Le syndrome des ovaires polykystiques est associé à un risque accru de diabète. Ici, apprenez pourquoi c’est – et comment vous pouvez aider à le prévenir.

Avec Casey Means MD

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une condition hormonale qui implique des problèmes frustrants causés par la circulation de trop d’androgènes, qui sont des hormones mâles (pensez à la testostérone).

Le SOPK est également lié à des complications de santé telles que le diabète, il est donc important de comprendre la condition elle-même ainsi que les problèmes concomitants ou potentiels qui peuvent se développer.

Il est relativement commun, se produisant chez environ 1 femme sur 10 en âge de procréer. Donc, si c’est votre cas, vous n’êtes pas seule.

Symptômes

• Cycles menstruels irréguliers. Le SOPK provoque des règles irrégulières, moins de règles ou pas de règles du tout.
• La croissance des cheveux, ou hirsutisme, qui est une croissance de poils foncés et grossiers. Les femmes peuvent connaître une croissance des poils à des endroits comme le visage, le menton ou la poitrine.
• Affaiblissement des cheveux ou perte de cheveux. Vous pouvez trouver que votre perte de cheveux imite la calvitie masculine.
• Douleurs pelviennes.
• Infertilité ou problèmes pour tomber enceinte.
• Gain de poids ou difficulté à perdre du poids. Certaines femmes atteintes du SOPK peuvent également subir une perte de poids.
• Acné sur la poitrine, le menton, le dos ou d’autres zones du visage. De plus, un assombrissement de la peau peut se produire, en particulier dans les plis comme les aisselles et l’aine.
• Dépression ou anxiété. Environ 50 % des personnes atteintes du SOPK signalent des changements d’humeur.

Malheureusement, ce n’est pas tout. Le SOPK est associé à d’autres problèmes.

Selon Casey Means MD, rédacteur en chef de l’International Journal of Disease Reversal and Prevention, et médecin en chef et cofondateur de Levels, les autres problèmes liés au SOPK comprennent « une augmentation de la graisse viscérale (graisse autour des organes) et de la graisse sous-cutanée (graisse sous la peau). »

Si vous avez un SOPK, vous pouvez également être à risque de problèmes cardiaques, d’hypertension artérielle, d’hypercholestérolémie, d’intolérance au glucose, d’hyperinsulinémie (ou de niveaux excessifs d’insuline) et, encore une fois, de prédiabète ou de diabète de type 2 (plus d’informations à ce sujet ci-dessous).

Diagnostic

Pour être diagnostiqué avec le SOPK, votre prestataire de soins de santé effectuera probablement quelques tests (ceux-ci peuvent inclure un examen pelvien, une échographie et un test sanguin) et vous posera plusieurs questions sur votre santé et les antécédents de santé de votre famille. Il n’existe pas de test unique permettant de déterminer le SOPK, alors attendez-vous à un examen assez approfondi.

« Il existe plusieurs systèmes de critères diagnostiques pour le SOPK », explique le Dr Means, « mais le diagnostic comprend généralement une combinaison de menstruations anormales, de signes cliniques de niveaux élevés d’androgènes et d’ovaires polykystiques vus à l’échographie ».

Comment le SOPK peut conduire au prédiabète et au diabète

Le SOPK est suffisamment difficile comme cela, il est donc important que vous preniez soin de votre corps pour prévenir ou gérer d’autres problèmes de santé tels que le diabète. Le diabète est une maladie qui survient lorsque votre glycémie, ou taux de sucre dans le sang, est trop élevée. Cela entraîne une résistance à l’insuline, car votre corps est incapable d’utiliser tout ce glucose comme énergie.

Selon Mark P. Trolice MD, directeur de Fertility CARE, jusqu’à 40 % des femmes atteintes de SOPK pourraient développer un prédiabète (ou une glycémie très élevée). De nombreux patients atteints de prédiabète sont en surpoids, dit-il. Jusqu’à 10 % des patientes atteintes du SOPK développeront un diabète.

Mais pourquoi le SOPK est-il associé au diabète ? C’est compliqué, mais il est important de le comprendre. Le Dr Means explique que c’est le taux élevé de testostérone entraînant une résistance à l’insuline qui pourrait être le coupable.

Causes

Lorsque des hormones comme la testostérone sont très élevées, elles stimulent la production d’insuline, ce qui entraîne alors une résistance à l’insuline et une hyperinsulinémie – toutes deux responsables du développement potentiel du prédiabète et du diabète de type 2.

Le lien entre le SOPK et le prédiabète est bidirectionnel, poursuit-elle : « Il semble que les taux élevés d’insuline ne soient pas seulement un effet secondaire du SOPK, mais qu’ils jouent probablement un rôle dans la cause et le maintien du SOPK. » Ce qui signifie que c’est un cercle vicieux.

Ces niveaux élevés d’insuline stimulent alors les ovaires à produire plus d’hormones telles que la testostérone. Ceci, à son tour, entraîne alors des problèmes comme la croissance des poils, des cycles menstruels irréguliers et une prise de poids.

