Revisado medicamente por Marissa Walsh, Pharm.D., BCPS-AQ ID

Última Atualização: 24/11/2020

Chama a mononucleose de “doença do beijo”. Apesar de sua reputação, nem todas as pessoas contraem mononucleose (mono) por beijar, mas por atividades como compartilhar uma palhinha, usar a escova de dentes de outra pessoa, ou simplesmente ficar no caminho do espirro de outra pessoa. Infelizmente, uma vez que a mononucleose tomou posse, não há cura. O único tratamento real é mononucleose enquanto o corpo luta contra a infecção, mas os cuidados de apoio podem facilitar a vida.

O que é a mononucleose?

Mononucleose infecciosa é uma síndrome viral contagiosa que apresenta febre, dor de garganta, fadiga extrema, gânglios linfáticos inchados, e/ou amígdalas inchadas. Vários vírus diferentes causam mononucleose, mas nove em cada 10 casos são causados pelo vírus Epstein-Barr (EBV), um tipo de herpesvírus. Outros casos são causados pelo citomegalovírus (CMV), mas a rubéola, adenovírus, hepatite A, e outros também estão por trás de algumas infecções.

O vírus é principalmente disseminado através da saliva. Partilhar pratos, copos, comida, utensílios de alimentação ou escovas de dentes são formas comuns de apanhar o vírus, mas beijar é a via mais comum, e é por isso que é muitas vezes chamada de “doença do beijo”. Espirrar e tossir também pode espalhar o vírus. As pessoas não só são contagiosas quando apresentam sintomas, como também podem espalhar a doença por até seis meses após o primeiro aparecimento dos sintomas. O vírus também pode se espalhar através do sêmen e, em casos raros, transfusões de sangue ou transplantes de órgãos.

Sobre seis semanas após a exposição ao vírus, a infecção causa sintomas como febre, dor de garganta e fadiga que normalmente duram de duas a quatro semanas, mas podem se manter por até seis meses. No entanto, crianças pequenas raramente apresentam sintomas e cerca de um em cada dez adultos jovens não terá quaisquer sintomas. Não há cura para a mononucleose infecciosa. É tratada com cuidados de apoio, tais como repouso, líquidos e alívio dos sintomas.

A infecção pelo vírus Epstein-Barr é muito comum. Cerca de 95% da população adulta mundial já foi infectada em algum momento de suas vidas. Uma vez infectadas, as pessoas carregam o vírus em uma fase dormente pelo resto de suas vidas e ele geralmente não se reativa. A mononucleose infecciosa é mais comum entre pessoas nunca expostas ao vírus, principalmente adolescentes, estudantes universitários e jovens adultos.

Também chamada febre glandular, a mononucleose infecciosa inicialmente infecta células na parte superior da boca e garganta e se espalha para as glândulas salivares (amígdalas). A partir daí, o vírus entra nos linfócitos B, um tipo de glóbulo branco responsável pelo combate às infecções. Os linfócitos B infectados podem viajar através do sistema linfático para outros tecidos linfóides; linfonodos, adenóides e, mais perigosamente, para o baço. Enquanto a mono parece ser uma infecção na garganta, na verdade é uma infecção do sistema imunológico do corpo.

Embora a maioria dos casos se resolva sozinha em poucas semanas, a infecção pode causar complicações sérias e potencialmente fatais. Felizmente, as complicações são raras. A principal delas é a obstrução das vias aéreas causada por amígdalas inchadas, o que dificulta a respiração. Uma ruptura do baço é outra complicação grave, um risco principalmente para pacientes ativos em esportes de contato.

Como é diagnosticada a mononucleose?

Mononucleose é diagnosticada a partir dos sintomas e exames de sangue. Com um teste de sangue Monospot, um clínico geral pode chegar a um diagnóstico em minutos.

Os sintomas comuns da mononucleose infecciosa são febre, dor de garganta, glândulas inchadas, e fadiga. Os pacientes descrevem frequentemente a dor de garganta como a pior que já experimentaram.

