Descriere
Alterarea gustului se referă la o scădere a capacității de a gusta alimentele (hipogeusia), la modificări ale gustului alimentelor (disgeusia) sau la pierderea completă a capacității de a gusta alimentele (ageusia). De asemenea, se referă la prezența în gură a unui gust metalic sau asemănător cu cel al medicamentelor. Alterarea gustului poate apărea ca urmare a tratamentului împotriva cancerului, a unei infecții în interiorul gurii sau a cancerului însuși.
Alterarea gustului poate avea un efect semnificativ asupra stării de nutriție a unui pacient cu cancer. Pacienții cu alterarea gustului pot evita anumite alimente, își pot pierde pofta de mâncare (anorexie ) și pot slăbi. Mâncatul poate fi o corvoadă atunci când pacientul are, de asemenea, o gură uscată (xerostomie ) sau o infecție a gurii, cum ar fi aftele.
Cauze
Omul are capacitatea de a gusta aromele amare, sărate, acre și dulci cu ajutorul papilelor gustative. Papilele gustative se află pe limbă, pe porțiunea din spate a cerului gurii (palatul moale) și în partea din spate a gâtului. Papilele gustative sunt compuse din celule gustative. Celulele gustative au peri minusculi (microvilli) care preiau particulele microscopice de alimente din gură. Alterarea gustului apare atunci când papilele gustative sunt deteriorate de terapia împotriva cancerului sau ca simptom al xerostomiei sau al unei infecții.
Alterarea gustului poate fi cauzată de cancerul însuși. Invazia gurii de către tumoră poate altera gustul. Între 88% și 93% dintre pacienții cu tumori la nivelul capului și gâtului prezintă alterări ale gustului. Cancerul poate face ca pacientul să devină deficitar în substanțe nutritive, cum ar fi cuprul, niacina, nichelul, vitamina A și zincul, ceea ce poate duce la alterarea gustului. În plus, se crede că substanțele chimice legate de cancer din fluxul sanguin pot afecta gustul.
Alterarea gustului poate apărea la pacienții care primesc radioterapie la nivelul capului, gâtului sau toracelui. Papilele gustative sunt foarte sensibile la radiații și alterarea gustului poate apărea în primele două săptămâni de la radioterapie. De asemenea, radioterapia poate cauza scăderi ale producției de salivă, care poate altera gustul. Cantitățile reduse de salivă pot modifica gustul alimentelor sărate și amare.
Pacienții care fac chimioterapie pot prezenta alterări ale gustului. Medicamentele de chimioterapie deteriorează celulele gustative. Modificările gustului care rezultă sunt variate, dar cele mai frecvente plângeri includ: un gust metalic, un gust sporit al aromelor amare (cum ar fi carnea de vită, de porc, cafeaua, ciocolata) și un gust redus al aromelor dulci. Între 36% și 71% dintre pacienții supuși chimioterapiei se confruntă cu modificări ale gustului. Antibioticele , analgezicele (analgezice), antidepresivele și multe alte medicamente pot afecta, de asemenea, gustul. Medicamentele de chimioterapie care sunt frecvent asociate cu modificări ale gustului includ:
- carboplatin
- cisplatin
- ciclofosfamidă
- dacarbazină
- doxorubicină
- fluorouracil
- fluorouracil
- levamisol
- metotrexat
- muștar de azot
- vincristină
.
O intervenție chirurgicală la nivelul capului sau gâtului poate provoca, de asemenea, alterarea gustului. Gusturile metalice sau asemănătoare medicamentelor pot fi cauzate de o deficiență de zinc sau de niveluri crescute de calciu sau lactat.
Alterarea gustului este, de obicei, o afecțiune temporară, deși poate dura câteva luni pentru ca gustul să revină la normal. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală a cerului gurii (palatului dur), a limbii sau a gâtului sau radioterapia cu doze mari de radiații pot provoca o alterare permanentă a gustului.
Tratamente
Nu există niciun tratament sau leac pentru alterarea gustului. Pacienții cu această afecțiune sunt consiliați cu privire la metodele de depășire a afectării alterării gustului asupra alimentației. Cu toate acestea, unele studii au arătat că suplimentele de zinc, administrate la primul semn de alterare a gustului, pot reduce modificările de gust induse de radiații.
Dinții pacientului trebuie spălați și folosiți ața dentară înainte de a mânca pentru a îndepărta gusturile vechi și a reîmprospăta gura. Clătirea gurii cu apă sărată, apă care conține bicarbonat de sodiu, ceai sau bere de ghimbir înainte de a mânca poate fi utilă. Periajul și folosirea aței dentare trebuie efectuate cu atenție pentru a preveni deteriorarea țesuturilor slăbite ale gurii.
Există o varietate de măsuri care pot fi luate pentru a face mâncarea mai gustoasă și mai puțin ofensivă. Recomandările dietetice includ:
- să mănânce alimente care sunt reci sau la temperatura camerei
- să adauge arome acide la alimente, cum ar fi lămâia, citricele și oțetul, cu excepția cazului în care sunt prezente răni în gură
- să folosească bomboane mentolate, gumă de mestecat sau picături de lămâie pentru a îndepărta gusturile neplăcute după ce se mănâncă
- adăugarea mai mult zahăr în alimente pentru a reduce gusturile sărate, acide sau amare
- utilizarea de sos de grătar, busuioc, catsup, pudră de chili, usturoi, mentă, muștar, muștar, ceapă, oregano, rozmarin sau tarhon pentru a da savoare alimentelor
- consumul de fructe congelate, cum ar fi struguri, pepeni sau portocale
- consumul de legume proaspete, care pot avea un gust mai bun decât cele congelate sau conservate
Terapii alternative și complementare
Alterarea gustului legată de o deficiență de zinc poate fi tratată prin adăugarea de zinc în alimentație. Deficitul de zinc poate fi ameliorat prin administrarea de suplimente de picolinat de zinc. Alimentele care sunt surse bogate în zinc includ stridiile, crabul, carnea de vită, carnea de porc, ouăle, nucile, iaurtul și cerealele integrale.
Vezi și Sindromul Sjögren
Belinda Rowland, Ph.D.
Termeni cheie
Ageuzie
Pierderea completă a capacității de a gusta alimentele.
Disgeusia
Schimbări ale gustului normal al alimentelor.
Hypogeusia
Diminuarea capacității de a gusta alimentele.
Buzelele gustative
– Umflături minuscule situate în mai multe părți ale gurii care permit cuiva să guste alimentele.
Celele gustative
– Celulele care alcătuiesc papilele gustative.
.