Apendicita la copii

Ce este apendicita?

Apendicita este o inflamație dureroasă și o infecție a apendicelui. Este o urgență medicală. Apendicele poate exploda sau se poate rupe. Acest lucru este grav și poate duce la infecții suplimentare. Dacă nu este tratată, poate fi fatală.

Apendicele este un tub subțire, în formă de deget, conectat la intestinul gros. Este situat în colțul din dreapta jos al burții (abdomen). Experții nu sunt siguri ce funcție are apendicele în organism. Nu este un organ vital. Îndepărtarea acestuia nu va cauza niciun rău.

O intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea apendicelui se numește apendicectomie. Este cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală de urgență pentru copii. Majoritatea copiilor se recuperează fără probleme pe termen lung.

Ce cauzează apendicita?

Apendicita apare atunci când ceva se blochează în interiorul apendicelui, ceea ce provoacă o infecție. Blocajul poate fi cauzat de lichidul din nas sau din gură, numit mucus. Se poate întâmpla, de asemenea, din cauza scaunelor sau a paraziților. Sau blocajul poate rezulta dintr-o încovoiere sau răsucire a apendicelui însuși.

Apoi apendicul doare și devine inflamat sau umflat. Acest lucru se datorează faptului că germenii (bacteriile) din apendice încep să crească rapid. Pe măsură ce umflarea și durerea se agravează, alimentarea cu sânge a apendicelui se oprește.

Toate părțile corpului trebuie să primească cantitatea potrivită de sânge pentru a fi sănătoase. Atunci când fluxul sanguin este redus, apendicele începe să moară. Apendicele va exploda sau se va rupe atunci când pereții săi încep să se perforeze. Aceste găuri permit fecalelor, mucusului și altor substanțe să treacă prin ele și să intre în burtă sau în abdomen. O infecție gravă numită peritonită poate apărea în burtă atunci când apendicele se sparge. Dacă nu este tratată, poate fi fatală.

Cine este expus riscului de apendicită?

Cele mai multe cazuri de apendicită apar între 10 și 30 de ani. Copiii cu fibroză chistică pot fi expuși unui risc crescut. Faptul de a avea un istoric familial de apendicită poate crește, de asemenea, riscul unui copil de a suferi de această afecțiune.

Care sunt simptomele apendicitei?

Simptomele fiecărui copil pot varia. Următoarele sunt cele mai frecvente simptome ale apendicitei.

Durerea de burtă (abdominală) este cel mai frecvent simptom. Această durere:

Poate începe în zona din jurul buricului și se îndreaptă spre colțul din dreapta jos al abdomenului. Sau poate începe, de asemenea, în colțul din dreapta jos al abdomenului.
Se înrăutățește adesea pe măsură ce trece timpul.
Se poate înrăutăți când copilul se mișcă, respiră adânc, atinge acea zonă și tușește sau strănută.
Dacă apendicele lor se sparge, poate fi simțit pe tot abdomenul.

Alte simptome comune includ:

Suferință de stomac (greață) și vărsături
Lipsă de poftă de mâncare
Febră și frisoane
Schimbări de comportament
Dificultăți. mișcări intestinale (constipație)
Stocuri moi (diaree)
Pântece umflat la copiii mai mici

Cum se diagnostichează apendicita?

Profesorul de sănătate al copilului dumneavoastră va pune întrebări detaliate despre istoricul de sănătate al copilului dumneavoastră și va efectua un examen fizic. Medicul poate solicita, de asemenea, teste, inclusiv:

Ecografie abdominală. Acest test de imagistică utilizează unde sonore de înaltă frecvență și un computer pentru a produce imagini ale vaselor de sânge, țesuturilor și organelor. Se utilizează pentru a vizualiza organele interne în timp ce acestea funcționează.
Tomografie computerizată. Acest test de imagistică utilizează raze X și tehnologia computerizată pentru a produce imagini detaliate ale oricărei părți a corpului. Aceasta include oasele, mușchii, grăsimea și organele. Este mai detaliată decât o radiografie normală.

