高齢者の尿路感染症予防と治療

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国立衛生研究所のデータによると、尿路感染症(UTI)はすべての人によく見られ、年間800万人以上が医師の診察を受けているとのことです。 しかし、尿路感染症のリスクは年齢とともに増加し、高齢者は免疫力の低下により感染症にかかりやすくなるなど、いくつかの理由で尿路感染症にかかりやすくなっています。
高齢者の尿路結石は特に危険です。 尿路結石を放置すると、急性または慢性の腎臓感染症や、血流感染で生命を脅かす可能性のある敗血症につながる可能性があります。

ベンチに座る高齢女性のグループ

尿路結石はどのように起こるのか?

尿路結石は、細菌が尿路に入り、膀胱内で増殖することで起こります。 高齢者では、細菌と戦えない免疫系の低下、膀胱を空にする効率の低下、失禁、膀胱閉塞などの基礎疾患があるため、UTI感染症がより一般的とされています。 高齢者が尿路結石症にかかりやすくなるその他の条件には、以下のようなものがあります。

  • 糖尿病
  • 尿道カテーテルの使用
  • 前立腺肥大
  • 運動不足
  • 膀胱周辺の外科手術
  • 膀胱炎
  • 膀胱炎
  • 膀胱の手術
  • 腎臓結石

高齢者の尿路結石の症状がわかりにくい理由

高齢者が尿路結石にかかっているかどうかを知るのは難しいことがあります。 体の弱い高齢者や認知症・失語症の人は、自分の不快感を介護者に伝えられないことがあります。 また、尿路結石の典型的な症状(頻尿や排尿痛など)は、高齢者には現れないことが多いのです。 高齢者の体は感染症に対する反応が異なるため、高齢者の尿路結石の他の徴候や症状、特にこのような行動の突然の変化に注目することが重要です。

  • 錯乱またはせん妄
  • 焦燥
  • 幻覚
  • 運動能力の低下または協調性の喪失
  • めまい転倒
  • 無気力
  • 食欲減退
  • 腰痛
  • 吐き気・嘔吐

高齢者の尿路結石の診断

幸運なことに。 尿路結石が疑われたら、尿検査で簡単に確認することができます。 家庭でできる市販の検査薬もありますが、これらは高齢者の尿にある程度含まれていることの多い細菌を調べるものです。 家庭用検査で陽性でも、必ずしも尿路結石があるとは限りません。 家庭での尿検査で陽性となった場合は、すぐに医師に連絡しましょう。

高齢者の尿路結石の治療

尿路結石と診断されたら、抗生物質による治療が行われます。 数日で治るはずですが、処方された抗生物質をきちんと飲むことが大切です。 また、抗生物質を服用している間は、細菌を洗い流すために水をたくさん飲むことが重要です。 不快感を和らげるために、市販の鎮痛剤や温熱パッドを使用することができます。

高齢者の尿路結石の予防

高齢者の尿路結石の予防には、簡単な方法があります:

  • 正しい飲み物を飲むことです。 一日中たっぷりと水を飲むことで、尿路結石の原因となる細菌の蓄積を防ぐことができます。 クランベリージュースやクランベリージュースのブレンドやカクテルは、その細菌に対抗するのに役立ちます。 一方、カフェインやアルコールは膀胱を刺激するため、制限する必要があります
  • 頻繁に排尿する。 水を多く飲むことで、尿意が頻繁に起こるようになります。 頻繁に排尿することで、尿路結石の原因となる感染菌が増えるのを防ぐことができます。 座りっぱなしの高齢者は、尿路結石のリスクが高くなります。 少しずつでも頻繁に歩くことが、高齢者の尿路結石の予防に役立ちます。
  • 特に女性の場合。 女性は尿道への細菌の侵入を防ぐために、常に会陰部を前から後ろに拭くようにしましょう。 また、同じ理由で、ダッチ、スプレー、香りのあるパウダーなどの女性用衛生用品も避けるべきです。
  • ブリーフ着用者の場合。 失禁ブリーフを履いている人は、その製品、およびその製品に含まれる尿や便が尿道と密接に接触するため、UTIのリスクが高くなります。 失禁ブリーフは2時間ごとにチェックし、汚れたブリーフはすぐに交換する必要があります。 ブリーフを交換する前に、着用者の体を拭き、清潔にする必要があります。 ブリーフを履いている高齢者で記憶障害のある人には、ブリーフではなくトイレを使うよう促すタイマーを設定します
  • カテーテルのある患者さんの場合。 カテーテルは、尿道や膀胱を刺激し、細菌の増殖を促進するため、UTI発症のリスクを高める可能性があります。 カテーテル挿入時や会陰洗浄時には手袋を使用し、少なくとも1日2回行う必要があります。

加齢とともにUTIのリスクは高まり、高齢者のUTIは診断がより困難になります。 予防措置をとることで、尿路結石のリスクや、起こりうる危険な腎臓や膀胱の問題を軽減することができます。

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