Revizuit medical de Marissa Walsh, Pharm.D., BCPS-AQ ID

Ultima actualizare: 11/24/20/2020

Se numește mononucleoza „boala sărutului”. În ciuda reputației sale, nu toți oamenii contractează mononucleoza (mononucleoza) din cauza sărutului, ci din activități precum împărțirea unui pai, folosirea periuței de dinți a altcuiva sau pur și simplu stând în calea strănutului altcuiva. Din păcate, odată ce mononucleoza s-a instalat, nu există leac. Singurul tratament real este de a rezista în timp ce organismul se luptă cu infecția, dar îngrijirea de susținere poate face ca aceasta să fie mai ușor de suportat.

Ce este mononucleoza?

Mononucleoza infecțioasă este un sindrom viral contagios care se prezintă sub formă de febră, dureri de gât, oboseală extremă, ganglioni limfatici umflați și/sau amigdale umflate. Mai multe virusuri diferite cauzează mononucleoza, dar nouă din 10 cazuri sunt cauzate de virusul Epstein-Barr (EBV), un tip de herpesvirus. Alte cazuri sunt cauzate de citomegalovirus (CMV), dar rubeola, adenovirusul, hepatita A și altele se află, de asemenea, în spatele unor infecții.

Virusul se transmite în principal prin salivă. Împărtășirea farfuriilor, a paharelor, a alimentelor, a ustensilelor de mâncare sau a periuțelor de dinți sunt modalități comune de a contracta virusul, dar sărutul este cea mai frecventă cale, motiv pentru care este adesea numită „boala sărutului”. Strănutul și tusea pot, de asemenea, să răspândească virusul. Nu numai că oamenii sunt contagioși atunci când prezintă simptome, dar pot, de asemenea, să răspândească boala timp de până la șase luni de la prima apariție a simptomelor. Virusul poate fi, de asemenea, răspândit prin intermediul materialului seminal și, în cazuri rare, prin transfuzii de sânge sau transplanturi de organe.

La aproximativ șase săptămâni de la expunerea la virus, infecția provoacă simptome precum febră, dureri în gât și oboseală care durează de obicei între două și patru săptămâni, dar care pot rezista până la șase luni. Cu toate acestea, copiii mici prezintă rareori simptome și aproximativ unul din zece adulți tineri nu va avea niciun simptom. Nu există un tratament pentru mononucleoza infecțioasă. Este tratată cu îngrijire de susținere, cum ar fi odihnă, lichide și ameliorarea simptomelor.

Infecția cu virusul Epstein-Barr este foarte frecventă. Aproximativ 95% din populația adultă a lumii a fost infectată la un moment dat în viața lor. Odată infectați, oamenii poartă virusul într-un stadiu latent pentru restul vieții lor și, de obicei, acesta nu se reactivează. Mononucleoza infecțioasă este cea mai frecventă în rândul persoanelor care nu au fost niciodată expuse la virus, în principal adolescenți, studenți și adulți tineri.

Denumită și febră glandulară, mononucleoza infecțioasă infectează inițial celulele din partea superioară a gurii și a gâtului și se răspândește la glandele salivare (amigdalele). De acolo, virusul pătrunde în limfocitele B, un tip de celule albe din sânge responsabile de combaterea infecțiilor. Limfocitele B infectate pot călători prin sistemul limfatic până la alte țesuturi limfoide; ganglioni limfatici, adenoide și, mai periculos, splina. În timp ce mononucleoza pare a fi o infecție a gâtului, este de fapt o infecție a sistemului imunitar al organismului.

În timp ce majoritatea cazurilor se rezolvă de la sine în câteva săptămâni, infecția poate provoca complicații grave și potențial amenințătoare de viață. Din fericire, complicațiile sunt rare. Principala dintre ele este obstrucția căilor respiratorii cauzată de amigdalele umflate, ceea ce face dificilă respirația. O ruptură de splină este o altă complicație gravă, un risc în primul rând pentru pacienții activi în sporturile de contact.

Cum se diagnostichează mononucleoza?

Mononucleoza se diagnostichează pe baza simptomelor și a analizelor de sânge. Cu un test de sânge Monospot, un medic generalist poate ajunge la un diagnostic în câteva minute.

Simptomele comune ale mononucleozei infecțioase sunt febră, durere în gât, glande umflate și oboseală. Pacienții descriu frecvent durerea în gât ca fiind cea mai gravă pe care au experimentat-o vreodată.

