Angioedemul este o umflătură acută, dar temporară, a straturilor profunde ale pielii. Forma non-alergică a acestei afecțiuni se dezvoltă, cel mai adesea, ca reacție la anumite medicamente.
Tumefierea poate apărea oriunde pe corp, deși buzele și pielea din jurul ochilor sunt cel mai frecvent afectate. În mod neobișnuit, limba și membranele mucoase ale gâtului și gurii se pot, de asemenea, umfla.
Simptomele angioedemului non-alergic
Angioedemul non-alergic se caracterizează prin umflături sau bătături mari și netede. Spre deosebire de alte tipuri de angioedem, angioedemul non-alergic nu apare niciodată împreună cu urticarie sau cu o erupție cutanată. Umflăturile sunt limitate la piele și la mucoase și, în general, nu sunt dureroase. Atunci când este prezentă mâncărimea, aceasta nu este de obicei intensă.
Tumefacțiile pot apărea la câteva zile, săptămâni sau chiar luni după prima doză de medicament și pot rămâne până la cinci zile.
Aplicarea căilor respiratorii este neobișnuită, dar dacă umflăturile din gât, gură și limbă sunt prea mari, pot bloca trecerea aerului. Aceasta este o urgență care pune în pericol viața și trebuie tratată imediat.
Trigeri ai angioedemului non-alergic
Medicamentele care provoacă angioedemul non-alergic se numesc blocanți ai sistemului renină-angiotensină-aldosteron (blocanți RAE) și inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IECA). Acestea sunt prescrise de obicei pentru a reduce tensiunea arterială și a promova sănătatea cardiovasculară.
Acestea acționează prin inhibarea sau interferența cu sistemul kinin, un grup de proteine și molecule de semnalizare care reglează tensiunea arterială și inflamația. Cu toate acestea, la unele persoane, acest lucru poate declanșa și angioedemul.
Relația dintre bradikinină și angioedem
Una dintre moleculele din sistemul kinin, bradikinina, este deosebit de importantă pentru angioedemul non-alergic, deoarece lărgește vasele mici de sânge din straturile profunde ale pielii. Acest lucru permite fluidului să curgă în aceste straturi, provocând umflarea.
Nivelurile de bradikinină activată sunt controlate de angiotensina 2, o enzimă care descompune bradikinina. Atunci când producția acestei enzime este oprită de un inhibitor ACE, nivelurile de bradikinină pot crește. Acest lucru ajută la reducerea tensiunii arteriale, dar, în cazuri rare, poate provoca, de asemenea, umflarea întâlnită în angioedemul non-alergic.
Tratamentul angioedemului non-alergic
Metodele obișnuite de tratare a altor tipuri de angioedem nu se aplică angioedemului non-alergic. De exemplu, acesta nu răspunde eficient la medicamente pentru alergii, cum ar fi antihistaminicele, corticosteroizii și epinefrina (ca într-un EpiPen), sau la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina și ibuprofenul. De fapt, AINS pot declanșa sau agrava simptomele angioedemului non-alergic.
Există, totuși, unele medicamente care pot ajuta. Icatibant, un medicament utilizat pentru a trata angioedemul ereditar, și inhibitorul C1 concentrat, o proteină naturală implicată în inflamație, au fost utilizate cu succes pentru tratarea angioedemului non-alergic.
Principala modalitate de a trata această formă de angioedem este să vă dați seama ce medicament a provocat reacția și apoi să întrerupeți utilizarea acestuia, dacă este posibil. Dacă inhibitorii ECA sunt declanșatorii, blocantele receptorilor de angiotensină (BRA) sunt considerate a fi alternative relativ sigure. (Întreruperea medicamentelor și găsirea unor medicamente alternative ar trebui discutate întotdeauna cu un profesionist din domeniul medical din motive de siguranță.)
Pentru că un EpiPen nu poate fi folosit pentru a reduce rapid umflarea, este necesară o intervenție fizică imediată dacă umflarea blochează căile respiratorii și devine amenințătoare pentru viață. Respirația artificială, cum ar fi resuscitarea cardiopulmonară (CPR), este folosită aici pentru a menține pacientul în viață până când umflătura scade suficient de mult pentru a respira singur sau până când devin disponibile opțiuni de ventialție mecanică.
***
Angioedema News este strict un site de știri și informații despre această boală. Acesta nu oferă sfaturi medicale, diagnostic sau tratament. Acest conținut nu este menit să înlocuiască sfatul, diagnosticul sau tratamentul medical profesionist. Cereți întotdeauna sfatul medicului dumneavoastră sau al altui furnizor de servicii medicale calificat cu privire la orice întrebare pe care o aveți cu privire la o afecțiune medicală. Nu ignorați niciodată sfatul medical profesionist sau nu întârziați să îl solicitați din cauza a ceva ce ați citit pe acest site.
.