Generieke naam: nitroglycerine (nye-troe-GLIS-er-in) (Orale route, Sublinguale route)

Medisch beoordeeld door Drugs.com. Laatst bijgewerkt op 23 feb 2021.

• Gebruiken
• Voor gebruik
• Dosering
• Waarschuwingen
• Bijwerkingen
• Vragen

Gebruikte merkna(a)m(en)

In de V.S.

• Gonitro
• Nitrocot
• Nitrolingual
• NitroMist
• Nitroquick
• Nitrostat
• Nitrotab
• Nitro-Time

In Canada

• Gen-Nitro
• Nitrolingual Pumpspray

Beschikbare doseringsvormen:

• Spray
• Tablet
• Capsule, verlengde afgifte
• Packet

Therapeutische klasse: Antianginal

Chemical Class: Nitraat

Gebruiksdoeleinden van Nitrolingual

Nitroglycerine wordt gebruikt om angina (pijn op de borst) veroorzaakt door coronaire hartziekte te voorkomen. Dit geneesmiddel wordt ook gebruikt om een angina-aanval die al optreedt te verlichten.

Nitroglycerine behoort tot de groep geneesmiddelen die nitraten worden genoemd. Het werkt door het ontspannen van de bloedvaten en het verhogen van de toevoer van bloed en zuurstof naar het hart, terwijl de werklast van het hart wordt verminderd. Bij regelmatig gebruik op lange termijn, of vlak voor het sporten of een stressvolle gebeurtenis, helpt dit angina-aanvallen te voorkomen.

Dit geneesmiddel is alleen verkrijgbaar op voorschrift van uw arts.

Voordat u Nitrolingual

Bij de beslissing om een geneesmiddel te gebruiken, moeten de risico’s van het gebruik van het geneesmiddel worden afgewogen tegen het goede dat het zal doen. Dit is een beslissing die u samen met uw arts neemt. Voor dit geneesmiddel moet het volgende worden overwogen:

Allergieën

Vertel het uw arts als u ooit een ongewone of allergische reactie op dit geneesmiddel of op andere geneesmiddelen heeft gehad. Vertel het uw arts ook als u andere soorten allergieën heeft, zoals voor voedsel, kleurstoffen, conserveermiddelen of dieren. Lees voor niet-receptplichtige producten zorgvuldig het etiket of de ingrediënten op de verpakking.

Pediatrisch

Er zijn geen geschikte onderzoeken uitgevoerd naar de relatie tussen leeftijd en de effecten van nitroglycerine bij de pediatrische populatie. De veiligheid en werkzaamheid zijn niet vastgesteld.

Geriatrisch

Geschikte onderzoeken die tot op heden zijn uitgevoerd, hebben geen geriatrische specifieke problemen aangetoond die het nut van nitroglycerine bij ouderen zouden beperken. Oudere patiënten hebben echter een grotere kans op leeftijdsgerelateerde lever-, nier- of hartproblemen, waardoor voorzichtigheid en een aanpassing van de dosis nodig kunnen zijn voor patiënten die nitroglycerine krijgen.

borstvoeding

Er zijn geen adequate studies bij vrouwen om het risico voor zuigelingen te bepalen bij gebruik van dit geneesmiddel tijdens de borstvoeding. Weeg de mogelijke voordelen af tegen de mogelijke risico’s voordat u dit geneesmiddel gebruikt tijdens de borstvoeding.

Interacties met geneesmiddelen

Hoewel bepaalde geneesmiddelen helemaal niet samen mogen worden gebruikt, mogen in andere gevallen twee verschillende geneesmiddelen samen worden gebruikt, zelfs als er een interactie zou kunnen optreden. In deze gevallen kan uw arts de dosering wijzigen, of kunnen andere voorzorgsmaatregelen nodig zijn. Wanneer u dit geneesmiddel gebruikt, is het vooral belangrijk dat uw arts weet of u een van de onderstaande geneesmiddelen gebruikt. De volgende interacties zijn geselecteerd op basis van hun mogelijke betekenis en zijn niet noodzakelijkerwijs allesomvattend.

