2 RAPORT DE CAZ

Pacientul, un student la inginerie electrică în vârstă de 25 de ani, era peste medie din punct de vedere mental și fizic avansat. Examenul psihiatric nu a evidențiat niciun semn de tulburare mentală cu semne de automutilare. Educația sa tehnică a avut o influență decisivă asupra alegerii materialului de cusut. Acțiunile sale s-au bazat pe o considerație rațională datorată nemulțumirii față de aspectul prepuțului său redundant. Exista un exces de prepuț atât în timpul stării flasce, cât și în erecție, ceea ce îl deranja în timpul actului sexual. Nemulțumirea față de prepuț îl împiedica să stabilească contacte intime, așa că a decis să își rezolve problema. Cu toate acestea, din cauza sentimentelor de rușine, nu a căutat ajutor profesional, ci a decis să efectueze singur operația de prepuț. Folosind diverse site-uri de pe internet, el a găsit o procedură simplificată a unei operații cu exemple ilustrative care utilizează echipament de cauciuc pentru a provoca vasoconstricție. El a considerat autocircumcizia doar o problemă tehnică. Procedura a fost planificată pentru a fi întreprinsă în aproximativ o lună, iar el a folosit acest timp pentru a se pregăti pentru operație. Întrucât locuia într-o casă de studenți cu spații comune pentru toți rezidenții, a efectuat operația la sfârșitul săptămânii, când ceilalți rezidenți se întorceau acasă. Pe baza acestor informații, a achiziționat instrumentele necesare. Era conștient de necesitatea de a rezolva problemele de sterilitate, durere și sângerare în timpul operației. Pentru materialul de sutură, el a folosit o sârmă fină din oțel inoxidabil cu o suprafață galvanizată. A cumpărat mănuși de cauciuc sterile și o soluție de iod fără alcool (Betadine) de la o farmacie. Și-a confecționat un inel de cauciuc vasoconstrictor pentru penis, pentru a minimiza sângerarea prepuțului. Materialele de sutură, sârme fine inoxidabile galvanizate, au fost aburite în apă clocotită pentru a obține sterilitate. Apoi a trecut firele printr-un ac drept obișnuit. A făcut incizia cu o lamă de ras, pe care, de asemenea, a sterilizat-o prin fierbere. Pentru a preveni sângerările majore, el a suturat imediat preputul după o incizie scurtă. Durerea a fost redusă prin utilizarea unui spray de oxid de etilenă, care este utilizat în medicina sportivă. A continuat astfel de-a lungul circumferinței dorsale a prepuțului. Astfel, a procedat pe jumătatea dorsală a prepuțului (figura 1). În timpul procedurii, inelul de cauciuc vasoconstrictor s-a desprins și pacientul a început să sângereze. De asemenea, operația în administrarea sa a durat mai mult decât se aștepta. El s-a speriat, iar autocircumcizia a fost întreruptă. Operația a început după-amiaza, în jurul orei 16.00. Din cauza sângerării continue și a durerii, a întrerupt autocircumcizia parțială și a vizitat spitalul seara, în aceeași zi. S-a deplasat la spital cu ajutorul transportului public, folosind un tramvai. Pacientul a atenuat sângerarea din rană prin aplicarea unei presiuni cu un prosop. Organele sale genitale au fost înfășurate într-un prosop. Rana sângera slab. Avea umflături și hematoame în jurul inciziei, care s-au extins de la penis la scrot. Nu existau semne de infecție în rana chirurgicală. După ce a fost internat la departamentul de urologie al Facultății de Medicină a Universității PJ Šafárik din Košice, pacientul a primit antibiotice profilactice, iar a doua zi după examinarea standard, circumcizia a fost efectuată sub anestezie regională.

.