Pot deveni dependent de metadonă?

Efecte negative ale abuzului de metadonă

Metadona este un medicament folosit uneori pentru a gestiona sevrajul acut de opioide. De asemenea, poate fi administrată ca medicament de întreținere pe termen lung pentru a reduce pofta și riscul de recidivă. Poate fi foarte benefică atunci când este administrată conform instrucțiunilor. Acestea fiind spuse, unele persoane pot abuza de metadonă pentru efectele sale euforice și calmante. Fiind un medicament agonist opioid puternic, poate provoca efecte dependente de doză comparabile cu cele ale mai multor opioide eliberate pe bază de rețetă, cum ar fi Vicodin, Percocet, OxyContin, sau opioide ilegale, cum ar fi heroina.1,2

Abusul de metadonă este periculos și poate avea efecte nocive și chiar fatale. Unele efecte negative pe termen scurt ale abuzului de metadonă includ:3,4

• Nauze și vărsături.
• Ingrijorare.
• Depresie respiratorie, sau respirație încetinită.
• Somnolență.
• Mâncărime excesivă.
• Transpirație abundentă.
• Disfuncție sexuală.
• Schimbări de dispoziție.
• Dificultăți de somn.
• Probleme de vedere.

Tomarea unei cantități prea mari de metadonă poate duce, de asemenea, la supradozaj, care poate pune viața în pericol. Semnele unui supradozaj de metadonă includ:4

• Pielea rece, umedă, albăstruie.
• Răsuflarea superficială.
• Puncte înfundate la pupile.
• Mușchii lați.
• Coma.

Dacă suspectați că dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți a luat o supradoză de metadonă sau de orice alt drog, sunați imediat la 911 și rămâneți alături de persoana respectivă până la sosirea personalului medical. Furnizați echipei de urgență cât mai multe informații cu privire la supradozaj, inclusiv doza de metadonă administrată, metoda de administrare, utilizarea concomitentă a oricăror alte substanțe, etc.

Utilizarea abuzivă continuă a metadonei poate duce la dezvoltarea toleranței și a dependenței, ambele putând contribui la un ciclu escaladat de creștere a dozelor, la utilizarea continuă pentru a evita sevrajul și, în cele din urmă, la dezvoltarea dependenței de metadonă.

Toleranță vs. dependență

Dezvoltarea unei toleranțe la o substanță și devenirea dependenței fizice față de aceasta sunt două fenomene distincte pe care oamenii le confundă adesea. Atunci când cineva dezvoltă toleranță la metadonă, înseamnă că are nevoie de o doză mai mare pentru a obține efectele dorite. Toleranța se poate dezvolta rapid la o persoană care abuzează de metadonă în doze mai mari decât cele recomandate. Pe măsură ce crește toleranța cuiva la efectele subiective ale metadonei, crește și riscul de supradozaj, deoarece este mai probabil ca acesta să folosească o doză periculos de mare sau doze mai frecvente care îl pot expune riscului de stop respirator.

Pe de altă parte, dependența se dezvoltă pe măsură ce organismul se reacomodează la prezența persistentă a unui drog și începe să funcționeze în mod sub-optimal atunci când consumul continuu de droguri încetinește sau încetează cu totul. Dependența este o adaptare naturală la prezența unei substanțe, așa cum este și toleranța. Cineva care ia metadonă sub îndrumare clinică poate dezvolta o anumită dependență, dar asta nu înseamnă că este dependent – înseamnă pur și simplu că organismul său s-a adaptat la prezența metadonei. Cei care iau metadonă într-un program de întreținere pot prezenta simptome de sevraj dacă încetează brusc să mai ia medicamentul, motiv pentru care medicii creează un program de diminuare treptată pentru oricine dorește să întrerupă utilizarea. Dependența se poate dezvolta mai rapid la o persoană care abuzează de metadonă și, odată ce încetează brusc consumul, aceasta poate prezenta simptome de sevraj supărătoare – aceste simptome pot fi atât de neplăcute încât utilizatorul poate reveni la consumul de metadonă pentru a le atenua. Acest lucru poate crea un ciclu de abuz de droguri care poate fi dificil de întrerupt și, în cele din urmă, poate duce la dezvoltarea unei dependențe de metadonă. Din fericire, există centre de dezintoxicare profesioniste disponibile pentru a vă ajuta să renunțați la abuzul de metadonă.