Gebruik van dit geneesmiddel met een van de volgende geneesmiddelen wordt niet aanbevolen. Uw arts kan besluiten u niet met dit geneesmiddel te behandelen of sommige van de andere geneesmiddelen die u gebruikt te wijzigen.

• Avanafil
• Riociguat
• Sildenafil
• Tadalafil
• Vardenafil

Gebruik van dit geneesmiddel met een van de volgende geneesmiddelen wordt gewoonlijk niet aanbevolen, maar kan in sommige gevallen nodig zijn. Als beide geneesmiddelen samen worden voorgeschreven, kan uw arts de dosis of de frequentie van het gebruik van een of beide geneesmiddelen wijzigen.

• Alteplase, Recombinant

Gebruik van dit geneesmiddel met een van de volgende geneesmiddelen kan een verhoogd risico op bepaalde bijwerkingen veroorzaken, maar het gebruik van beide geneesmiddelen kan voor u de beste behandeling zijn. Als beide geneesmiddelen samen worden voorgeschreven, kan uw arts de dosis of de frequentie van het gebruik van een of beide geneesmiddelen wijzigen.

• Acetylcysteïne
• Apomorfine
• Aspirine
• Dihydroergotamine
• Pancuronium

Interacties met voedsel/tabak/alcohol

Zekere geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt op of rond het moment dat u voedsel eet of bepaalde soorten voedsel eet, omdat er interacties kunnen optreden. Het gebruik van alcohol of tabak in combinatie met bepaalde geneesmiddelen kan ook interacties veroorzaken. De volgende interacties zijn geselecteerd op basis van hun mogelijke betekenis en zijn niet noodzakelijkerwijs allesomvattend.

Andere medische problemen

De aanwezigheid van andere medische problemen kan van invloed zijn op het gebruik van dit geneesmiddel. Zorg ervoor dat u het uw arts vertelt als u andere medische problemen heeft, in het bijzonder:

• Anemie, ernstig of
• Hersentumor of
• Circulatiestoornissen of shock of
• Hartaanval, acuut (reeds opgetreden) of
• Hoofdletsel, ernstig met verhoogde druk in het hoofd-Dient niet te worden gebruikt bij patiënten met deze aandoeningen.

• Congestief hartfalen of
• Hartaanval, recent of
• Hartaandoening (bv. hypertrofische cardiomyopathie, constrictieve pericarditis, aorta- of mitralisstenose) of
• Hypotensie (lage bloeddruk) of
• Hypovolemie (lage bloedhoeveelheid)-Gebruik met voorzichtigheid. Kan deze aandoeningen verergeren.

Gezond gebruik van Nitrolingual

Dit gedeelte geeft informatie over het juiste gebruik van een aantal producten die nitroglycerine bevatten. Het is mogelijk dat dit niet specifiek is voor Nitrolingual. Gelieve zorgvuldig te lezen.

Neem dit geneesmiddel precies zoals voorgeschreven door uw arts. Neem er niet meer van in, neem het niet vaker in en neem het niet langer in dan uw arts heeft voorgeschreven.

Dit geneesmiddel wordt geleverd met een bijsluiter. Lees en volg de instructies in de bijsluiter zorgvuldig. Vraag uw arts als u vragen heeft.

Nitroglycerine is verkrijgbaar als twee soorten producten die om verschillende redenen worden gebruikt. De capsules met verlengde afgifte worden elke dag volgens een specifiek schema gebruikt om angina-aanvallen te voorkomen. De orale spray, het sublinguale poeder en de sublinguale tabletten werken snel om een angina-aanval te stoppen die al is begonnen of ze kunnen worden gebruikt om angina pectoris te voorkomen als u van plan bent te gaan sporten of een stressvolle gebeurtenis verwacht.

Wanneer u een angina-aanval begint te voelen (pijn op de borst, benauwdheid of knijpen in de borst), gaat u zitten. Plaats vervolgens een sublinguaal poeder of tablet in uw mond of onder uw tong. Als u de orale spray gebruikt, moet u deze op of onder de tong spuiten. U kunt duizelig worden, licht in uw hoofd worden of flauwvallen kort nadat u een tablet of spray heeft gebruikt, dus het is veiliger om te zitten dan te staan terwijl het geneesmiddel werkt. Als u duizelig wordt of flauwvalt terwijl u zit, haal dan een paar keer diep adem en buig voorover met uw hoofd tussen uw knieën. Blijf kalm en u zou zich binnen enkele minuten beter moeten voelen.

