De recente terugroepingen van populaire maagzuurremmers – waaronder Zantac en de generieke versie, ranitidine, evenals een ander geneesmiddel, nizatidine – hebben lege plekken in de apotheekrekken achtergelaten. Maar ze kunnen in uw medicijnkastje blijven.
Hier is wat u moet weten:
Wat is teruggeroepen en waarom?
Bedrijven die de maagzuurremmers ranitidine en nizatidine (merknaam: Axid) maken, hebben vrijwillig meer dan een dozijn partijen ongebruikte medicijnen teruggeroepen in de sterktes 150 mg en 300 mg. De exacte lotnummers van de teruggeroepen medicijnen zijn te vinden op de website van de FDA.
De FDA zei dat de medicijnen “onaanvaardbare” hoeveelheden N-Nitrosodimethylamine (NDMA) kunnen bevatten, een stof die de Wereldgezondheidsorganisatie heeft geclassificeerd als een “waarschijnlijk carcinogeen voor de mens.”
Valisure, een online apotheek die elke partij medicijnen die het ontvangt analyseert, ontdekte als eerste de verhoogde NDMA-niveaus in monsters van ranitidine.
De CEO van het bedrijf, David Light, vertelde NBC News dat ranitidine “inherent onstabiel” is. Dat betekent dat de aanwezigheid van NDMA in het geneesmiddel niet het resultaat is van slechte fabricagepraktijken, maar van de moleculaire samenstelling van ranitidine zelf. Wanneer het wordt blootgesteld aan hitte, breekt het af en vormt het NDMA.
“Ongeacht hoe we het bekeken, het werd binnen 15 minuten afgebroken en vormde NDMA. Het reageerde met zichzelf” om de kankerverwekkende stof te maken, zei Light.
In theorie zou ranitidine het gif kunnen ontwikkelen terwijl het in hete bestelwagens ligt, of zelfs opgeslagen in stomende badkamers.
Hoe bezorgd moeten patiënten zijn?
Niemand van de teruggeroepen partijen is in verband gebracht met ziekten of verwondingen. En er is geen wetenschappelijk bewijs dat het nemen van deze maagzuurmedicijnen, tijdelijk of over een periode van jaren, kanker veroorzaakt.
FDA-tests van teruggeroepen ranitidine ontdekten NDMA-niveaus die vergelijkbaar zijn met de hoeveelheden die worden aangetroffen in gegrild en gerookt vlees.
“Het verband tussen NDMA en de ontwikkeling van kanker wordt nog steeds zeer slecht begrepen,” zei Dr. Scott Gabbard, een gastro-enteroloog bij de Cleveland Clinic. “Patiënten moeten niet panikeren, maar ik denk dat ze dit met hun arts moeten bespreken.”
Wat zijn de alternatieven?
Velen vertrouwen op Zantac voor verlichting van brandend maagzuur; de verkoop van ranitidine zonder recept en op recept bedroeg alleen al in 2018 $ 221 miljoen, volgens het farmaceutische onderzoeksbureau IQVIA. Maar er zijn vergelijkbare medicijnen op de markt die zouden kunnen helpen.
Andere maagzuurmedicijnen, zoals famotidine (Pepcid), cimetidine (Tagamet), esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid) en omeprazol (Prilosec) zijn niet positief getest op tekenen van NDMA.
De medicijnen tegen brandend maagzuur werken om het maagzuur te verminderen, maar veranderingen in de levensstijl kunnen ook helpen.
“Afvallen, zelfs zo weinig als twee tot drie BMI-punten, kan de symptomen aanzienlijk verbeteren,” vertelde Gabbard aan NBC News. Hij zei ook dat stoppen met roken en minder vet eten kan helpen.
De aandoening die meestal ernstige gevallen van brandend maagzuur veroorzaakt, wordt gastro-oesofageale refluxziekte genoemd, of GERD. Het treedt op wanneer de klep die de slokdarm en de maag scheidt, opengaat wanneer dat niet de bedoeling is. Wanneer dat gebeurt, komt de inhoud van je maag, die van nature veel zuur bevat, in de slokdarm terecht.
Omdat GERD in wezen een klepprobleem is, raadt Gabbard aan dat nachtelijke brandend maagzuurpatiënten het hoofd van hun bed iets verhogen, en op hun linkerzij slapen.
“Als je op je linkerzij ligt, wordt de defecte klep op een manier geplaatst die het scheidt van voedsel en zuur,” zei hij. Dat betekent dat er minder maagzuur in de slokdarm terugstroomt.
Wat als mijn brandend maagzuur niet weggaat?
Af en toe brandend maagzuur komt vaak voor, vooral na grote maaltijden, en is meestal niet ernstig. Maar soms kan dat branderige gevoel wijzen op iets ernstigers, zoals maagzweren, bloedingen of een ontsteking van de slokdarmwand.
Gastro-enterologen raden aan contact op te nemen met uw arts als uw brandend maagzuur na twee weken nog niet is verdwenen, u moeite hebt met slikken, of als uw maagzuur misselijkheid en braken veroorzaakt.
Volg NBC HEALTH op Twitter & Facebook.