Una dintre părțile mele preferate ale rezidențiatului de până acum a fost să vorbesc cu M3s despre experiența lor în rotații, iar conversațiile noastre se îndreaptă, de obicei, în cele din urmă, spre alegerea specialității lor. Într-una dintre aceste conversații recente, o studentă a împărtășit că era interesată de Psihiatrie și am vorbit despre toate lucrurile care i-au plăcut la ea. După ce a vorbit despre rotația cu impact pe care o făcuse în cadrul stagiului de practică, a adăugat întâmplător: „și, știți, stilul de viață”. Am întrebat-o ce a vrut să spună cu asta, iar ea a vorbit despre faptul că rezidenții păreau mai puțin suprasolicitați și că i-a plăcut că avea mai mult timp blocat pentru programări și, astfel, nu era atât de grăbită. Am fost de acord cu ea și am ajuns să discutăm mai departe despre diferitele specializări în medicină, despre avantajele și dezavantajele alegerii specializării și despre conceptul nuanțat de stil de viață în legătură cu medicina.

În ultimii ani, cuvântul „stil de viață” a devenit la fel de popular ca oricare altul în medicină și în educația medicală. Nu este un cuvânt pe care l-ați putea auzi în cabinetul medicului cu un pacient – sau, mai degrabă, l-ați putea auzi, dar folosit diferit. Medicii îi sfătuiesc tot timpul pe pacienți cu privire la schimbarea stilului de viață, adică: mâncați mai puțin fast-food, începeți să faceți exerciții fizice, dezvoltați o rutină la culcare pentru un somn mai bun. În afara zidurilor clinicii, însă, atunci când medicii și studenții la medicină vorbesc între ei, ei înțeleg ceva foarte diferit prin acest termen. Acesta este folosit de obicei în contextul alegerii unei specialități, a unui anumit loc de muncă, a unui tip de cabinet sau a unui mediu de lucru pe baza „stilului de viață”. Aici, înseamnă altceva: ore mai scurte, mai puține ore de gardă, puțină muncă de noapte, puține weekenduri, încărcătură ușoară de pacienți, salariu mare, rambursare sau plată bună și alte beneficii soft ale locului de muncă.

Acest lucru nu este un considerent nou. Studenții la medicină știu de mult timp despre specialitățile ROADs, care le sunt vândute de timpuriu ca fiind un premiu care i-ar putea aștepta dacă studiază din greu și se descurcă foarte bine la examene. Aceste specializări clasice ale „stilului de viață” – Radiologie, Oftalmologie, Anesteziologie, Dermatologie – sunt etichetate în mod tradițional ca atare, deoarece oferă în medie ore mai ușoare (sau cel puțin mai multe ore regulate), venituri mari și un „echilibru între viața profesională și cea privată” excelent. Acesta este un alt termen care a devenit popular în ultima vreme și este, de fapt, ceea ce se află în spatele ideii de specialitate „stil de viață”. Mulți au pus acest concept pe seama milenialilor, dar adevărul este probabil mai complex. Munca grea la locul de muncă și în carieră trebuie să fie contrabalansată de timp pentru odihnă, relaxare și recuperare, altfel acel lucrător se va epuiza în cele din urmă. Cel puțin, este imperios necesar să se echilibreze munca cu odihna; la celălalt capăt al spectrului se află medicii care practică medicina ca fiind doar o parte a muncii lor, echilibrând-o cu timp de cercetare, scriere, predare, investiții, muncă administrativă sau chiar doar hobby-uri, călătorii și mai mult timp de vacanță. Nu doar medicii se preocupă de acest lucru, bineînțeles, dar, din punct de vedere istoric, medicii au fost împinși să muncească, să muncească, să muncească, să muncească, iar a vorbi despre stilul de viață ar fi fost sub demnitatea profesiei.

O parte din această schimbare este, fără îndoială, spre bine. Mândria rigidă și uneori toxică a medicinei trebuie să se schimbe în fața structurilor schimbătoare din medicină, a diviziunii muncii, a lipsei de medici și a muncii interdisciplinare. Mai mult, sunt profund înțelegător cu dorința de echilibru: Am multe interese care nu țin direct de medicină și am o familie, așa că nu cer cu insistență să lucrez între 80 și 100 de ore pe săptămână. Și, așa cum am menționat, cred cu tărie în nevoia de odihnă și ritm, pentru a menține sănătatea și starea de bine și pentru a recupera forțele pentru a lucra în ceea ce poate fi adesea o profesie epuizantă. Nu apăr argumentul conform căruia mai multă muncă este de fapt mai bună și nici nu sugerez că ar trebui să evităm să vorbim despre aceste părți ale muncii; ele sunt importante de înțeles atunci când se alege o carieră.