Als u het nitroglycerine sublinguaal poeder inneemt: Leeg de inhoud van een pakje onder uw tong. Sluit uw mond en adem normaal. Laat het poeder oplossen zonder het door te slikken. Spoel of spuug niet gedurende 5 minuten na inname van dit geneesmiddel. Neem niet meer dan 3 zakjes in 15 minuten. Als u nog steeds pijn heeft nadat u in totaal 3 zakjes heeft ingenomen, is er sprake van een noodgeval. Bel 112. Rij niet zelf naar het ziekenhuis.

Nitroglycerine sublinguale tabletten mogen niet worden gekauwd, geplet of ingeslikt. Ze werken veel sneller wanneer ze via de mond worden opgenomen. Plaats de tablet onder de tong of tussen de wang en het tandvlees, en laat het oplossen. Niet eten, drinken, roken of pruimtabak gebruiken terwijl een tablet oplost.

Nitroglycerine sublinguale tabletten geven meestal binnen 1 tot 5 minuten verlichting. Als de pijn echter niet wordt verlicht, kunt u een tweede tablet gebruiken 5 minuten nadat u de eerste tablet heeft ingenomen. Als de pijn nog eens 5 minuten aanhoudt, kan een derde tablet worden gebruikt. Als u na in totaal 3 tabletten nog steeds pijn op de borst heeft, neem dan contact op met uw arts of ga meteen naar de eerste hulp van een ziekenhuis. Rijd niet zelf en bel zo nodig 112.

U mag 1 of 2 sprays Nitroglycerine orale spray toedienen bij het begin van de pijn op de borst. Als de pijn na 5 minuten aanhoudt, kan een derde spray worden gebruikt. U moet 5 minuten wachten na de eerste 1 of 2 sprays voordat u een derde spray gebruikt. Als u na in totaal 3 verstuivingen nog steeds pijn op de borst hebt, neem dan contact op met uw arts of ga onmiddellijk naar de eerste hulp in een ziekenhuis. Rijd niet zelf en bel zo nodig 112. Gebruik niet meer dan 3 sprays in een periode van 15 minuten.

Slik de capsule met verlengde afgifte in zijn geheel in. Niet splitsen, pletten of kauwen.

U dient de extended-release capsule ’s ochtends als eerste in te nemen en elke dag hetzelfde schema te volgen. Dit geneesmiddel werkt het beste als u elke dag een “medicijnvrije” periode hebt waarin u het niet inneemt. Uw arts zal uw doseringen gedurende de dag plannen om een drugsvrije periode mogelijk te maken. Volg het doseringsschema nauwkeurig zodat het geneesmiddel goed werkt.

Om de orale spray te gebruiken:

• Verwijder de plastic dop.
• Schud de verpakking niet.
• Als dit een nieuwe fles of verpakking is, laat u de pomp voor gebruik voorpompen door een testspray af te geven. Dit moet 5 of 10 keer in de lucht gebeuren, uit de buurt van uw gezicht en andere mensen.
• Als dit een oude fles is en u deze langer dan 6 weken niet hebt gebruikt, moet u deze opnieuw prepareren met 1 of 2 testspuitbussen. Als het binnen 3 maanden niet is gebruikt, moet u het opnieuw primen met maximaal 5 sprays.
• Houd de container rechtop met uw wijsvinger boven op de gegroefde knop. Open uw mond en breng de container zo dicht mogelijk bij de mond.
• Druk met de wijsvinger stevig op de knop om de spray 1 of 2 keer op of onder de tong los te laten. De spray niet inhaleren of inademen.
• Laat de knop los en sluit uw mond, maar slik niet meteen door. Spuug de spray niet uit en spoel uw mond niet gedurende ten minste 5 tot 10 minuten.
• Als u een derde spray nodig hebt, moet u 5 minuten wachten na de tweede spray. Volg precies dezelfde stappen als bij de eerste spray. Er mogen niet meer dan 3 sprays binnen 15 minuten worden gegeven.
• Vervang het deksel na gebruik van het geneesmiddel.
• Zet de sprayflacon altijd rechtop als u hem niet gebruikt. Controleer ook regelmatig het vloeistofniveau van de Nitromist®-container. Als de vloeistof de bovenkant of het midden van het gat aan de zijkant van de verpakking bereikt, is dit een indicatie dat u moet bijvullen.
• Gebruik de spray niet in de buurt van warmte, een open vlam of tijdens het roken.