Alte teste și analize pot include următoarele:

Analize de sânge. Aceste teste detectează infecția. Ele pot detecta, de asemenea, probleme la alte organe abdominale, cum ar fi ficatul sau pancreasul.
Urinaliza. Acest test poate determina dacă există o infecție a vezicii urinare sau a rinichilor, care poate cauza unele dintre simptomele apendicitei.

Simptomele apendicitei pot semăna cu alte probleme de sănătate. Consultați întotdeauna furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră pentru un diagnostic.

Cum se tratează apendicita?

Tratamentul va depinde de simptomele, vârsta și starea generală de sănătate a copilului dumneavoastră. Apendicita este o urgență medicală. Apendicele riscă să explodeze. Acest lucru va cauza o infecție gravă, care poate pune viața în pericol. Din acest motiv, furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră vă va spune probabil că acesta trebuie să fie supus unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea apendicelui.

Apendicele poate fi îndepărtat în două moduri:

Chirurgie deschisă sau tradițională. Copilului dumneavoastră i se administrează anestezie. Se va face o tăietură sau o incizie în colțul din dreapta jos al abdomenului. Chirurgul va căuta apendicele și îl va îndepărta. În cazul în care apendicele a explodat, se poate plasa un mic tub sau un șunt pentru a scurge puroiul și alte fluide din abdomen. Șuntul va fi îndepărtat în câteva zile, când chirurgul consideră că infecția a dispărut.
Chirurgie laparoscopică. Copilului dumneavoastră i se administrează anestezie. Această metodă utilizează tăieturi sau incizii foarte mici și o cameră, numită laparoscop, pentru a vedea în interiorul abdomenului. Prin una sau mai multe incizii mici, se introduc instrumentele pe care chirurgul le folosește pentru a efectua operația. Laparoscopul este introdus printr-o altă incizie. Această metodă nu se face de obicei dacă apendicele a explodat deja.

Apendicectomie interioară

Câteodată apendicele explodează și se poate forma o colecție de lichid infectat sau puroi (abces). Dacă acest lucru se întâmplă și copilul dumneavoastră este stabil, medicul poate recomanda îndepărtarea apendicelui nu imediat. În schimb, medicul poate fi interesat să trateze mai întâi infecția și să dreneze lichidul infectat din abces. Apendicele este îndepărtat ulterior. Această întârziere a operației se numește apendicectomie de interval.

Pentru o apendicectomie de interval, copilului dumneavoastră i se pot administra mai întâi antibiotice intravenoase. Acestea sunt administrate prin intermediul unui tub intravenos numit linie PICC sau cateter central cu inserție periferică. Acest lucru se face timp de aproximativ 10 până la 14 zile. În plus, furnizorul poate folosi imagistica ghidată prin CT sau ultrasunete pentru a drena abcesul. Odată ce infecția și inflamația au dispărut, copilul dumneavoastră va fi supus unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea apendicelui aproximativ 6 până la 8 săptămâni mai târziu.

După operație

Un copil al cărui apendice a explodat va trebui să rămână în spital mai mult timp decât un copil al cărui apendice a fost îndepărtat înainte de a exploda. Unii copii vor trebui să ia antibiotice orale pentru o anumită perioadă de timp după externare.

După operație, copilul dumneavoastră nu trebuie să mănânce sau să bea nimic pentru o anumită perioadă de timp. Acest lucru permite intestinului să se vindece. În acest timp, lichidele sunt administrate intravenos în fluxul sanguin. Copilul dumneavoastră va lua, de asemenea, antibiotice și medicamente pentru calmarea durerii prin perfuzie.

La un moment dat, copilul dumneavoastră va putea să bea lichide clare, cum ar fi apă, băuturi sportive sau suc de mere. Apoi, el sau ea va începe încet să încorporeze alimente solide.

