Ce que vous devez faire si on vous a diagnostiqué un prolapsus

Si on vous a diagnostiqué un prolapsus ou si vous pensez en avoir un, vous pouvez vous renseigner sur les différents types de traitements qui peuvent vous être proposés ici, ainsi que sur les moyens de vous aider vous-même. Ces informations doivent être utilisées conjointement avec le soutien de votre médecin généraliste ou d’un professionnel de santé pour vous aider à trouver le traitement le mieux adapté à vos besoins individuels ; vous permettant de gérer votre état et d’améliorer votre qualité de vie.

Veuillez utiliser ces informations avec précaution et parlez toujours à votre médecin généraliste ou à un professionnel de santé, ils peuvent vous expliquer la cause de votre problème et comment les différents traitements peuvent vous aider. Ils vous parleront également des effets secondaires éventuels, ce sont des problèmes supplémentaires qui peuvent être causés par le traitement.

Ensemble, vous pouvez décider quel traitement est le plus adapté.

Il y a quatre options à considérer :

1. Ne rien faire – si le prolapsus ne cause aucune interférence avec la vie quotidienne. Cependant, éviter de soulever des charges lourdes ou de rester debout de manière prolongée réduira les symptômes.
2. La physiothérapie peut aider avec l’utilisation des exercices et des équipements du plancher pelvien visant à stimuler et à renforcer les muscles du plancher pelvien. L’objectif est de soulager toute gêne et, dans les cas légers, de guérir le prolapsus. De plus amples informations sur les exercices du plancher pelvien peuvent être trouvées via la boîte de lien des traitements conservateurs ci-dessous.
3. L’utilisation d’un dispositif mécanique appelé pessaire. Il est utilisé pour « retenir » le prolapsus et réduire les symptômes. Les pessaires ne guérissent pas le prolapsus mais le contrôlent simplement pendant qu’ils sont en place. Il existe une variété de pessaires disponibles, mais le plus couramment utilisé est le pessaire en anneau.
4. Enfin, la chirurgie – La chirurgie la plus courante pour le prolapsus est une réparation du plancher pelvien. Il s’agit d’un terme utilisé pour décrire les réparations de base du plancher pelvien. Plus précisément, le terme réparation antérieure fait référence à la correction de la paroi antérieure du vagin ; et la réparation postérieure, à la correction de la paroi postérieure du vagin. Si l’utérus est prolabé, il peut être retiré par une hystérectomie. Si vous avez déjà subi une hystérectomie, alors le haut du vagin peut être remis en place.

Chirurgie du prolapsus

Il arrive que l’opération que vous subissez pour un prolapsus change par rapport au plan initial, soit en raison de l’évaluation que le médecin fait au début de l’opération pour considérer ce qui prolonge et dans quelle mesure, soit en raison des difficultés rencontrées pendant l’opération. Dans ce cas, votre médecin fera ce qu’il pense être le mieux pour vous à ce moment-là.

Si un treillis ou un tissu supplémentaire est utilisé dans une opération de prolapsus, il y a un risque que le treillis s’infecte, bien que des antibiotiques soient administrés en salle et pendant un certain temps après l’opération pour prévenir cela, ou que le treillis coupe (érode) le tissu environnant. Cela peut nécessiter une autre opération pour retirer une partie du filet ou réparer les dommages.

Environ un tiers des femmes qui ont subi une chirurgie du prolapsus doivent subir plus d’une opération car il y a 25 à 30 % de risques que le prolapsus revienne ou qu’un autre type de prolapsus se développe. Par exemple, un prolapsus de l’utérus peut survenir après une opération pour un prolapsus du vagin et vice versa.

La chirurgie du prolapsus améliore ou guérit généralement le symptôme de « quelque chose qui descend en bas » ou la bosse dans le vagin. Les symptômes liés aux problèmes de vessie et d’intestin, notamment la constipation ou l’incontinence, ne sont pas toujours améliorés. De même, les problèmes liés à votre vie sexuelle peuvent ne pas être améliorés par la chirurgie.

Dans certains cas, certains nouveaux symptômes intestinaux ou vésicaux se développent après la chirurgie du prolapsus, ce qui peut nécessiter un traitement supplémentaire dans le futur, y compris une nouvelle chirurgie. Certaines femmes développent une incontinence après une chirurgie du prolapsus et certaines ont des problèmes pour vider leur vessie et doivent utiliser un cathéter par la suite. Ce problème s’améliore généralement avec le temps. Il existe un petit risque de thrombose veineuse (formation de caillots dans les jambes et les poumons) avec toute chirurgie pelvienne. Pour réduire ce risque, on vous donnera une injection tous les jours et des bas anti-embolie à porter.

Combien de temps faudra-t-il pour récupérer ?

De nombreuses femmes se voient insérer un pack vaginal (matériau de gaze en ruban) à la fin d’une opération de prolapsus, pour prévenir les saignements. Une sonde urinaire est également utilisée pour reposer la vessie immédiatement après l’opération. Ces deux éléments sont généralement retirés le lendemain de l’opération.

Il est probable que vous restiez à l’hôpital pendant 2 à 3 jours, en fonction du type d’opération du prolapsus et de toute condition médicale dont vous souffrez. Ensuite, la période de récupération est de 2 à 3 mois et vous devez éviter de soulever des charges lourdes et de vous étirer pendant trois mois.

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