Dosering

De dosering van dit geneesmiddel zal voor verschillende patiënten verschillend zijn. Volg het voorschrift van uw arts of de aanwijzingen op het etiket. De volgende informatie bevat alleen de gemiddelde doses van dit geneesmiddel. Als uw dosis anders is, verander deze dan niet, tenzij uw arts u dat opdraagt.

De hoeveelheid geneesmiddel die u inneemt, hangt af van de sterkte van het geneesmiddel. Ook het aantal doses dat u per dag inneemt, de tijd tussen de doses en de duur van het gebruik van het geneesmiddel zijn afhankelijk van het medische probleem waarvoor u het geneesmiddel gebruikt.

• Voor preventie of behandeling van angina pectoris:
  • Voor orale toediening (capsules met verlengde afgifte):
    • Volwassenen-2,5 tot 6,5 milligram (mg) 3 tot 4 maal per dag. Uw arts kan uw dosis naar behoefte verhogen.
    • KinderenGebruik en dosis moeten door uw arts worden vastgesteld.
  • Voor sublinguale toedieningsvorm (poeder):
    • Volwassenen-1 of 2 pakjes onder de tong geplaatst bij de eerste tekenen van een angina-aanval. Elke 5 minuten mag naar behoefte 1 zakje worden gebruikt, gedurende maximaal 15 minuten. Neem niet meer dan 3 zakjes in 15 minuten.
    • KinderenGebruik en dosis moeten door uw arts worden bepaald.
  • Voor sublinguale toedieningsvorm (spray):
    • Volwassenen-1 of 2 sprays op of onder de tong bij de eerste tekenen van een pijn op de borst. De verstuivingen kunnen zo nodig om de 5 minuten worden herhaald. U moet 5 minuten wachten voordat u een derde spray toedient als er aanvankelijk 2 sprays zijn gebruikt. Gebruik niet meer dan 3 sprays in 15 minuten. Om angina pectoris door inspanning of stress te voorkomen, gebruikt u 5 tot 10 minuten voor de activiteit 1 of 2 sprays.
    • KinderenGebruik en dosis moeten worden bepaald door uw arts.
  • Voor sublinguale toedieningsvorm (tabletten):
    • Volwassenen-1 tablet onder de tong of tussen de wang en het tandvlees geplaatst bij de eerste tekenen van een angina aanval. Elke 5 minuten mag naar behoefte 1 tablet worden gebruikt, gedurende maximaal 15 minuten. Niet meer dan 3 tabletten in 15 minuten innemen. Om angina pectoris door inspanning of stress te voorkomen, gebruikt u 5 tot 10 minuten voor de activiteit 1 tablet.
    • KinderenGebruik en dosering moeten door uw arts worden vastgesteld.

Gemiste dosis

Als u een dosis van dit geneesmiddel mist, neem deze dan zo snel mogelijk alsnog in. Als het echter bijna tijd is voor uw volgende dosis, slaat u de gemiste dosis over en gaat u terug naar uw normale doseringsschema. Geen dubbele doses gebruiken.

Bewaren

Buiten bereik van kinderen bewaren.

Bewaar geen verouderde geneesmiddelen of geneesmiddelen die u niet meer nodig hebt.

Vraag uw arts hoe u geneesmiddelen die u niet gebruikt, moet weggooien.

Bewaar de capsules met verlengde afgifte in een gesloten verpakking bij kamertemperatuur, uit de buurt van warmte, vocht en direct licht.