După ce copilul dumneavoastră părăsește spitalul, furnizorul de asistență medicală îi va limita probabil activitățile. Copilul dumneavoastră nu trebuie să care lucruri grele sau să practice sporturi de contact timp de câteva săptămâni după operație. Dacă un drenaj este încă la locul lui când copilul dumneavoastră se întoarce acasă, acesta nu trebuie să facă baie sau să înoate până când nu este îndepărtat.

Vă va fi dată o rețetă pentru medicamente pentru durere pe care copilul dumneavoastră le va lua acasă. Unele medicamente pentru durere pot face ca un copil să fie constipat, așa că întrebați furnizorul de asistență medicală sau farmacistul despre orice efecte secundare. Copilul dumneavoastră ar trebui să se miște după operație în loc să stea întins în pat pentru a ajuta la prevenirea constipației. Consumul de sucuri de fructe va ajuta, de asemenea,. Odată ce copilul dumneavoastră mănâncă din nou alimente solide, consumul de fructe, cereale și pâine integrală și legume poate ajuta, de asemenea, la stoparea constipației.

Cei mai mulți copii care sunt operați pentru apendicită nu vor avea probleme pe termen lung.

Care sunt complicațiile apendicitei?

Un apendice iritat se poate transforma rapid într-un apendice infectat, rupt. Acest lucru se poate întâmpla în câteva ore. O apendicită ruptă este o situație de urgență. Dacă nu este tratată, poate pune în pericol viața. Atunci când apendicele se rupe, germenii (bacteriile) infectează organele din interiorul cavității abdominale. Acest lucru provoacă o infecție bacteriană numită peritonită. Infecția bacteriană se poate răspândi foarte repede. Poate fi dificil de tratat dacă diagnosticul este întârziat.

Când ar trebui să sun furnizorul de servicii medicale al copilului meu?

Un apendice infectat poate exploda sau se poate rupe. Aceasta este o situație de urgență și poate pune viața în pericol. Dacă credeți că copilul dumneavoastră are apendicită, sunați imediat medicul curant al copilului dumneavoastră sau mergeți la camera de urgență.

Puncturi cheie despre apendicită

Apendicita este o inflamație dureroasă și o infecție a apendicelui. Este o urgență medicală.
Apendicele poate să se spargă sau să se rupă și să provoace alte infecții. Dacă nu este tratată, poate pune viața în pericol.
Profesorii de asistență medicală vor recomanda probabil îndepărtarea apendicelui copilului.
Apendicectomia este cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală de urgență pentru copii.
Majoritatea copiilor se recuperează fără probleme pe termen lung.

Pași următori

Consiliere pentru a vă ajuta să profitați la maximum de o vizită la furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră:

Rețineți motivul vizitei și ceea ce doriți să se întâmple.
Înainte de vizită, notați întrebările pe care doriți să le puneți.
La vizită, notați numele unui nou diagnostic și orice medicamente, tratamente sau teste noi. De asemenea, notați orice instrucțiuni noi pe care furnizorul vi le dă pentru copilul dumneavoastră.
Întrebați de ce este indicat un nou medicament sau tratament și cum îl va ajuta pe copilul dumneavoastră. De asemenea, întrebați care vor fi efectele secundare.
Întrebați dacă afecțiunea copilului dumneavoastră poate fi tratată în alte moduri.
Întrebați de ce este recomandat un test sau o procedură și ce ar putea însemna rezultatele.
Descoperiți ce s-ar putea întâmpla dacă copilul dumneavoastră nu ia medicamentul sau nu face un test sau o procedură.
Dacă copilul dumneavoastră are o programare de control, notați data, ora și scopul acelei vizite.
Descoperiți cum puteți contacta furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră după orele de program. Acest lucru este important în cazul în care copilul dumneavoastră se îmbolnăvește și trebuie să puneți întrebări sau să cereți sfaturi.