A policisztás ovárium szindróma összefügg a cukorbetegség fokozott kockázatával. Itt megtudhatja, miért van ez így – és hogyan segíthet megelőzni.

A Casey Means MD

A policisztás ovárium szindróma (PCOS) egy hormonális állapot, amely a túl sok androgén, azaz a férfi hormonok (gondoljunk a tesztoszteronra) keringése által okozott frusztráló problémákkal jár.

A PCOS olyan egészségügyi szövődményekkel is összefügg, mint a cukorbetegség, ezért fontos megérteni magát az állapotot, valamint az esetlegesen kialakuló kísérő vagy potenciális problémákat.

Viszonylag gyakori, körülbelül minden 10. szülőképes korú nőnél előfordul. Tehát, ha ez rád jellemző, nem vagy egyedül.

Tünetek

• Rendszertelen menstruációs ciklusok. A PCOS szabálytalan menstruációt, kevesebb menstruációt vagy egyáltalán nem menstruációt okoz.
• Hajnövekedés, vagy hirsutizmus, ami a sötét, durva szőrzet növekedését jelenti. A nőknél előfordulhat szőrnövekedés olyan helyeken, mint az arc, az áll vagy a mellkas.
• Hajritkulás vagy hajhullás. Előfordulhat, hogy a hajhullás a férfias kopaszodást utánozza.
• Medencei fájdalom.
• Fertilitás vagy teherbeesési problémák.
• Súlygyarapodás vagy fogyási nehézségek. Néhány PCOS-ben szenvedő nőnél fogyás is előfordulhat.
• Pattanások a mellkason, az állon, a háton vagy az arc más területein. A bőr sötétedése is előfordulhat, különösen az olyan ráncokban, mint a hónalj és az ágyék.
• Depresszió vagy szorongás. A PCOS-ben szenvedők körülbelül 50 százaléka számol be hangulati változásokról.

Ez sajnos nem minden. A PCOS további problémákkal jár.

A Dr. Casey Means, az International Journal of Disease Reversal and Prevention szerkesztője, a Levels főorvosa és társalapítója szerint a PCOS egyéb problémái közé tartozik a “megnövekedett zsigeri zsír (a szervek körüli zsír) és a bőr alatti zsír (a bőr alatti zsír).”

Ha PCOS-ben szenved, a szívproblémák, a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint, a csökkent glükóztolerancia, a hiperinsulinémia (vagy túlzott inzulinszint), és ismét a prediabétesz vagy a 2-es típusú cukorbetegség kockázata is fennállhat (erről bővebben alább).

Diagnózis

A PCOS diagnosztizálásához az egészségügyi szolgáltatója valószínűleg elvégez néhány vizsgálatot (ezek közé tartozhat kismedencei vizsgálat, ultrahangvizsgálat és vérvizsgálat), és számos kérdést tesz fel Önnek az egészségével és a családja egészségügyi előzményeivel kapcsolatban. Nincs egyetlen olyan vizsgálat, amely segíthet a PCOS megállapításában, ezért elég alapos vizsgálatra számíthat.

“A PCOS-nek több diagnosztikai kritériumrendszere van” – mondja Dr. Means – “de a diagnózis általában a rendellenes menstruáció, a magas androgénszint klinikai jelei és az ultrahangon látható policisztás petefészkek valamilyen kombinációja.

Hogyan vezethet a PCOS prediabéteszhez és cukorbetegséghez

A PCOS már önmagában is elég nagy kihívást jelent, ezért fontos, hogy gondoskodjon a szervezetéről, hogy megelőzze vagy kezelje a további egészségügyi problémákat, például a cukorbetegséget. A cukorbetegség olyan betegség, amely akkor jelentkezik, ha a vércukorszintje, vagyis a vércukorszintje túl magas. Ez inzulinrezisztenciát okoz, mivel a szervezet nem képes az összes glükózt energiaként felhasználni.

Dr. Mark P. Trolice, a Fertility CARE igazgatója szerint a PCOS-ben szenvedő nők akár 40 százalékánál is kialakulhat prediabétesz (vagy nagyon magas vércukorszint). Sok prediabéteszes beteg túlsúlyos, mondja. A PCOS-es betegek legfeljebb 10 százalékánál alakul ki cukorbetegség.

De miért jár együtt a PCOS a cukorbetegséggel? Ez bonyolult, de fontos megérteni. Dr. Means elmagyarázza, hogy az inzulinrezisztenciához vezető emelkedett tesztoszteronszint lehet a bűnös.

Az okok

Amikor az olyan hormonok, mint a tesztoszteron nagyon magasak, stimulálják az inzulintermelést, ami aztán inzulinrezisztenciát és hiperinzulinémiát okoz – mindkettő felelős a prediabetes és a 2-es típusú cukorbetegség lehetséges kialakulásáért.

A PCOS és a prediabetes közötti kapcsolat kétirányú, folytatja: “Úgy tűnik, hogy a magas inzulinszint nemcsak a PCOS mellékhatása, hanem valószínűleg szerepet játszik a PCOS kialakulásában és fenntartásában is”. Ami azt jelenti, hogy ez egy ördögi kör.”

Ez a magas inzulinszint aztán arra serkenti a petefészkeket, hogy több hormont, például tesztoszteront termeljenek. Ez viszont aztán olyan problémákhoz vezet, mint a szőrnövekedés, a szabálytalan menstruációs ciklus és a súlygyarapodás.