Bewaar het sublinguale poeder bij kamertemperatuur, uit de buurt van warmte, vocht en direct licht.

Sublinguale tabletten moeten in de oorspronkelijke glazen fles worden bewaard. Schroef de dop er na elk gebruik goed op en bewaar de fles bij kamertemperatuur, uit de buurt van warmte, vocht en direct licht.

Bewaar de orale spray bij kamertemperatuur, uit de buurt van warmte en direct licht. Niet invriezen. Bewaar dit geneesmiddel niet in een auto waar het aan extreme hitte of kou kan worden blootgesteld. De verpakking niet met geweld openen of in het vuur gooien, ook niet als deze leeg is.

Voorzorgsmaatregelen tijdens het gebruik van Nitrolingual

Als u dit geneesmiddel gedurende lange tijd zult gebruiken, is het zeer belangrijk dat uw arts uw vorderingen bij regelmatige bezoeken controleert om er zeker van te zijn dat dit geneesmiddel goed werkt. Bloedonderzoek kan nodig zijn om te controleren op ongewenste effecten.

Neem geen avanafil (Stendra®), riociguat (Adempas®), sildenafil (Viagra®), tadalafil (Cialis®), of vardenafil (Levitra®) terwijl u dit geneesmiddel gebruikt. Het gelijktijdig gebruik van deze geneesmiddelen kan leiden tot wazig zien, duizeligheid, licht gevoel in het hoofd of flauwvallen. Als u deze geneesmiddelen gebruikt en u krijgt een angina-aanval, moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan.

Dit geneesmiddel kan hoofdpijn veroorzaken. Deze hoofdpijn is een teken dat het medicijn werkt. Stop niet met het gebruik van het geneesmiddel en verander de tijd waarop u het gebruikt niet om de hoofdpijn te voorkomen. Als u ernstige pijn heeft, praat dan met uw arts.

Duizeligheid, licht in het hoofd, of flauwvallen kan optreden, vooral wanneer u snel opstaat vanuit een liggende of zittende positie. Langzaam opstaan kan helpen. Ook een tijdje gaan liggen kan duizeligheid of licht gevoel in het hoofd verlichten.

Duizeligheid, licht gevoel in het hoofd, of flauwvallen kan ook vaker voorkomen als u alcohol drinkt, lang staat, sport, of als het warm weer is. Let er tijdens het gebruik van dit geneesmiddel op dat u de hoeveelheid alcohol die u drinkt beperkt. Wees ook extra voorzichtig tijdens het sporten of bij warm weer of als u lang moet staan.

Stop niet met het gebruik van dit geneesmiddel zonder eerst met uw arts te overleggen. Uw arts kan willen dat u de hoeveelheid die u gebruikt geleidelijk vermindert voordat u er volledig mee stopt.

Wazig zien of droogheid van de mond kunnen optreden tijdens het gebruik van dit geneesmiddel. Neem contact op met uw arts als dit u zorgen baart.

Ernstige huidreacties kunnen optreden met dit geneesmiddel. Neem direct contact op met uw arts als u scheurtjes in de huid, een warm gevoel, verlies van warmte uit het lichaam, huiduitslag, rode, gezwollen huid, roodheid van het gezicht, hals, armen, en soms, bovenborst, of een schilferige huid heeft terwijl u dit geneesmiddel gebruikt.

Zorg ervoor dat elke arts of tandarts die u behandelt, weet dat u dit geneesmiddel gebruikt. Mogelijk moet u enkele dagen voordat u medische onderzoeken moet ondergaan, stoppen met het gebruik van dit geneesmiddel.

Neem geen andere geneesmiddelen tenzij dit met uw arts is besproken. Dit omvat geneesmiddelen op recept of zonder recept (vrij verkrijgbare geneesmiddelen) en kruiden- of vitaminesupplementen.

Nitrolingual bijwerkingen

Naast de benodigde effecten kan een geneesmiddel ook een aantal ongewenste effecten veroorzaken. Hoewel niet al deze bijwerkingen kunnen optreden, kunnen ze, als ze optreden, medische aandacht vereisen.

