骨盤の痛みは成人女性によく見られる症状で、周期的（排卵や月経に関連）、性交関連（これを性交疼痛症といいます）、全身性のものがあり、少なくとも婦人科系の痛みでないものもあります。 女性の約14～24％が少なくとも6ヶ月間続く痛みを経験し、骨盤痛は婦人科で最もよく見られる症状のひとつです。

骨盤痛の原因は実にさまざまですが、症例の大半を占めるのはいくつかの疾患です。

子宮内膜症

子宮内膜症は、女性の5人に1人がかかるといわれていますが、そのすべての女性に症状が出るとは限りません。 しかし、慢性骨盤痛のある女性の約3分の1は子宮内膜症であることが分かっており、骨盤痛のある女性の多くは、子宮内膜症が原因として疑われることが示唆されます。 子宮内膜症は、子宮の内膜細胞が子宮以外の場所、一般的には腹部や卵巣に増殖して起こるもので、生理痛や月経前斑点、性交痛、排卵痛などの原因となることがあります。 痛みの原因となる子宮内膜症の頻度は、年齢とともに増加する傾向にあります。 子宮内膜症は、閉経とともに落ち着き、消失する傾向があります。 家族内で発症することもあります。 子宮内膜症は、卵巣に嚢胞（チョコレート嚢胞）ができると超音波で確認できることがありますが、多くの場合、発見が困難なことがあります。

左卵巣の子宮内膜腫。

卵巣嚢腫

卵巣嚢腫は非常に多く、特に定期的に排卵する女性では、卵巣の排卵部位が治癒するために嚢腫が形成されることがよくあります。 ほとんどの卵巣嚢腫は自然に治ります。 卵巣嚢腫は時に悪性のこともありますが、骨盤の痛みから卵巣がんが発生することは極めてまれで、手術が必要になることはほとんどありません。 卵巣嚢腫がある場合、超音波検査で悪性化の危険性を知ることができます。

子宮腺筋症

子宮腺筋症は、子宮の内膜細胞（子宮内膜細胞）が子宮の筋肉質の壁（子宮筋層）や、子宮内の腔の中で、本来あるべき場所に増殖してしまう病気です。 子宮腺筋症は子宮内膜症と関連があり、この2つの病気が共存していることもよくあります。 子宮腺筋症は、女性の20％以上に見られる非常に一般的な病気ですが、子宮内膜症と同様、すべての女性に症状が出るわけではありません。 子宮腺筋症の最も一般的な症状は、月経時の大量出血や長引く出血（子宮腺筋症の女性の60％）、特に月経時の骨盤の痛み（女性の25％）です。 子宮腺筋症の診断は、顕微鏡による子宮の検査によってのみ、本当に行うことができます。 しかし、子宮の肥大や子宮壁の斑状など、超音波検査で特徴的とされるいくつかの特徴があります。

癒着

癒着は、以前の手術、感染、または子宮内膜症によって骨盤内にできる傷跡です。癒着に関連する痛みは、周期的であったりなかったり、性交のみに関連したり、尿や便の通過障害を引き起こすことがあります。 癒着は、超音波検査で確認できることもあります。 子宮内の癒着（アッシャーマン症候群）は、痛みを伴う軽い生理を引き起こすことがあります。

その他の原因

骨盤の痛みには、過敏性腸症候群、憩室炎、虫垂炎、尿路感染症など、婦人科系以外の原因も多くあります。

骨盤痛の治療

骨盤の痛みには多くの治療があり、痛みの原因によって治療法が選択されます。 一般的には、ごく簡単なもの（ホルモン剤や簡単な鎮痛剤）から、子宮内膜症が進行している場合は複雑な手術まで、さまざまな治療法があります。