Alte simptome posibile ale mononucleozei includ:

• Malaise (senzație de rău)
• Toboseală
• Dureri de cap
• Dureri de corp
• Dureri de cap
• Dureri de corp
• Slăbiciune
• Lărgire a splinei sau a ficatului.
• Erupții cutanate
• Pete maro sau roșii pe partea superioară a gurii (palatul)

Toate aceste simptome pot fi cauzate de alte infecții, așa că un diagnostic definitiv poate fi pus doar cu ajutorul testelor de sânge. Cei mai mulți medici vor folosi testul Monospot (testul anticorpilor heterofili) ca o modalitate rapidă de a testa virusul Epstein-Barr. Luând o probă de sânge, de obicei dintr-o înțepătură, testul Monospot poate verifica o infecție Epstein-Barr în aproximativ o oră.

Dintr-o varietate de motive, testul Monospot poate da rezultate fals negative, în special la copiii mici. În cazul în care testul Monospot este negativ, dar suspiciunea clinică rămâne ridicată, se vor folosi hemograme și alte teste de laborator pentru anticorpi pentru a stabili diagnosticul final. Testele de sânge pot fi, de asemenea, efectuate pentru a identifica posibilele complicații, cum ar fi o ruptură a splinei.

Opțiuni de tratament pentru mononucleoză

Îngrijirile de susținere – odihnă, lichide și analgezice fără prescripție medicală – reprezintă tratamentul standard pentru mononucleoză. Nu există medicamente care să lupte împotriva virusului în sine. Complicațiile, cum ar fi obstrucția căilor respiratorii sau ruptura splinei, pot necesita spitalizare.

Îngrijiri de susținere

Mononucleoza este tratată cu odihnă, lichide și medicamente fără prescripție medicală care asigură ameliorarea simptomelor. Analgezicele fără prescripție medicală pot ajuta la reducerea febrei, a durerilor de gât și a durerilor de corp. Pastilele pentru gât fără prescripție medicală pot ajuta cu durerile de gât.

Obstrucția căilor respiratorii

Aproximativ una din douăzeci de persoane va avea dificultăți de respirație din cauza obstrucției căilor respiratorii, majoritatea copii mici. Atunci când mononucleoza infecțioasă compromite grav respirația, corticosteroizii sunt tratamentul de elecție pentru a reduce umflarea gâtului și a căilor respiratorii.

Medicamente pentru mononucleoză

Mononucleoza este tratată cu medicamente care reduc febra, durerea și durerea de gât. Medicamentele antivirale nu au un efect semnificativ asupra infecției. Cu toate acestea, corticosteroizii pot fi utilizați atunci când umflarea gâtului compromite grav respirația.

Acetaminofenul este analgezicul cel mai frecvent sfătuit pentru mononucleoză, dar pot fi utilizate și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, naproxenul sau aspirina. Din cauza riscului de apariție a sindromului Reye, o reacție medicamentoasă potențial fatală, aspirina nu trebuie administrată niciodată copiilor sau adolescenților cu o infecție virală.

Dacă analgezicele nu reduc complet durerea în gât, apa sărată, pastiluțele pentru gât eliberate fără prescripție medicală, siropurile pentru durere în gât, bomboanele tari, ceaiurile din plante, spray-urile din plante sau pastiluțele din plante pot oferi alinare. Din cauza riscului de sufocare, copiilor sub cinci ani nu trebuie să li se administreze pastiluțe sau bomboane tari.

Corticosteroizi

Obstrucția căilor respiratorii este o complicație potențial periculoasă a mononucleozei infecțioase. O injecție cu corticosteroizi, de obicei dexametazonă, reduce rapid umflarea care blochează gâtul.

Care este cel mai bun medicament pentru mononucleoză?

Medicamentele sunt folosite doar pentru a trata simptomele mononucleozei: febră, durere în gât și durere. Deoarece oamenii reacționează diferit la diferite medicamente, nu există un „cel mai bun” medicament pentru mononucleoză, ci doar medicamente care funcționează cel mai bine pentru fiecare caz în parte.