Neem onmiddellijk contact op met uw arts als een van de volgende bijwerkingen optreedt:

Minder vaak

• Bloeden of zwelling van het gezicht, de armen, handen, onderbenen of voeten
• branden, kruipen, jeuk, gevoelloosheid, prikken, “pins and needles”, of tintelend gevoel
• moeilijke of moeizame ademhaling
• gevoel van flauwte, duizeligheid of licht gevoel in het hoofd
• gevoel van warmte of hitte
• blozen of roodheid van de huid, vooral in gezicht en hals
• hoofdpijn
• snelle gewichtstoename
• zweten
• drukte op de borst
• tintelingen in handen of voeten
• ongewone gewichtstoename of -afname

Zeldzaam

• Blauwachtige-gekleurde lippen, vingernagels, of handpalmen
• donkere urine
• koorts
• bleke huid
• snelle hartslag
• pijnlijke keel
• ongewone bloedingen of blauwe plekken
• ongewone vermoeidheid of zwakte

Incidentie niet bekend

• Arm, rug, of kaakpijn
• wazig zien
• pijn of ongemak in de borst
• nauwe of zware borst
• verwardheid
• hoest
• scheurtjes in de huid
• moeilijkheden met slikken
• duizeligheid, flauwte, of licht gevoel in het hoofd bij plotseling opstaan uit een liggende of zittende positie
• flauwvallen
• snelle, onregelmatige, bonzende of racende hartslag of polsslag
• gevoel van voortdurende beweging van zichzelf of omgeving
• gevoel van warmte
• netelroos, jeuk of uitslag
• meer zweten
• verlies van warmte van het lichaam
• misselijkheid of braken
• wallen of zwelling van de oogleden of rond de ogen, het gezicht, de lippen of de tong
• rode, gezwollen huid
• roodheid van gezicht, hals, armen, en soms, bovenborst
• schilferige huid
• gevoel van ronddraaien
• zwakte

Neem onmiddellijk eerste hulp in als een van de volgende symptomen van overdosering optreedt:

Symptomen van overdosering

• Blauwgekleurde lippen, vingernagels, of handpalmen
• wazig of verlies van het gezichtsvermogen
• bollende zachte plek op het hoofd van een zuigeling
• verandering in het bewustzijn
• verandering in het vermogen om kleuren te zien, vooral blauw of geel
• koud, klamme huid
• donkere urine
• moeilijkheden met ademhalen
• verstoorde kleurwaarneming
• duizeligheid of licht gevoel in het hoofd
• dubbel zicht
• koorts
• oververhitte huid
• halzen rond lichten
• hoofdpijn, hevig en bonzend
• verhoogd zweten
• verlies van eetlust
• verlies van bewustzijn
• nachtblindheid
• overhelder licht
• bleke huid
• verlamming
• snelle of onregelmatige hartslag
• keelpijn
• tunnelvisie
• ongewone bloedingen of blauwe plekken
• ongewone vermoeidheid of zwakte

Enkele bijwerkingen kunnen optreden die gewoonlijk geen medische aandacht behoeven. Deze bijwerkingen kunnen tijdens de behandeling verdwijnen naarmate uw lichaam zich aan het geneesmiddel aanpast. Uw arts kan u ook vertellen hoe u sommige van deze bijwerkingen kunt voorkomen of verminderen. Neem contact op met uw arts als een van de volgende bijwerkingen aanhoudt of hinderlijk is, of als u er vragen over heeft:

minder vaak

• buik- of maagpijn
• lichaamspijn of pijn
• congestie
• schorheid
• gebrek of verlies van kracht
• loopneus
• knijpen
• verstopte neus
• tender, gezwollen klieren in de hals
• stemveranderingen

Bij sommige patiënten kunnen ook andere, niet vermelde bijwerkingen optreden. Als u andere bijwerkingen opmerkt, raadpleeg dan uw arts.

Bel uw arts voor medisch advies over bijwerkingen. U kunt bijwerkingen melden bij de FDA op 1-800-FDA-1088.

Veel gestelde vragen

• Wat is de houdbaarheid van nitroglycerine tabletten?
• Hoe moet u GoNitro innemen om een angina aanval (pijn op de borst) te behandelen?