Clinici de internare vs. ambulatorii

Dobiceiul de metadonă poate fi tratat în două medii principale: internare sau ambulatoriu. Tratamentul în regim de internare oferă pacienților îngrijire, sprijin și tratament 24 de ore din 24. Pacienții trebuie să locuiască în unitate pe toată durata programului de dezintoxicare. Este un mediu extrem de structurat care le permite oamenilor să se concentreze exclusiv pe recuperarea lor, fără distragerile, factorii de stres și declanșatorii asociați cu mediul lor anterior. Aceste programe sunt, de obicei, mai scumpe decât cele de tip ambulatoriu, deoarece se percepe o taxă pentru cazare și masă, dar monitorizarea 24 de ore din 24 merită adesea. În plus, multe companii de asigurări oferă o acoperire cel puțin parțială a serviciilor de tratare a dependenței.

Tratamentul ambulatoriu permite ceva mai multă libertate și posibilitatea pacienților de a se implica în societatea de zi cu zi, deoarece pacienții încă locuiesc acasă în timp ce urmează tratamentul. Aceștia participă la sesiunile de tratament și sunt expuși la tehnici terapeutice comportamentale după un program prestabilit, ceea ce înseamnă că trebuie să dispună de un mijloc de transport fiabil, astfel încât să nu existe lacune în tratamentul lor. Mulți pacienți aleg această opțiune, astfel încât să existe relativ puține întreruperi în viața lor de zi cu zi. Programele de ambulatoriu variază în intensitate, de la programe standard de ambulatoriu la programe de spitalizare parțială, care se aseamănă mai mult cu tratamentul în regim de internare în ceea ce privește structura și timpul alocat.

Am nevoie de tratament în regim de internare?

Reabilitarea în regim de internare ajută persoanele dependente să obțină sobrietate printr-o varietate de intervenții terapeutice. Dacă nu sunteți sigur ce nivel de tratament ar fi cel mai potrivit pentru dumneavoastră, puteți oricând să programați o evaluare cu un medic sau un alt profesionist în materie de tratament. Aceștia vă vor evalua sănătatea mentală, sănătatea fizică, gravitatea dependenței de metadonă și riscul de sevraj sever, printre alți factori. Aceștia vor folosi apoi aceste informații pentru a vă îndruma către tipul de îngrijire de care consideră că veți beneficia cel mai mult.

În general, programele de spitalizare cu metadonă sunt adecvate pentru cei:

• Cu dependențe severe de metadonă.
• Cu dependențe de polidroguri.
• Cu o tulburare de sănătate mintală concomitentă, cum ar fi depresia, anxietatea sau tulburarea bipolară.
• Cu o afecțiune medicală gravă care necesită tratament.
• Fără transport fiabil către o unitate de tratament ambulatoriu.
• Fără un sistem de sprijin puternic și sobru.
• Cei care au recidivat anterior sau au abandonat programele.
• Cei care sunt însărcinați sau au alte considerații speciale.

Dacă aveți un istoric extins de abuz de metadonă sau dacă ați încercat deja un tratament ambulatoriu fără succes, puteți beneficia de ajutorul oferit într-un centru de reabilitare cu metadonă pentru pacienți internați.

Sunt private centrele de dezintoxicare cu metadonă?

Toate centrele de dezintoxicare cu metadonă sunt obligate prin lege să păstreze confidențialitatea istoricului medical, a fișelor, a detaliilor tratamentului și a tuturor datelor personale, dezvăluind informații doar persoanelor care sunt aprobate de pacient înainte de tratament. Pacienții pot adăuga sau elimina persoane de pe această listă în orice moment, cu aprobare orală sau scrisă. Uneori, pacienții vor avea o cameră privată, dar vor continua să fie supuși la observație pentru a se asigura că nu apar efecte nocive în urma sevrajului cu metadonă. De asemenea, pacienților li se poate atribui un coleg de cameră, în funcție de unitate.

