Solicitați fișe medicale

de Patti J. Ryan, actualizat în martie 2016

Înainte de a vă întâlni cu orice electrofiziolog sau chirurg, veți dori să trimiteți fiecăruia un pachet cu dosarele dumneavoastră medicale, rezultatele testelor și orice imagini/raze. (Ar trebui să adunați aceste informații tot timpul într-un dosar cu trei inele sau într-un dosar). Așadar, cum adunați copii ale dosarelor medicale care vă lipsesc?

Dreptul dumneavoastră la dosarele medicale

Pentru început, s-ar putea să vă întrebați: „Am un drept legal la dosarele mele medicale?”. Da.

Pacienții au dreptul legal de a avea acces atât la dosarele pe suport de hârtie, cât și la cele electronice, de a vizualiza originalele și de a obține copii ale dosarelor lor medicale.

Acest drept este garantat în S.U.A. prin Health Insurance Portability and Accountability Act din 1996 . Dacă locuiți în afara SUA, să știți că peste 89 de țări au adoptat legi privind confidențialitatea datelor. De exemplu, în Canada există Legea privind protecția informațiilor personale și a documentelor electronice (PIPEDA), iar în Europa există Reforma UE privind protecția datelor.

Conservați copii ale dosarelor medicale

Faceți un inventar al dosarelor medicale

Vreți să întocmiți o listă cu birourile pe care trebuie să le contactați. (Este posibil să aveți deja multe dintre aceste dosare în dosarul/carte A-Fib și trebuie doar să le identificați pe cele care vă lipsesc.)

Începeți cu o listă a tuturor medicilor, camerelor de urgență, laboratoarelor, specialiștilor și a altor furnizori de asistență medicală și facilități care v-au furnizat servicii medicale legate de A-Fib.

Cercetați și dosarele cu rețete, de asemenea, de la farmacii și planuri de sănătate. (Este posibil să aveți deja acces online la aceste informații, în funcție de furnizorul dvs. de servicii.)

De asemenea, solicitați înregistrări ale oricărui eveniment medical major din ultimii doi ani (de ex, intervenții chirurgicale, urgențe medicale, reacții alergice etc.)

Revizuiți-vă dosarele pentru acuratețe

Înainte de a solicita copii, aveți dreptul să vă revizuiți dosarele medicale (nu doar să cereți copii).

Personalul de evidență medicală al medicului dumneavoastră vă poate ajuta să vă ghidați pentru a găsi informațiile pe care sunteți interesat să le citiți. Uitați-vă peste dosarele dvs. pentru a vă asigura că sunt corecte. Puneți întrebări. Dacă observați erori, cereți să fie corectate înainte ca acestea să fie împărtășite cu un alt medic sau spital.

Faceți din păstrarea dosarelor medicale un obicei: Nu plecați de la cabinetul medicului dumneavoastră sau de la canterul medical fără o copie a fiecărui test pe care l-au efectuat (dacă rezultatul testului nu este disponibil imediat, rugați-i să vi-l trimită prin poștă). Păstrați-le într-un dosar cu trei inele sau într-un dosar cu file.

Înapoi sus

Trei moduri de a vă solicita dosarele

1. Veți găsi instrucțiunile de solicitare a dosarelor pentru fiecare furnizor în „Notificarea privind practicile de confidențialitate” a acestuia – ați semnat și ați primit o copie a acestei notificări la prima dumneavoastră vizită. (Este, de asemenea, afișată la sediul unității unde pacienții o pot vedea.) Aceasta ar trebui să ofere instrucțiuni pentru solicitarea înregistrărilor, precum și informații de contact pentru a pune întrebări sau a depune plângeri. Urmați instrucțiunile pentru a vă solicita dosarele.

2. Sau, dacă vă deplasați la cabinetul medical, solicitați un formular de „Autorizație pentru divulgarea de informații medicale”. Puteți completa și trimite formularul de autorizare în persoană sau îl puteți lua acasă. Multe cabinete medicale postează formularul ‘Authorization for Release of Health Information’ pe site-ul lor web pentru a fi descărcat.