Az inzulin is rontja a PCOS-t, mondja Dr. Means. “Az inzulin közvetlenül arra készteti a petefészek specializált sejtjeit, a theca-sejteket, hogy androgéneket termeljenek. Az inzulin a petefészekben lévő theca-sejtek tényleges számának növekedését is kiválthatja, ezáltal növelve a petefészkek androgéntermelő képességét.”

A magas inzulinszint a nemi hormonokhoz kötődő globulin (más néven SHBG) nevű anyag termelését is csökkentheti, ami tovább vezet a férfi hormonok magas szintjéhez.

És a súlygyarapodás, amellyel sok PCOS-es ember küzd? Az inzulin valójában növelheti az étvágyat (és az édes ételek ízét még édesebbé teheti – növelve a vágyat, hogy többet együnk). Emellett “rontja a zsírsavak oxidációját, ami megnehezíti a zsírégetést, és hozzájárulhat a súlygyarapodáshoz” – mondja Dr. Means.

PCOS és terhességi cukorbetegség

Nagyon fontos megjegyezni, hogy a PCOS terhességi cukorbetegséghez is vezethet, ami akkor fordul elő, ha a nőknél a terhesség alatt glükózproblémák alakulnak ki. Ez szülési komplikációkat okozhat, például koraszülést, légzési problémákat, sárgaságot és egyebeket.

Nagyon fontos, hogy a terhesség alatt együttműködjön egészségügyi szolgáltatójával, hogy megtalálja azokat az életmódbeli szokásokat és ételeket, amelyek a lehető legegészségesebbé teszik Önt.

Kezelések

Dr. Trolice szerint a PCOS-re nincs gyógymód, de a kezelés lehetséges. Ha mindez nyomasztóan hangzik az Ön számára, tudja, hogy vannak módszerek az állapot kezelésére. Időbe, erőfeszítésbe és az életmódbeli szokások újrakalibrálásába kerülhet, de sikerülhet.

Először is, az egészségügyi szolgáltatója felírhat gyógyszert – például fogamzásgátló tablettákat, krémeket vagy más gyógyszereket – a tünetek, köztük a szőrnövekedés és a magas hormonszint kezelésére. De Ön is kulcsszerepet játszik saját egészségében, ezért bánjon magával együttérzéssel és türelemmel.

A cél, mondja Dr. Trolice, a komoly életmódkezelés, beleértve a fogyást is – ami segíthet visszaállítani a menstruációs és peteérési ciklusok normalitását. “A megfelelő súlycsökkenés az első megközelítés a peteérés potenciális helyreállításához és a PCOS orvosi szövődményeinek csökkentéséhez” – mondja.

A fogyáshoz a konyhában kell kezdeni – és onnan továbblépni. Dr. LaKeischa, integratív nőgyógyász azt javasolja, hogy a nap folyamán néhány gyakori étkezést fogyasszon – két-három nagy étkezés helyett -, hogy ne tapasztaljon inzulincsúcsokat.

A növényi alapú, nem finomított élelmiszerekhez akar majd nyúlni. Minél kevesebb összetevője van egy adott ételnek, annál jobb. Protipp: Vásároljon az élelmiszerbolt peremén, és inkább a friss élelmiszereket célozza meg, mint a középen található dobozokat és zacskókat.

Dr. Means szerint sok bizonyíték van arra, hogy mind az alacsony glikémiás, mind a ketogén étrend javíthatja az inzulinérzékenységet, a glükózszintet és a hormonháztartás egyensúlyát. Hangsúlyozza azonban, hogy minden ember más és más. Az alvási szokások, a genetika, a stressz-szint és a testmozgási szokások mind olyan döntő fontosságú változók, amelyek befolyásolják az Ön egyedi reakcióját az étrendre vagy a kezelésre.

Ezért mondja: “Ígéretes szerepe van a folyamatos glükózmonitoroknak, mint metabolikus biofeedback eszköznek a PCOS-ben, mivel ez a viselhető érzékelő valós idejű betekintést nyújthat abba, hogy az élelmiszerek és az életmódbeli tényezők hogyan befolyásolják a glükózszintet, és lehetővé teszi a PCOS-betegek számára, hogy választásaikat úgy alakítsák, hogy csökkentsék anyagcsere-válaszukat.”

A mozgás is számít, bár a vizsgálatok szerint több kutatás szükséges arról, hogy milyen típusú testmozgás. Dr. LaKeischa szerint naponta legalább 30 percet kell mozogni. “Amikor mozog, a nagy izomcsoportok az elfogyasztott táplálékot akarják üzemanyagként felhasználni, és amikor ez megtörténik, a szervezet kevésbé inzulinrezisztens.”

Sajnos fontos tudni, hogy PCOS esetén nehéz lehet fogyni. Éppen ezért próbálj meg partnerként gondolni a konyhára és az edzőteremre. Rengeteg tanulmány bizonyítja az edzés előnyeit PCOS esetén, de a súlyt így is nehéz lehet leadni.”

PCOS és termékenység

A fogamzással próbálkozó nők esetében Dr. Trolice szerint az intézkedések között szerepelhet az ovuláció indukciója szájon át szedhető gyógyszeres kezeléssel. A páciens életkora, testsúlya és egyéb változók mind szerepet játszanak a fogamzás szempontjából. “Ha gyógyszeres kezeléssel nem sikerül ovulálnia, a következő lépések a laparoszkópia vagy az in vitro megtermékenyítés (IVF).”

Források

PCOS