Outros possíveis sintomas de mononucleose incluem:

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• Malaise (sentimento mau)
• Cansaço
• Cansaço
• Dores no corpo
• Fraqueza
• Baço ou fígado aumentado
• Rash
• Pintas marrons ou vermelhas na parte superior da boca (o palato)

Todos estes sintomas podem ser causados por outras infecções, por isso um diagnóstico definitivo só pode ser feito com testes sanguíneos. A maioria dos médicos usará o teste Monospot (teste de anticorpos heterófilo) como uma forma rápida de testar o vírus Epstein-Barr. Tirando uma amostra de sangue geralmente de uma picada de alfinete, o teste Monospot pode verificar uma infecção por Epstein-Barr em cerca de uma hora.

Por uma variedade de razões, o teste Monospot pode produzir falsos negativos, especialmente em crianças pequenas. Se um teste Monospot der negativo mas a suspeita clínica permanecer alta, a contagem de sangue e outros testes laboratoriais de anticorpos serão usados para fazer o diagnóstico final. Os testes sanguíneos também podem ser realizados para identificar possíveis complicações, tais como uma ruptura do baço.

Opções de tratamento da mononucleose

Cuidados de apoio – repouso, fluidos, e medicamentos para a dor de balcão – é o tratamento padrão para a mononucleose. Não existem medicamentos que combatam o vírus em si. Complicações como obstrução das vias aéreas ou ruptura do baço podem requerer hospitalização.

Cuidados de apoio

Mononucleose é tratada com repouso, fluidos e medicamentos de venda livre que proporcionam alívio dos sintomas. Os analgésicos de venda livre podem ajudar a reduzir a febre, a dor de garganta e as dores no corpo. Drágeas de venda livre podem ajudar com a dor de garganta.

Obstrução das vias aéreas

Sobretudo uma em cada vinte pessoas terá dificuldade em respirar por causa da obstrução das vias aéreas, principalmente crianças pequenas. Quando a mononucleose infecciosa compromete seriamente a respiração, os corticosteróides são o tratamento de escolha para reduzir o inchaço na garganta e vias respiratórias.

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Medicamentos para a mononucleose

Mononucleose é tratada com medicamentos que reduzem a febre, dor e dor de garganta. Medicamentos antivirais não têm efeito significativo sobre a infecção. Corticosteróides, no entanto, podem ser usados quando o inchaço da garganta compromete seriamente a respiração.

Aliviar a dor

Acetaminofeno é o analgésico mais comumente aconselhado para mononucleose, mas (medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs) como ibuprofeno, naproxeno, ou aspirina também podem ser usados. Devido ao risco de síndrome de Reye, uma reacção medicamentosa potencialmente fatal, a aspirina nunca deve ser administrada a crianças ou adolescentes com uma infecção viral.

Se os analgésicos não reduzirem completamente a dor de garganta, água salgada, pastilhas para a garganta, xaropes para a garganta, doces duros, chás de ervas, sprays de ervas, ou pastilhas de ervas podem proporcionar alívio. Devido ao risco de asfixia, crianças menores de cinco anos não devem receber drágeas ou doces duros.

Corticosteróides

A obstrução da via aérea é uma complicação potencialmente perigosa da mononucleose infecciosa. Uma injecção de corticosteróides, normalmente dexametasona, reduz rapidamente o inchaço que bloqueia a garganta.

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Qual é a melhor medicação para a mononucleose?

Medicamentos são usados apenas para tratar os sintomas da mononucleose: febre, dor de garganta, e dor. Porque as pessoas reagem de forma diferente a vários medicamentos, não há nenhum medicamento “melhor” para a mononucleose, apenas medicamentos que funcionam melhor para o caso individual.