Cât durează reabilitarea cu metadonă în staționar?

Recuperarea completă de la o dependență de metadonă nu există pe o linie de timp prestabilită. Aceasta ar putea fi influențată de prezența tulburărilor mintale co-ocurrente și de alți factori care variază de la o persoană la alta. Programele de dezintoxicare cu metadonă oferă, de obicei, planuri de tratament care durează 30, 60 sau 90 de zile. Cu cât dependența este mai severă sau istoricul de abuz mai extins, cu atât mai mult timp ar trebui să se ia în considerare șederea individului. Pentru cei care au situații de trai instabile, pot fi disponibile durate mai lungi pentru a ajuta la solidificarea sobrietății persoanei, a abilităților de a face față și a strategiilor de prevenire a recidivelor. De obicei, după ce persoanele finalizează tratamentul, ele continuă să primească sprijin continuu sub formă de aftercare. Îngrijirea ulterioară poate include terapie individuală, consiliere de grup, programe în 12 pași, programe care nu sunt în 12 pași, programe pentru absolvenți și case de locuit sobru.

Ce se întâmplă în timpul tratamentului?

• Admitere
• Dezintoxicare
• Terapie pentru dependență
• Îngrijire specializată
• Aftercare

Admitere
Faza de admitere constă în verificări fizice și o evaluare preliminară, precum și o orientare în cadrul unității. Se evaluează, de asemenea, gravitatea dependenței și starea dumneavoastră de sănătate mintală.

Dezintoxicare
Durata fazei de dezintoxicare variază, în funcție de gravitatea dependenței și de orice nevoie de medicamente pentru sevraj. Programele de dezintoxicare în regim de internare vă oferă sprijin 24 de ore din 24 pentru a vă asigura confortul și siguranța în timpul acestei faze anevoioase.

Terapie pentru dependență
Terapia pentru dependență constă în diverse tipuri de terapii, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală (CBT), pentru a ajuta pacientul să recunoască și să facă față declanșatorilor de droguri, precum și sesiuni de terapie de grup pentru sprijin și încurajare.

Îngrijire specializată
Persoanele care sunt dependente de droguri, cum ar fi metadona, se luptă adesea cu probleme de sănătate mintală concomitente. Această situație este denumită diagnostic dual și necesită un tratament pentru abuz de substanțe care este integrat cu îngrijirea psihiatrică pentru a îmbunătăți șansele de recuperare. Îngrijirea în regim de internare pentru tratarea tulburărilor mentale este adesea necesară, deoarece afecțiunile concomitente ar putea crește probabilitatea abuzului de substanțe.

Îngrijire ulterioară
Frecventarea tratamentului este doar începutul unui proces de recuperare pe tot parcursul vieții. Îngrijirea ulterioară constă în sprijin continuu pentru a ajuta la prevenirea recidivei. Îngrijirea ulterioară poate include opțiuni cum ar fi terapia individuală, consilierea de grup, programe în 12 pași, programe care nu sunt în 12 pași, case de locuit sobru, programe pentru absolvenți și multe altele.

Pagarea tratamentului

Deși tratamentul ambulatoriu este în medie mai ieftin, tratamentul cu metadonă în staționar nu trebuie să fie scump. Acesta poate costa mii de dolari din buzunar, dar există modalități de a atenua aceste costuri. De obicei, asigurările acoperă cel puțin o parte din costurile de reabilitare, în funcție de tipul de program și de planul dumneavoastră individual. Veți dori să sunați la compania dumneavoastră de asigurări pentru a afla mai multe despre ce acoperă și ce nu acoperă, care ar putea fi taxele din buzunar și cu ce programe de tratament lucrează. Dacă nu aveți asigurare, ar trebui să căutați o clinică de dezintoxicare în regim de internare care oferă tarife pe scară descrescătoare sau tarife reduse în funcție de venit. De asemenea, ar trebui să căutați programe care sunt dispuse să creeze un plan de plată în care să achitați tratamentul în rate lunare accesibile. Ocazional, centrele de tratament sau organizații mai mari, cum ar fi Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), oferă subvenții sau burse pentru persoanele care au nevoie de tratament, dar nu și-l pot permite în mod rezonabil. Indiferent cât de descurajantă poate părea plata tratamentului, există întotdeauna o modalitate de a obține ajutorul de care aveți nevoie.