Cele mai bune medicamente pentru mononucleoză
Denumire medicament	Clasa de medicament	Calea de administrare	Via de administrare	Standard Dozaj	Efecte adverse frecvente
Tylenol (paracetamol)	Analgezic	Oral	Două comprimate de 325 mg la fiecare patru ore	Nevacuare, dureri de stomac, pierderea poftei de mâncare
Advil (ibuprofen)	NSAID	Oral	Un comprimat de 200 mg la fiecare patru până la șase ore	Naza, sângerare, dureri de stomac
Aleve (naproxen)	NSAID	Oral	Un comprimat de 220 mg administrat cu alimente sau apă la fiecare opt până la 12 ore	Nausee, sângerare, dureri de stomac
Aspirină	NSAID	Oral	Una sau două capsule sau tablete de 325 mg cu apă la fiecare patru ore	Suferință de stomac, arsuri la stomac, hemoragii
Dexametazonă	Corticosteroid	Injecție intravenoasă	Doza depinde de greutate	Reținere de lichide, dificultăți de somn, modificări ale dispoziției și comportamentului

Multe dintre dozele standard de mai sus provin din U.S.S. U. S. Food and Drug Administration (FDA) și National Institutes of Health (NIH). Dozajul este stabilit de medicul dumneavoastră pe baza stării dumneavoastră medicale, a răspunsului la tratament, a vârstei și a greutății. Există și alte reacții adverse posibile. Aceasta nu este o listă completă.

Care sunt efectele secundare frecvente ale medicamentelor pentru mononucleoză?

Medicamentele pentru mononucleoză infecțioasă au multe efecte secundare care variază în funcție de tipul de medicament. Aceasta nu este o listă completă a posibilelor efecte secundare ale acestora. Dacă aveți preocupări cu privire la situația dumneavoastră specifică, vă rugăm să vă adresați unui profesionist din domeniul sănătății.

Acetaminofenul și AINS sunt medicamente sigure atunci când sunt administrate pe o perioadă limitată. Cel mai grav efect secundar al paracetamolului este supradozajul, o afecțiune care poate pune în pericol viața. Folosiți numai conform instrucțiunilor și pentru o perioadă limitată de timp.

AINS interferează cu coagularea sângelui și cu capacitatea sistemului digestiv de a se proteja împotriva acidului gastric coroziv. Cele mai frecvente reacții adverse sunt, așadar, probleme stomacale, dureri de stomac, hemoragii gastrointestinale, vânătăi și probleme de sângerare.

Majorității persoanelor cu mononucleoză infecțioasă li se vor administra doar una sau două injecții cu corticosteroizi atunci când obstrucția căilor respiratorii devine un pericol potențial. Efectele secundare ale corticosteroizilor, așadar, pot fi minime. Pacienții pot prezenta o creștere a tensiunii arteriale, o creștere a apetitului sau modificări ale dispoziției.

Care este cel mai bun remediu la domiciliu pentru mononucleoză?

Cele mai bune remedii la domiciliu pentru mononucleoză sunt odihna, lichidele și gestionarea durerii și a durerilor de gât cu medicamente sau remedii alternative.

Rest

Corpul dumneavoastră va lupta împotriva infecției, așa că acordați-i multă odihnă.

Băuturați lichide

Apa și sucurile de fructe combat febra și ajută la ameliorarea durerii în gât. Deoarece înghițirea ar putea fi dureroasă, beți mai multe pahare mici pe zi.

Tăiați analgezice fără prescripție medicală

Antalgicele fără prescripție medicală, pastiluțele pentru gât, bomboanele tari și ceaiurile din plante pot ajuta la ameliorarea simptomelor. Pentru calmarea durerii și a febrei fără prescripție medicală, paracetamolul este cea mai bună alegere, urmat de ibuprofen sau naproxen.

Gargarisme cu apă sărată

Pentru durerile de gât, cel mai eficient remediu este să faceți gargară cu apă caldă cu sare la fiecare două sau trei ore. Pentru remedii naturale împotriva durerilor de gât, încercați ceaiul de mușețel sau de mentă. Pastilele pe bază de plante pentru gât eliberate fără prescripție medicală sunt, de asemenea, eficiente, dar nu le dați copiilor sub cinci ani.

Moidratați aerul pe care îl respirați

Un vaporizator, un umidificator sau pur și simplu un duș cu aburi ajută la calmarea durerilor de gât.

Întrebări frecvente despre mononucleoză

Cum pot scăpa rapid de mononucleoză?

Nu există niciun leac pentru mononucleoza infecțioasă, în afară de a da timp organismului să lupte împotriva infecției.

Cât timp este contagioasă o persoană cu mononucleoză?

O persoană cu simptome poate răspândi mononucleoza. Simptomele persistă de obicei timp de două până la patru săptămâni. Cu toate acestea, odată ce simptomele dispar, persoana poate răspândi infecția timp de până la șase luni.

Cât timp durează vindecarea de mononucleoză? / Care este cel mai bun tratament pentru mononucleoză?

Pentru majoritatea persoanelor cu mononucleoză infecțioasă, simptomele se rezolvă în două până la patru săptămâni, dar multe persoane pot resimți efectele timp de mai multe săptămâni. Unii oameni ar putea avea nevoie de luni de zile pentru a-și depăși simptomele.

