Par Kyle Murphy, PhD le 10 septembre 2013

L’entrée informatisée des commandes des médecins (CPOE) est l’une des nombreuses caractéristiques que l’Office of the National Coordinator for Health Information Technology (ONC) et les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) considèrent comme cruciales pour améliorer la prestation des soins de santé. Il n’est donc pas surprenant que l’adoption du CPOE soit une exigence fondamentale de l’utilisation significative.

Depuis la décision finale pour l’étape 2 de l’utilisation significative, les hôpitaux admissibles (EH) et les hôpitaux d’accès critique (CAH) doivent dépasser 30 % d’utilisation du CPOE pour les patients uniques avec au moins un médicament dans l’étape 1 et plus de 60 % des médicaments, 30 % des commandes de laboratoire et 30 % des commandes de radiologie dans l’étape 2.

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Malgré son importance pour les utilisateurs significatifs, l’adoption et l’utilisation du CPOE présentent d’autres avantages importants pour les systèmes de santé et les hôpitaux, qui démontrent la valeur significative de cette fonctionnalité du DSE. Dans un article paru aujourd’hui, Helen Thompson, vice-présidente et directrice des systèmes d’information de NCH Healthcare System, a décrit l’importance de la présence de coaches de médecins de Cerner sur place pour aider le prestataire de son organisation à atteindre le jalon CPOE qu’elle avait établi pour eux. Ce qu’elle a également expliqué, ce sont les avantages qu’une augmentation significative de l’utilisation du CPOE chez les médecins a entraînés.

« Avec l’augmentation du CPOE, ce que nous constatons, c’est un degré plus élevé de visibilité sur ce qui se passe avec nos patients dans le continuum de soins », dit Thompson. « Nous constatons une augmentation de l’engagement des médecins dans le modèle de prestation de soins et une approche plus collective de la prestation de soins qu’auparavant. Ce sont les mesures de qualité de haut niveau. »

Bien que ces avantages soient importants, ce ne sont pas les seuls que le NCH Healthcare System à Naples, en Floride, a expérimentés suite à l’augmentation de son utilisation du CPOE de 60-70 pour cent il y a environ un an à plus de 90 pour cent aujourd’hui.

« Quantifiablement, je peux vous dire que nous avons vu une baisse de 40 pour cent des documents que nous devions scanner », poursuit Thompson. « Et c’est énorme car chaque fois que quelqu’un touche ce morceau de papier pour le numériser, c’est une dépense dans l’organisation. Nous continuons à voir ce nombre augmenter et ensuite c’est une diminution de la numérisation, donc nous voyons cette diminution augmenter – c’est une façon un peu étrange de le dire. »

A la suite du succès de l’organisation, elle continuera à utiliser des coachs de médecins dans le cadre de son parcours d’adoption et d’optimisation de son système et de ses services de DSE, ce qui inclut d’obtenir ce pourcentage de CPOE encore plus élevé.

« Pour nous, le fait d’avoir fait passer ce pourcentage de quelque part dans les soixante ou soixante-dix ans à 91 %, nous nous sentons plutôt bien et nous savons que nos coaches de médecins ont absolument contribué à cela », ajoute-t-elle. « En fait, nous allons prendre ce concept et le reproduire dans notre modèle de dotation en personnel pour notre hôpital à l’avenir. »

Donnant que le CPOE est une tâche explicitement orientée vers les médecins, il va de soi que les médecins sont les plus susceptibles de faire confiance à d’autres médecins pour apprendre à utiliser cette fonctionnalité. Cette adoption accrue, à son tour, des avantages de grande portée à la fois pour leurs patients, qui reçoivent des soins de meilleure qualité, et leur organisation, qui économise du temps et des ressources à mesure que les systèmes papier ou hybrides sont remplacés par une approche électronique rationalisée.

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