Recent recalls de antiácidos populares – incluindo Zantac e sua versão genérica, ranitidina, assim como outro medicamento, nizatidina – deixaram pontos vazios nas prateleiras das farmácias. Mas podem permanecer no seu armário de medicamentos.

Aqui está o que precisa de saber:

O que foi recordado e porquê?

As empresas que fabricam os antiácidos ranitidina e nizatidina (marca: Axid) recordaram voluntariamente mais de uma dúzia de medicamentos em doses de 150 mg e 300 mg. Os números exactos dos lotes dos medicamentos recolhidos podem ser encontrados no website da FDA.

A FDA disse que os medicamentos podem conter quantidades “inaceitáveis” de N-Nitrosodimetilamina (NDMA), uma substância que a Organização Mundial de Saúde classificou como “provável carcinogéneo humano”.”

Valisure, uma farmácia online que analisa cada lote de medicamentos que recebe, descobriu primeiro os níveis elevados de NDMA em amostras de ranitidina.

O CEO da empresa, David Light, disse à NBC News que a ranitidina é “inerentemente instável”. Isso significa que a presença de NDMA no medicamento não é o resultado de más práticas de fabricação, mas da própria composição molecular da ranitidina. Quando exposta ao calor, ela se decompõe e forma NDMA.

“Independentemente da forma como olhamos para ela, ela se decompõe em 15 minutos e forma NDMA. Ele estava reagindo consigo mesmo” para fazer o cancerígeno, disse Light.

Em teoria, a ranitidina poderia desenvolver a toxina enquanto em veículos de entrega quente, ou mesmo armazenada em banheiros vaporizados.

Como os pacientes deveriam estar preocupados?

Nenhum dos lotes recuperados foi associado a qualquer doença ou lesão. E não há evidências científicas de que o consumo desses medicamentos para azia, seja temporariamente ou durante um período de anos, cause câncer.

Testes de FDA de ranitidina lembrada detectaram níveis de NDMA semelhantes às quantidades encontradas em carnes grelhadas e fumadas.

“A ligação entre NDMA e o desenvolvimento de câncer ainda é muito mal compreendida”, disse o Dr. Scott Gabbard, gastroenterologista da Clínica Cleveland. “Os pacientes não se devem passar, mas acho que devem discutir isto com o seu médico”

Quais são as alternativas?

Muitas pessoas dependem do Zantac para o alívio da azia; as vendas de ranitidina sem receita médica e de prescrição médica ultrapassaram os 221 milhões de dólares só em 2018, de acordo com a empresa de pesquisa farmacêutica IQVIA. Mas existem medicamentos similares no mercado que poderiam ajudar.

Outros medicamentos para a azia, como a famotidina (Pepcid), cimetidina (Tagamet), esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid) e omeprazol (Prilosec) não deram positivo para sinais de NDMA.

As drogas para queimadura cardíaca funcionam para reduzir o ácido gástrico, mas mudanças no estilo de vida também podem ajudar.

“Perder peso, mesmo com apenas dois a três pontos de IMC, pode melhorar significativamente os sintomas”, disse Gabbard à NBC News. Ele também disse que parar de fumar e cortar a gordura dietética pode ajudar.

A condição que geralmente causa casos graves de azia é chamada de doença do refluxo gastroesofágico, ou DRGE. Ocorre quando a válvula que separa o esôfago e o estômago abre quando não é suposto fazê-lo. Quando isso acontece, o conteúdo do estômago, que naturalmente contém muito ácido, viaja para o esôfago.

Porque a DRGE é essencialmente um problema valvar, Gabbard recomenda que os pacientes com azia à noite elevem ligeiramente a cabeça da cama e durmam do lado esquerdo.

“Se você deitar do lado esquerdo, a válvula defeituosa é posicionada de forma a separá-la dos alimentos e do ácido”, disse ele. Isso significa que menos ácido estomacal vai voltar para o esôfago.

E se a minha azia não desaparecer?

A azia ocasional é comum, especialmente depois de grandes refeições, e geralmente não é grave. Mas às vezes, essa sensação de queimadura pode indicar algo mais sério, como úlceras, sangramento ou uma inflamação do revestimento do esôfago.

Gastroenterologistas recomendam contactar o consultório do seu médico se a sua azia não desaparecer após duas semanas, se tiver dificuldade em engolir, ou se a sua azia estiver a causar náuseas e vómitos.

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