Dar, de asemenea, mă lupt să vorbesc despre întregi specialități, locuri de muncă și cariere într-o manieră atât de îngustă, ca și cum stilul de viață ar fi principalul sau singurul considerent. Am auzit odată un chirurg generalist avertizându-și studenții la medicină: „Dacă trebuie să operați, adică trebuie, altfel veți muri, atunci alegeți chirurgia, dar dacă puteți simula un interes pentru ceva cu un stil de viață mai bun, atunci ar trebui să faceți asta.” Acest sfat extrem contribuie la transmiterea mesajului conform căruia stilul de viață prevalează asupra muncii pe care o faci și că deciziile privind cariera ar trebui să se bazeze pe acest unic factor. Acel „ceva cu un stil de viață mai bun” ar putea fi ROAD-urile, sau ar putea fi Psihiatria, un domeniu în creștere în popularitate – în parte, cred, datorită stilului de viață perceput. Acest lucru este evident mai ales pentru studenții care se rotesc la Psihiatrie și care au mai mult timp liber decât celelalte rotații clinice. Munca în ture de la Medicina de Urgență este, de asemenea, văzută în acest fel, studenții la medicină fiind atrași de acest domeniu datorită considerentelor legate de „stilul de viață” – fără gardă și cu mai puține ore la serviciu.

Îmi place Psihiatria din multe motive nuanțate, dincolo de stilul de viață asociat în mod obișnuit cu ea, deși recunosc că este dificil pentru oricine din afara Psihiatriei să își imagineze de ce am ales-o. Nefiind interesați de Psihiatrie, aceștia își pot aminti părțile pe care și le amintesc din școala de medicină, împreună cu detaliile auxiliare pe care le cunosc acum: salariul mediu și orele medii de muncă. Totuși, atunci când folosim această lentilă, suntem limitați la ceea ce am fost expuși. Să aud pe cineva definind alegerea mea profesională doar în termeni de salariu, sau cât de puțin lucrez, sau cum muncesc mai puțin decât alte specialități, îmi diminuează profesia și alegerea mea profesională. Unii psihiatri lucrează ore ușoare, dar mulți lucrează multe ore. Unii medici de familie lucrează cu jumătate de normă, în timp ce alții lucrează mai mult de 80 de ore pe săptămână. Medicii de medicină de urgență lucrează, din punct de vedere tehnic, mai puține ore și evită să fie de gardă, dar schimbul oscilant poate fi perturbator pentru programe și planuri. Orele anesteziștilor sunt controlate în multe feluri de programele chirurgilor și ale sălii de operație. Există multe alte exemple – în mod evident, stilul de viață variază în funcție de specialități și de practicienii din aceste specialități. Există o multitudine de motive pentru a alege o anumită meserie sau un anumit tip de practică, dar niciunul dintre noi nu a ales medicina doar pentru stilul de viață. Ne putem gândi la acesta ca la un factor, dar anii de studiu și pregătire nu pot fi reduși la salariu și ore.

Nu propun să nu mai vorbim despre stilul de viață, ci mai degrabă să schimbăm conversația despre acesta la nivelul educației medicale. Ar trebui să le vorbim studenților în mod deschis despre salariu, beneficii, ore și apel ca o componentă a unei specialități, pentru a ști în ce se bagă, dar nu să le vindem ca fiind componentele definitorii. Ar trebui să încurajăm studenții care se arată interesați de un domeniu din motive bune și solide – interes academic, domenii de cercetare emergente, anumite populații de pacienți, legături personale – și să ne opunem comentariilor cu privire la elementele superficiale care pot fi mai ușor de discutat, dar care riscă să pună alegerea lor profesională într-o cutie din păcate mică. Când facem acest lucru, limităm sfera de cuprindere a propriei noastre profesii și riscăm să stingem creativitatea, imaginația și optimismul plin de speranță de care avem atât de mare nevoie din partea studenților noștri, dar și din partea noastră.

Imagine de Grinbox /

Brent Schnipke, MD este un scriitor stabilit în Dayton, OH. El a primit MD de la Wright State University în 2018 și este un rezident de psihiatrie în primul an la Wright State. Interesele sale profesionale includ scrisul, științele umaniste medicale și educația medicală. El este, de asemenea, un autor Doximity 2018-2019.