L’insuline aggrave également le SOPK, dit le Dr Means. « L’insuline provoque directement la production d’androgènes par des cellules spécialisées de l’ovaire appelées cellules de la thèque. L’insuline peut également déclencher une augmentation du nombre réel de cellules de la thèque dans l’ovaire, augmentant ainsi la capacité des ovaires à produire des androgènes. »

Des niveaux élevés d’insuline peuvent également diminuer la production d’une substance appelée globuline liant les hormones sexuelles (autrement connue sous le nom de SHBG), ce qui conduit en outre à des niveaux élevés d’hormones mâles.

Et la prise de poids avec laquelle de nombreuses personnes atteintes de SOPK luttent ? L’insuline peut en fait augmenter votre appétit (et elle peut donner aux aliments sucrés un goût encore plus sucré – ce qui augmente le désir de manger davantage). Elle  » nuit également à l’oxydation des acides gras, ce qui rend plus difficile la combustion des graisses et peut contribuer à la prise de poids « , explique le Dr Means.

SOPK et diabète gestationnel

Il est important de noter que le SOPK peut également entraîner un diabète gestationnel, qui se produit lorsque les femmes développent des problèmes de glucose pendant la grossesse. Cela peut entraîner des complications à la naissance telles qu’une naissance prématurée, des problèmes respiratoires, une jaunisse, et plus encore.

Il est important de travailler avec votre fournisseur de soins de santé pendant la grossesse afin de trouver les habitudes de vie et les aliments qui vous garderont en aussi bonne santé que possible.

Traitements

Il n’y a pas de remède pour le SOPK, selon le Dr Trolice, mais un traitement est possible. Si tout cela vous semble accablant, sachez qu’il existe des moyens de gérer cette affection. Cela peut prendre du temps, des efforts et un recalibrage de vos habitudes de vie, mais c’est possible.

Tout d’abord, votre prestataire de soins de santé peut vous prescrire des médicaments – tels que des pilules contraceptives, des crèmes ou d’autres médicaments – pour aider à traiter les symptômes, y compris la croissance des cheveux et les niveaux élevés d’hormones. Mais vous jouez également un rôle clé dans votre propre santé, alors traitez vous avec compassion et patience.

Le but, selon le Dr Trolice, est de gérer sérieusement votre mode de vie, y compris la perte de poids – ce qui peut aider à rétablir vos règles et vos cycles d’ovulation à la normale. « Une perte de poids appropriée est la première approche pour potentiellement rétablir l’ovulation et réduire les complications médicales du SOPK », dit-il.

Pour perdre du poids, vous voudrez commencer dans la cuisine – et continuer à partir de là. Le Dr LaKeischa, un gynécologue intégratif, recommande de manger quelques repas fréquents tout au long de la journée – plutôt que deux ou trois énormes repas – afin de ne pas subir de pics d’insuline.

Vous voudrez tendre vers des aliments à base de plantes et non raffinés. Moins il y a d’ingrédients dans un aliment donné, mieux c’est. Astuce : Faites le tour de l’épicerie en visant les aliments frais plutôt que les boîtes et les sacs que l’on trouve au milieu.

Le Dr Means affirme qu’il existe de nombreuses preuves que les régimes à faible indice glycémique et cétogènes peuvent améliorer la sensibilité à l’insuline, les taux de glucose et le déséquilibre hormonal. Elle insiste toutefois sur le fait que chaque personne est différente. Vos habitudes de sommeil, votre génétique, vos niveaux de stress et vos habitudes d’exercice sont autant de variables cruciales qui jouent dans votre réponse unique au régime ou au traitement.

Pour cette raison, dit-elle, « Il y a un rôle prometteur pour l’utilisation des moniteurs de glucose en continu comme outil de biofeedback métabolique dans le SOPK, car ce capteur portable peut fournir un aperçu en temps réel de la façon dont les aliments et les facteurs de style de vie ont un impact sur les niveaux de glucose, et permettre aux patients atteints de SOPK d’adapter leurs choix pour réduire leur réponse métabolique. »

Le mouvement compte aussi, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires sur le type d’exercice, selon les études. Vous voudrez faire de l’exercice au moins 30 minutes par jour, dit le Dr LaKeischa. « Lorsque vous faites de l’exercice, les grands groupes musculaires veulent utiliser les aliments que vous avez mangés comme carburant, et lorsque cela se produit, votre corps est moins résistant à l’insuline. »

Malheureusement, il est important de savoir qu’il peut être difficile de perdre du poids avec le SOPK. Pour cette raison, essayez de considérer la cuisine et la salle de sport comme des partenaires. De nombreuses études montrent les avantages de l’exercice physique avec le SOPK, mais le poids peut encore être difficile à perdre.

SOPK et fertilité

Pour les femmes qui essaient de concevoir, le Dr Trolice dit que le plan d’action peut inclure une induction de l’ovulation avec l’utilisation de médicaments oraux. L’âge de la patiente, son poids corporel et d’autres variables jouent tous un rôle dans la conception. « Si elle ne parvient pas à ovuler avec des médicaments, les étapes suivantes sont la laparoscopie ou la fécondation in vitro (FIV). »

Sources

PCOS