Ar trebui să călătoresc sau să rămân aproape de casă?

Alegerea centrului de dezintoxicare cu metadonă potrivit depinde, de asemenea, de locație. Este posibil ca finanțele dvs. să nu vă permită multe călătorii. Rămânerea în apropierea casei vă oferă acces la o rețea de sprijin din partea familiei și a prietenilor, care poate fi un instrument vital pentru recuperarea din orice dependență. Acestea fiind spuse, unii oameni preferă să călătorească într-un alt stat sau oraș pentru tratamentul lor, astfel încât să poată fi izolați de vechiul lor mediu, care poate include folosirea prietenilor, factori de stres, factori declanșatori și multe altele.

Ești pregătit?

Dobiceiul de metadonă este o afecțiune cronică ce necesită adesea ajutor profesional. Toată lumea este pregătită pentru tratament în diferite stadii ale abuzului de metadonă. În timp ce unii oameni nu intră în tratament până când nu ating „fundul sacului”, alții recunosc că consumul lor de droguri este problematic încă de la început și caută un program de recuperare pentru a renunța înainte ca afecțiunea să progreseze. Oricum ar fi, intrarea într-un centru de tratament cu metadonă este o decizie conștientă și autonomă (cu excepția tratamentului impus de instanță). Dacă recunoașteți că abuzul de metadonă cauzează o problemă pe care nu o puteți opri de unul singur și sunteți gata să vă luați angajamentul deplin de a vă recupera, sunteți pregătit pentru tratament.

S-ar putea dori să afle mai multe despre:

• Intervenții
• Admitere
• Dezintoxicare/Tratament
• Tratament de dezintoxicare
• Tratament de dezalcoolizare
• Aftercare

Intervenții
Persoanele care sunt dependente de metadonă sunt adesea în negare la început și refuză să recunoască faptul că au o problemă. O intervenție este o întâlnire între persoana dependentă și cei dragi acesteia. Scopul este de a-l face pe dependent să înțeleagă că comportamentul său este scăpat de sub control și că are nevoie de ajutor extern.

Admitere
Procedura de admitere necesită o onestitate absolută din partea tuturor celor implicați. Centrul de tratament nu poate ajuta dacă nu dispune de informațiile necesare. Poate fi cel mai bine să aveți o rudă sau un prieten care să acționeze ca sprijin și să se asigure că persoana nu decide să se retragă în ultimul moment.

Detoxifiere/Tratament
Nu există un model unic pentru reabilitarea cu metadonă. Unele programe se bazează pe religie, așa că ar trebui să stabiliți dacă abordarea unei anumite unități este potrivită pentru dumneavoastră înainte de a intra în tratament.

Viața sobră
După ce terminați reabilitarea, cel mai bine este să vă implicați în comunitate și să vă dezvoltați hobby-uri constructive care să vă distragă mintea de la pofte. Poftele de droguri pot persista chiar și în timpul tratamentului ulterior; dependența este adesea o luptă pe viață.

Îngrijire ulterioară
Ar trebui să consultați întotdeauna programul de tratament pentru a determina nivelul de îngrijire ulterioară și cât de mult vă puteți aștepta să plătiți.

Nu este prea târziu

Abusul și dependența de metadonă pot fi mortale. În 2011, au existat aproximativ 67.000 de vizite la departamentul de urgență legate de utilizarea necorespunzătoare sau abuzul de metadonă.1 Nu vă permiteți ca dumneavoastră sau persoana iubită să cedeze în fața unei dependențe de metadonă sau a unui potențial supradozaj. Nu este niciodată prea târziu pentru a căuta tratament.

.