Melhores medicamentos para mononucleose
Drug Name	Drug Class	Administration Route	Standard Dosagem	Efeitos secundários comuns
Tylenol (acetaminofeno)	Analgésico	Oral	Dois comprimidos de 325 mg a cada quatro horas	Nausea, dor de estômago, perda de apetite
Advil (ibuprofeno)	NSAID	Oral	Um comprimido de 200 mg a cada quatro a seis horas	Nausea, hemorragia, dor de estômago
Aleve (naproxen)	NSAID	Oral	Um comprimido de 220 mg tomado com alimentos ou água a cada oito a 12 horas	Nausea, hemorragia, dor de estômago
Aspirina	NSAID	Oral	Uma ou duas cápsulas ou comprimidos de 325 mg com água a cada quatro horas	Estômago repousante, azia, sangramento
Dexametasona	Corticosteróide	Injeção intravenosa	Dose depende do peso	Retenção de glúten, dificuldade para dormir, alterações de humor e comportamento

Muitas das dosagens padrão acima são da U.S. Food and Drug Administration (FDA) e do National Institutes of Health (NIH). A dosagem é determinada pelo seu médico com base na sua condição médica, resposta ao tratamento, idade e peso. Outros possíveis efeitos colaterais existem. Esta não é uma lista completa.

Quais são os efeitos secundários comuns dos medicamentos para mononucleose?

Medicamentos infecciosos para mononucleose têm muitos efeitos secundários que variam dependendo do tipo de medicamento. Esta não é uma lista completa dos seus possíveis efeitos colaterais. Se tiver preocupações sobre a sua situação específica, consulte um profissional de saúde.

Acetaminophen e AINEs são medicamentos seguros quando tomados durante um período limitado. O efeito colateral mais grave do acetaminofeno é a overdose, uma condição potencialmente fatal. Use apenas como indicado e por um tempo limitado.

NSAIDs interferem com a coagulação do sangue e a capacidade do sistema digestivo de se proteger contra ácido estomacal corrosivo. Os efeitos secundários mais comuns, então, são problemas de estômago, dor de estômago, hemorragia gastrointestinal, hematomas e problemas de hemorragia.

A maioria das pessoas com mononucleose infecciosa receberá apenas uma ou duas injecções de corticosteróides quando a obstrução das vias aéreas se tornar um perigo potencial. Os efeitos secundários dos corticosteróides, então, podem ser mínimos. Os pacientes podem sentir um aumento na pressão arterial, aumento do apetite, ou mudanças de humor.

Qual é o melhor remédio caseiro para a mononucleose?

Os melhores remédios caseiro para a mononucleose são repouso, fluidos, e o tratamento da dor e dor de garganta com medicamentos ou remédios alternativos.

Descanso

O seu corpo irá combater a infecção, portanto dê-lhe bastante descanso.

Fluidos de Drink

Água e sumos de fruta ambos combatem a febre e ajudam a aliviar uma dor de garganta. Porque engolir pode ser doloroso, beba vários copos pequenos por dia.

Disoluentes de dor de balcão

Disoluentes de dor de balcão, pastilhas para a garganta, doces duros e chás de ervas podem ajudar a aliviar os sintomas. Para o alívio da dor e da febre, o acetaminofeno é a sua melhor escolha, seguido pelo ibuprofeno ou naproxeno.

Gargarejo com água salgada

Para a dor de garganta, o remédio mais eficaz é gargarejar com água salgada morna a cada duas ou três horas. Para remédios naturais para dor de garganta, experimente chá de camomila ou hortelã-pimenta. As pastilhas de ervas para a garganta também são eficazes, mas não as dêem a crianças com menos de cinco anos.

Moisturize o ar que respira

Um vaporizador, humidificador, ou simplesmente tomar um banho de vapor ajuda a acalmar a garganta inflamada.

Perguntas frequentes sobre mononucleose

Como me posso ver livre da mononucleose rapidamente?

Não há cura para a mononucleose infecciosa a não ser dar tempo ao corpo para combater a infecção.

Quanto tempo uma pessoa é contagiosa com mononucleose?

Uma pessoa com sintomas pode espalhar a mononucleose. Os sintomas normalmente persistem por duas a quatro semanas. Uma vez que os sintomas desaparecem, contudo, a pessoa pode espalhar a infecção por até seis meses.

Quanto tempo leva para cicatrizar da mononucleose? / Qual é o melhor tratamento para a mononucleose?

Para a maioria das pessoas com mononucleose infecciosa, os sintomas resolvem-se em duas a quatro semanas, mas muitas pessoas podem ainda sentir os efeitos por muito mais semanas. Algumas pessoas podem levar meses para superar os sintomas.

