Thomas “Stonewall” Jacksonと小人数のグループは1863年5月2日にまだ蒸し暑い戦場の周辺に夕暮れに乗っていた。 昼間、南部連合軍はヴァージニア州チャンセラーズヴィル（Chancellorsville）で圧勝していた。 ロバート・リー将軍とストーンウォール・ジャクソン将軍の指導力は、兵力と兵器の劣勢にもかかわらず、北軍の「ファイティング」ジョー・フッカー将軍を文字通り戦場から追いやった。 ジャクソンの夜のパトロールは、安定性を確保し、翌日の計画を立てるためだった。

薄暗くなった道で他の南軍兵士に遭遇したジャクソンのパトロールは、彼らと言葉を交わしたが、ノースカロライナ部隊の兵士は、近づいてくる騎馬兵を南軍だとは思っておらず、彼らの中に発砲してしまったのだ。 ジャクソン将軍は2発の銃創を負って倒れた。 大口径（0.58）のソフトリードのミニーボールは重く、組織を貫通するときに膨張し、骨が砕け、内部の軟組織が引き裂かれる結果となった。 2598>

ジャクソン将軍の上腕部の致命的な傷は、味方からの攻撃によるものであった。 彼は、ジャクソン将軍の指揮下にある北バージニア陸軍左翼の医長である27歳の外科医ハンター・マクガイアのもとで治療を受けた。 ジャクソンは右手に軽傷を負い、左上腕に出血多量の重症を負っていた。 マクガイア医師は、クロロホルム麻酔をかけ、左腕を肩から2インチほど下に切断した。 術後、マクガイア医師は患者を肺炎と診断した。 ジャクソンはその後も体調を崩し、1週間後に肺炎が原因で亡くなったと思われる。 興味深いことに、1週間安静にしていたため、実際には肺塞栓で死亡したのではないかと考える歴史家もいるほどで、呼吸器系の事象で死亡したのである。 いずれにせよ、彼は最初の負傷の合併症に屈したのです。

南北戦争時代の手術は、ぞっとするような出来事でした。 麻酔は、鼻と口にハンカチを当て、その上にクロロホルムを垂らして、患者の意識がなくなるまで行われました。 外科医は患者が眠っている間に10〜15分ほどで手術を終わらせることができた。 南北戦争で最も一般的な手術は四肢の切断で、これは通常10分程度で行われた。 南北戦争の野戦病院の外に捨てられた四肢の山があったことは、一人称の報告や写真で確認されている。 興味深いことに、ストーンウォール・ジャクソンのように、気道を確保せずに麻酔を使用したことが、術後の肺炎（誤嚥性）の原因であったと考えられています。 南北戦争が終わったのが1865年。 南北戦争中、手術器具は手術中や手術の合間に、血の混じった冷水の入った桶で洗われた。 外科医は膿や血が飛び散った衣服で患者を渡り歩いた。術後に発熱がよくあることで、恐れられていたのも無理はない。 外科医の発熱は、おそらく敗血症と同じ診断名であろう、血膿症が原因であることが多い。 このほか、丹毒、骨髄炎、壊疽、破傷風、肺炎などの致命的な合併症もあった。 胴体の貫通した傷は、医師にはほとんど治療法がなかった。 手術が試みられることもあったが、たいていは致命的であった。 術前に腹腔内または胸部の損傷を特定する方法がなく、手術を数分で完了させる必要があったため、胴体の手術は通常選択肢にありませんでした

傷とその治療から生き延びた人々は、たくましい人々であったに違いないのです。 無菌操作の初歩的な理解があれば、どれだけの命が救われたことだろう。 切断、術後の肺炎や肺塞栓症、創傷感染など、今日でも同じような問題に直面している。 昨日までの問題は、今日、明日の問題であることに変わりはない。 TH