3. Puteți, de asemenea, să vă scrieți propria scrisoare de ‘Request Your Medical Records’ (a se vedea exemplul de mai jos). Privacy Rights Clearinghouse oferă un model de scrisoare tip pentru a vă ajuta să vă compuneți propria scrisoare de solicitare a dosarelor dumneavoastră medicale. (A se vedea modelul de scrisoare de mai jos, la sfârșitul acestui articol.) Trimiteți scrisoarea de solicitare prin fax sau prin poștă.

Planificați din timp: Este posibil să dureze ceva timp până când cererea dumneavoastră va fi procesată. Este o idee bună să întrebați când vă puteți aștepta să primiți informațiile și o estimare a costului de reproducere.

Vă veți fi taxat pentru copii?

Pentru copiile pe suport de hârtie, așteptați-vă să plătiți costurile de copiere. HIPAA permite medicilor/practicienilor să perceapă o „taxă rezonabilă, bazată pe costuri”. Aceștia pot percepe taxe pentru consumabile, timpul personalului pentru copiere și procesare și costurile de expediere prin poștă, dacă este cazul.

Pentru copii fără costuri, întrebați dacă vor copia fișiere electronice pe unitatea USB Flash sau pe un disc/CD pe care îl furnizați.

Cu toate acestea, nu pot percepe taxe pentru timpul petrecut de un membru al personalului în căutarea dosarului. În plus, nu ar trebui să adopte o politică de a percepe o taxă fixă sau de a taxa un pacient pentru a vizualiza o fișă.

Rețineți: Legile statelor americane pot limita suma pe care medicii/practicienii o percep pentru duplicarea fișelor.

Vă veți avea nevoie de mai multe copii

Puteți primi copii pe hârtie, filme cu raze X și/sau fișe electronice (pe CD-uri sau unități flash USB). Puteți solicita mai multe copii sau vă puteți face propriile copii. (Pentru servicii de copiere, consultați comercianții cu amănuntul de articole de birotică, cum ar fi Office Depot sau Staples.)

Dacă vă așteptați să intervievați trei până la cinci medici, cereți să se facă un pachet pentru fiecare medic (mai bine să aveți un pachet în plus decât prea puține).

Ca rezervă, luați dosarul A-Fib la consultații.

Îndosariați originalele și faceți o copie de rezervă a înregistrărilor digitale

Stocați originalele în dosarul sau în dosarul dumneavoastră. Depozitați CD-urile în coperți de dosar sau copiați-le pe PC. Faceți copii de rezervă ale tuturor înregistrărilor digitale.

Ziua programării

Când ajungeți la cabinetul medicului legist, asigurați-vă că acesta a primit într-adevăr înregistrările dumneavoastră medicale actualizate. Ca o copie de rezervă, aduceți propriul dosar cu trei inele cu originalele.

Nu uitați: luați cu dvs. un pix și „caietul de notițe pentru vizita la cabinet”.

Model de model și format de scrisoare pentru a vă solicita fișa medicală

Descărcați acest model de scrisoare ca fișier PDF (apoi salvați-l pe hard disk).

RE:

Dragă

Scopul acestei scrisori este acela de a solicita copii ale dosarelor mele medicale, așa cum este permis de Legea privind portabilitatea și responsabilitatea în domeniul asigurărilor de sănătate (HIPAA) și de reglementările Departamentului de Sănătate și Servicii Umane.

Am fost tratat în cabinetul dumneavoastră între . Solicit copii ale următoarelor dosare medicale legate de tratamentul meu.

Înțeleg că puteți percepe o taxă rezonabilă pentru copierea dosarelor, dar nu veți percepe taxe pentru timpul petrecut pentru localizarea dosarelor. Vă rog să-mi trimiteți prin poștă înregistrările solicitate la adresa de mai sus.

Aștept cu nerăbdare să primesc înregistrările de mai sus în termen de 30 de zile, așa cum se specifică în cadrul HIPAA. În cazul în care cererea mea nu poate fi onorată în termen de 30 de zile, vă rog să mă informați prin scrisoare despre acest lucru, precum și despre data la care m-aș putea aștepta să primesc înregistrările mele.

Cu stimă,

Înapoi sus

Întoarceți-vă la Tratarea fibrilației acute

Ultima actualizare: Joi, 4 aprilie 2019

.