Não há cura médica para a mononucleose infecciosa. Os únicos tratamentos eficazes são os cuidados de apoio como repouso, fluidos e alívio dos sintomas. Complicações graves, tais como ruptura do baço ou dificuldade respiratória, necessitarão de tratamento médico ou cirúrgico imediato.

Quão grave é a mononucleose?

Mononucleose infecciosa normalmente resolve-se em poucas semanas sem fazer nenhum dano duradouro. Em casos raros, porém, a mononucleose pode causar complicações que ameaçam a vida, tais como ruptura do baço, obstrução das vias aéreas ou danos hepáticos. Em casos extremamente raros, uma infecção pelo vírus Epstein-Barr pode tornar-se crónica, levando a lutas a longo prazo com baixos glóbulos brancos (neutropenia), danos no fígado, danos nos nervos e pneumonia.

Como se trata a mononucleose naturalmente?

Não há actualmente cura médica para a mononucleose infecciosa. É tratada dando descanso ao corpo para que este possa combater naturalmente a infecção.

Como é que a mononucleose afecta o corpo?

Os vírus responsáveis pela mononucleose infecciosa infectam primeiro a parte superior da garganta (da parte de trás da boca até à base da língua) e depois as glândulas salivares (amígdalas). A partir daí, o vírus infecta os glóbulos brancos e desloca-se para o sistema linfático, causando inchaço e transmissão nas amígdalas, adenóides, gânglios linfáticos e baço. O vírus também entra na corrente sanguínea onde pode causar problemas em outras partes do corpo, como o fígado.

Como se livrar de uma mono erupção cutânea?

A mono erupção cutânea é normalmente causada pela toma de antibióticos, como a amoxicilina, no quadro da mononucleose infecciosa. Embora os antibióticos não ajudem nas infecções virais como a mononucleose, são usados para tratar infecções bacterianas, como estreptococos, que ocorrem frequentemente juntamente com a infecção pelo EBV. A mononucleose normalmente resolve-se à medida que a pessoa se recupera da infecção.

O que não deve fazer quando tem mononucleose?

Uma das complicações mais perigosas da mononucleose infecciosa é a rotura do baço. As pessoas diagnosticadas com mononucleose infecciosa não devem participar em desportos de contacto durante pelo menos três semanas após o primeiro aparecimento dos sintomas.

O que deve comer quando tem mononucleose?

Nenhum alimento ajudará a “curar” ou tratar a mononucleose infecciosa. A melhor dieta para a mononucleose é aquela que é rica em alimentos nutritivos.

Pode a mononucleose ser perigosa?

Na maioria dos casos, a mononucleose infecciosa passa em poucas semanas sem causar danos duradouros. No entanto, a infecção pode levar a sérias complicações. A inflamação da mononucleose pode ser grave o suficiente para dificultar a respiração. Um baço inchado pode rasgar, uma condição médica grave chamada ruptura esplênica que requer tratamento médico de emergência. Lesão permanente do fígado e mesmo insuficiência hepática resultaram de uma infecção mono.

O sorvete ajuda com a mono?

Uma dor de garganta causada pela mononucleose pode ser uma verdadeira dor para se viver. Engolir e até mesmo respirar pode ser uma dor de cabeça. Gargalhar com água salgada ou bicarbonato de sódio são os melhores remédios, mas ocasionalmente experimente uma colher de gelado, em vez disso. Sabe muito melhor e o frio temporariamente alivia a dor.

A mononucleose desaparece por si só?

Em quase todos os casos, a mononucleose infecciosa desaparece por si só, normalmente em duas a quatro semanas. O sistema imunitário do corpo recupera o controlo, e o vírus continua a viver no corpo numa fase dormente. Em casos extremamente raros, no entanto, uma infecção por vírus pode tornar-se crónica, uma condição conhecida como doença crónica activa do vírus Epstein-Barr (CAEBV). Ela é tratada com medicamentos imunossupressores para aliviar os sintomas e, em casos extremos, transplante de medula óssea.