Nu există un tratament medical pentru mononucleoza infecțioasă. Singurele tratamente eficiente sunt îngrijirile de susținere, cum ar fi odihnă, lichide și ameliorarea simptomelor. Complicațiile severe, cum ar fi ruptură de splină sau dificultăți de respirație, vor necesita tratament medical sau chirurgical imediat.

Cât de gravă este mononucleoza?

Monucleoza infecțioasă se rezolvă de obicei în câteva săptămâni, fără a face daune de durată. Cu toate acestea, în cazuri rare, mononucleoza poate provoca complicații care pun viața în pericol, cum ar fi ruptură de splină, obstrucția căilor respiratorii sau afectarea ficatului. În cazuri extrem de rare, o infecție cu virusul Epstein-Barr poate deveni cronică, ducând la lupte pe termen lung cu un număr scăzut de globule albe (neutropenie), leziuni hepatice, leziuni nervoase și pneumonie.

Cum se tratează mononucleoza în mod natural?

În prezent nu există un tratament medical pentru mononucleoza infecțioasă. Aceasta se tratează lăsând organismul să se odihnească, astfel încât să poată lupta în mod natural împotriva infecției.

Cum afectează mononucleoza organismul?

Virusurile responsabile de mononucleoza infecțioasă infectează mai întâi partea superioară a gâtului (din spatele gurii până la baza limbii) și apoi glandele salivare (amigdalele). De acolo, virusul infectează globulele albe din sânge și se deplasează în sistemul limfatic, provocând umflarea și transmiterea în amigdale, adenoide, ganglioni limfatici și splină. Virusul pătrunde, de asemenea, în sânge, unde poate cauza probleme în alte părți ale corpului, cum ar fi ficatul.

Cum scapi de o erupție de mononucleoză?

Erupția de mononucleoză este cauzată, de obicei, de administrarea de antibiotice, cum ar fi amoxicilina, în cadrul mononucleozei infecțioase. Deși antibioticele nu ajută în cazul infecțiilor virale, cum ar fi mononucleoza, ele sunt folosite pentru a trata infecțiile bacteriene, cum ar fi angina streptococică, care apar adesea împreună cu infecția cu EBV. Erupția mononucleozei se rezolvă de obicei pe măsură ce persoana se recuperează de la infecție.

Ce nu trebuie să faceți când aveți mononucleoză?

Una dintre cele mai periculoase complicații ale mononucleozei infecțioase este ruptura splinei. Persoanele diagnosticate cu mononucleoză infecțioasă nu trebuie să participe la sporturi de contact timp de cel puțin trei săptămâni de la prima apariție a simptomelor.

Ce trebuie să mâncați când aveți mononucleoză?

Niciun aliment nu va ajuta la „vindecarea” sau tratarea mononucleozei infecțioase. Cea mai bună dietă pentru mononucleoză este una bogată în alimente nutritive.

Poate fi periculoasă mononucleoza?

În cele mai multe cazuri, mononucleoza infecțioasă trece în câteva săptămâni fără a face rău de durată. Cu toate acestea, infecția poate duce la complicații grave. Inflamația amigdalelor ar putea fi suficient de severă pentru a face dificilă respirația. O splină umflată s-ar putea rupe, o afecțiune medicală gravă numită ruptură splenică, care necesită tratament medical de urgență. Leziuni hepatice permanente și chiar insuficiență hepatică au rezultat în urma unei infecții cu mononucleoză.

Ajută înghețata la mononucleoză?

O durere în gât cauzată de mononucleoză poate fi o adevărată durere de cap. Înghițirea și chiar respirația pot fi o corvoadă. Gargara cu apă sărată sau apă cu bicarbonat de sodiu sunt cele mai bune remedii, dar, ocazional, încercați o lingură de înghețată, în schimb. Are un gust mult mai bun și frigul copleșește temporar durerea.

Monucleoza dispare de la sine?

În aproape toate cazurile, mononucleoza infecțioasă dispare de la sine, de obicei în două până la patru săptămâni. Sistemul imunitar al organismului își recapătă controlul, iar virusul continuă să trăiască în organism într-un stadiu latent. Cu toate acestea, în cazuri extrem de rare, o infecție virală ar putea deveni cronică, o afecțiune cunoscută sub numele de boala cronică activă a virusului Epstein-Barr (CAEBV). Aceasta este tratată cu medicamente imunosupresoare pentru ameliorarea simptomelor și, în cazuri extreme, cu transplant de măduvă osoasă.

.