Les récents rappels d’antiacides populaires – dont le Zantac et sa version générique, la ranitidine, ainsi qu’un autre médicament, la nizatidine – ont laissé des places vides sur les étagères des pharmacies. Mais ils peuvent rester dans votre armoire à pharmacie.

Voici ce que vous devez savoir :

Qu’est-ce qui a été rappelé et pourquoi ?

Les sociétés qui fabriquent les antiacides ranitidine et nizatidine (nom de marque : Axid) ont volontairement rappelé plus d’une douzaine de lots de médicaments non périmés en concentrations de 150 mg et 300 mg. Les numéros de lot exacts des médicaments rappelés peuvent être trouvés sur le site Web de la FDA.

La FDA a déclaré que les médicaments peuvent contenir des quantités « inacceptables » de N-Nitrosodiméthylamine (NDMA), une substance que l’Organisation mondiale de la santé a classée comme « cancérogène probable pour l’homme ». »

Valisure, une pharmacie en ligne qui analyse chaque lot de médicaments qu’elle reçoit, a été la première à découvrir les niveaux élevés de NDMA dans des échantillons de ranitidine.

Le PDG de la société, David Light, a déclaré à NBC News que la ranitidine est « intrinsèquement instable ». Cela signifie que la présence de NDMA dans le médicament n’est pas le résultat de mauvaises pratiques de fabrication, mais de la composition moléculaire de la ranitidine elle-même. Lorsqu’elle est exposée à la chaleur, elle se décompose et forme de la NDMA.

« Quelle que soit la façon dont nous l’examinions, elle se décomposait en 15 minutes et formait de la NDMA. Il réagissait avec lui-même » pour fabriquer l’agent cancérigène, a déclaré Light.

En théorie, la ranitidine pourrait développer la toxine lorsqu’elle se trouve dans des véhicules de livraison chauds, ou même stockée dans des salles de bain à la vapeur.

À quel point les patients doivent-ils être inquiets ?

Aucun des lots rappelés n’a été associé à des maladies ou des blessures. Et il n’existe aucune preuve scientifique que la prise de ces médicaments contre les brûlures d’estomac, que ce soit temporairement ou sur plusieurs années, provoque le cancer.

Les tests de la FDA sur la ranitidine rappelée ont détecté des niveaux de NDMA similaires aux quantités trouvées dans les viandes grillées et fumées.

« Le lien entre la NDMA et le développement du cancer est encore très mal compris », a déclaré le Dr Scott Gabbard, gastro-entérologue à la Cleveland Clinic. « Les patients ne devraient pas paniquer, mais je pense qu’ils devraient en discuter avec leur médecin. »

Quelles sont les alternatives ?

Beaucoup de gens comptent sur Zantac pour soulager les brûlures d’estomac ; les ventes de ranitidine en vente libre et sur ordonnance ont dépassé 221 millions de dollars rien qu’en 2018, selon la société de recherche pharmaceutique IQVIA. Mais il existe des médicaments similaires sur le marché qui pourraient aider.

D’autres médicaments contre les brûlures d’estomac, tels que la famotidine (Pepcid), la cimétidine (Tagamet), l’ésoméprazole (Nexium), le lansoprazole (Prevacid) et l’oméprazole (Prilosec) n’ont pas été testés positifs pour des signes de NDMA.

Les médicaments contre les brûlures d’estomac agissent pour réduire l’acide gastrique, mais les changements de mode de vie peuvent également aider.

« Perdre du poids, même aussi peu que deux à trois points d’IMC, peut améliorer considérablement les symptômes », a déclaré Gabbard à NBC News. Il a également déclaré qu’arrêter de fumer et réduire les graisses alimentaires peut aider.

La condition qui provoque généralement des cas graves de brûlures d’estomac est appelée reflux gastro-œsophagien, ou RGO. Elle se produit lorsque la valve qui sépare l’œsophage et l’estomac s’ouvre alors qu’elle n’est pas censée le faire. Lorsque cela se produit, le contenu de votre estomac, qui contient naturellement beaucoup d’acide, se déplace dans l’œsophage.

Parce que le RGO est essentiellement un problème de valve, Gabbard recommande aux patients souffrant de brûlures d’estomac nocturnes de surélever légèrement la tête de leur lit, et de dormir sur le côté gauche.

« Si vous vous allongez sur le côté gauche, la valve défectueuse est positionnée de manière à la séparer de la nourriture et de l’acide », a-t-il déclaré. Cela signifie que moins d’acide gastrique remontera dans l’œsophage.

Que faire si mes brûlures d’estomac ne disparaissent pas ?

Les brûlures d’estomac occasionnelles sont courantes, surtout après les gros repas, et ne sont généralement pas graves. Mais parfois, cette sensation de brûlure peut indiquer quelque chose de plus grave, comme un ulcère, un saignement ou une inflammation de la paroi de l’œsophage.

Les gastro-entérologues recommandent de contacter le cabinet de votre médecin si vos brûlures d’estomac ne disparaissent pas après deux semaines, si vous avez du mal à avaler ou si vos brûlures d’estomac provoquent des nausées et des vomissements.

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