Hysteroscopie wordt gebruikt om de binnenkant van de baarmoeder te onderzoeken. De hysteroscoop is een dun instrument met een lens en een lichtbron en aan één uiteinde een camera. Hiermee kan de baarmoederholte zeer zorgvuldig en grondig worden onderzocht.
Wanneer wordt hysteroscopie gebruikt?
Hysteroscopie kan worden uitgevoerd om abnormale baarmoederbloedingen te onderzoeken, zoals:
- zware menstruatiebloedingen
- bloedingen tussen de menstruaties
- bloedingen na de menopauze
Hysteroscopie kan helpen bij het ontdekken van oorzaken van de bloeding, zoals poliepen of vleesbomen. Het kan worden gebruikt om een biopsie van de baarmoeder te doen om te controleren op kanker, vooral bij vrouwen na de menopauze. In sommige gevallen kan de procedure worden gebruikt om het onderliggende probleem te behandelen. Zo kunnen bijvoorbeeld kleine poliepen of vleesbomen worden verwijderd.
Hoe bereid ik me voor op een hysteroscopie?
Zorg ervoor dat u de ochtend van uw afspraak gezond ontbijt. Idealiter wordt de ingreep gepland in de eerste zeven dagen na het einde van uw menstruatie. Dit is niet altijd mogelijk als gevolg van onregelmatige menstruatiecycli. Als uw menstruatie onregelmatig is, kan het zijn dat u tot aan uw afspraak dagelijks een hormonaal medicijn moet innemen. U krijgt hiervoor zo nodig een recept mee. Neem de avond voor en 1 uur voor de ingreep 800 mg Ibuprofen (Motrin of vergelijkbaar) via de mond in. Als u in het verleden geen Ibuprofen hebt verdragen, kunt u 1 uur voor de ingreep één Percocet of Tylenol #3 via de mond innemen. Als u nog nooit een kind via het geboortekanaal ter wereld hebt gebracht, krijgt u een recept voor een medicijn dat uw baarmoederhals zachter maakt. U krijgt een recept en wordt gevraagd om de avond voor de ingreep twee pillen via de mond in te nemen. Indien nodig zal u gevraagd worden een urinestaal te geven voor een zwangerschapstest.
Wat gebeurt er tijdens de ingreep?
De hysteroscopie wordt in de spreekkamer uitgevoerd op een gewone onderzoekstafel. De hysteroscoop wordt voorzichtig in de vagina geplaatst en steriel water dat door de hysteroscoop stroomt, wordt aangezet. Er kan wat water uit de vagina stromen, wat normaal is. Het water wordt gebruikt om de wanden van de baarmoeder, die elkaar normaal gesproken raken, van elkaar te scheiden. De hysteroscoop wordt dan voorzichtig door de baarmoederhals en in de baarmoeder ingebracht, onder direct zicht. U kunt dit op de tv-monitor volgen als u dat wilt. Eenmaal in de baarmoeder wordt de hele baarmoederholte onderzocht op mogelijke afwijkingen. U wordt aangemoedigd om te vragen wat u tijdens de procedure ziet. Dit duurt ongeveer 3-5 minuten. Soms gaat de baarmoederhals niet gemakkelijk open. In dat geval moet de baarmoederhals worden verwijd met speciale instrumenten. Als de baarmoederhals moet worden verwijd, wordt een plaatselijke verdoving in de baarmoederhals gespoten omdat de verwijding anders vrij pijnlijk kan zijn. De gemiddelde pijnscore tijdens een hysteroscopie in de praktijk is 2 tot 3 op een schaal van nul tot 10, waarbij nul geen pijn is en 10 de ergste pijn ooit.
Wat gebeurt er na de ingreep?
Na de ingreep kunt u wat krampen hebben, vergelijkbaar met menstruatiepijn, of gedurende 3 of 4 weken last hebben van waterige of bloederige afscheiding.
Wat zijn de voordelen van deze ingreep?
De arts ziet de toestand van de binnenkant van uw baarmoeder en kan een betere diagnose stellen. Het kan mogelijk zijn om het probleem tegelijkertijd te behandelen. De ingreep is kort en u herstelt gemakkelijk.
Wat zijn de risico’s van deze ingreep?
- Het kan zijn dat een plaatselijke of regionale verdoving het gebied niet voldoende verdooft en dat u een klein ongemak voelt. In zeldzame gevallen kunt u ook allergisch reageren op het middel dat bij deze verdoving wordt gebruikt. In de meeste gevallen wordt plaatselijke of regionale anesthesie veiliger geacht dan algehele anesthesie.
- U kunt een infectie of bloeding krijgen.
- Zelden kan de baarmoeder worden doorboord en een operatie nodig hebben om dit te herstellen.
- Zelden kan de darm of blaas letsel oplopen.
- U kunt een allergische reactie krijgen op de vloeistof die tijdens de ingreep wordt gebruikt.
U moet uw arts vragen hoe deze risico’s voor u gelden.
Wanneer moet ik de praktijk bellen?
Bel de praktijk als:
- U hevig begint te bloeden (zoals een menstruatie of meer)
- U koorts krijgt van meer dan 100°F (37.8°C)
- U heeft veel pijn in uw onderbuik
- U heeft vaginale afscheiding met een vieze geur