Resurse pentru acasă Boli dobândite prin îmbăiere recreativă (piscine publice)
Investigații epidemiologice
În toată țara, oamenii se angajează în diverse activități recreative care sunt periculoase și care pot pune viața în pericol – parașutism, alpinism, ciclism montan, rafting pe râuri cu ape albe și schi. O activitate care ar trebui să fie distractivă și sigură, scăldatul recreativ, a devenit un risc pentru sănătate. Băile de agrement includ înotul în piscine, spa-uri și căzi cu hidromasaj sau înotul în lacuri, iazuri, râuri, oceane sau parcuri acvatice. Oamenii se îmbolnăvesc din cauza consumului de apă contaminată, uneori chiar și atunci când această apă a fost clorinată sau dezinfectată în mod corespunzător.
Există mai multe boli transmisibile îngrijorătoare care sunt asociate în mod obișnuit cu înotul de agrement, bălăceala și utilizarea locurilor de scăldat. EHA Consulting Group vă poate ajuta în investigarea și analiza epidemiologică a bolilor asociate cu aceste activități de scăldat recreative și vă poate oferi consultanță de specialitate în probleme juridice legate de focare.
Boli conexe
Aflați mai multe despre bolile pentru care echipa noastră de consultanți în sănătate publică vă poate oferi consultanță de specialitate, inclusiv:
Shigeloza
Denumită și dizenterie bacilară, aceasta este o boală bacteriană acută caracterizată prin febră, greață, vărsături, crampe și diaree cauzată de speciile Shigella. În majoritatea cazurilor, scaunele conțin sânge și mucus. Shigella se transmite direct sau indirect pe cale fecal-orală și poate apărea din cauza ingestiei de alimente sau apă contaminate. De mare importanță este doza infecțioasă scăzută, cuprinsă între 10-100 de organisme. Această boală poate fi dobândită prin înot în apele de suprafață contaminate sau în piscinele și spa-urile contaminate.
E. coli
Escherichia coli O157:H7 este un organism cauzator de boli grave care provoacă diaree care variază de la scaune ușoare, fără sânge, până la cele care sunt practic numai sânge. E. coli O157:H7 produce o toxină care deteriorează mucoasa intestinelor, ducând la colită hemoragică. Acest organism are o doză infecțioasă foarte mică și se crede că provoacă peste 90% din toate cazurile de sindrom hemolitic uremic asociat diareei (SHU), o afecțiune care provoacă insuficiență renală acută, în special la copiii mici, în America de Nord. Transmiterea pe cale apoasă are loc prin apă potabilă contaminată și prin înot în apele de agrement contaminate.
Leptospiroza
Denumită și boala Weil, febra Canicola, icterul hemoragic, febra noroiului sau boala Swineherd, leptospiroza este o boală bacteriană zoonotică caracterizată prin febră, frisoane, mialgie severă, icter, erupție cutanată și hemoragie în piele sau mucoase. Această boală reprezintă un risc profesional pentru persoanele care lucrează în ferme agricole, ferme piscicole, ferme de lactate, abatoare și ca lucrători în canalizare. De asemenea, pot apărea focare în rândul celor expuși la apele de suprafață, cum ar fi râurile, pârâurile, canalele și lacurile care au fost contaminate de urina animalelor domestice și sălbatice. Această boală reprezintă un pericol recreativ pentru scăldători, campinguri și sportivi în zonele infectate, dar a fost atribuită și vadului sau înotului în apele contaminate ale inundațiilor.
Giardioza
Cunoscută și sub numele de Giardia enterită, este o infecție protozoară în principal a intestinului subțire. Este deosebit de îngrijorătoare deoarece această infecție are capacitatea de a rămâne asimptomatică, poate determina diaree acută și poate duce la tulburări intestinale, cum ar fi diaree cronică, steatorree, crampe abdominale, balonare, scaune frecvente, moi și palide și unsuroase, malabsorbție a grăsimilor și a vitaminelor liposolubile și pierdere în greutate. Această boală se întâlnește mai frecvent la copii decât la adulți, mai ales în zonele în care există condiții sanitare precare. Este cel mai adesea asociată cu consumul de apă de suprafață nefiltrată sau din fântâni de mică adâncime, înotul sau bălăceala în apă dulce contaminată și în apele de agrement contaminate, cum ar fi piscinele și bazinele de înot.
Criptosporidioza
Criptosporidim parvum provoacă o infecție parazitară care afectează nu numai oamenii, ci și, de asemenea, peste 45 de alte animale vertebrate diferite, inclusiv păsări de curte, păsări, pești și animale mici și mari, inclusiv câini, pisici, oi și vite. Infecțiile asimptomatice sunt frecvente și contribuie adesea la infectarea și răspândirea organismului la alte persoane. Principalul simptom la om este diareea, care este adesea abundentă și apoasă, precum și crampele abdominale severe. Alte simptome includ stare de rău, febră, anorexie și vărsături. Una dintre cele mai interesante caracteristici ale acestei boli transmise prin apă este apariția oochisturilor, care sunt foarte rezistente la dezinfectanții chimici utilizați în mod obișnuit pentru purificarea apei potabile. Oochisturile sunt foarte infecțioase și sunt excretate în scaune timp de câteva săptămâni după ce simptomele dispar. Într-un mediu umed, aceste oochisturi pot rămâne infecțioase pentru perioade de 2-6 săptămâni.
Hepatita A
Cunoscută și sub numele de hepatită infecțioasă, hepatită epidemică, icter epidemic, icter catarral, hepatită de tip A și HA, hepatita A este o boală care este frecvent asociată cu apele uzate brute, iar în mediul de înot recreativ devine adesea cea mai problematică atunci când sistemele de canalizare existente sunt suprasolicitate din cauza ploilor abundente sau a inundațiilor. Deoarece această boală este cauzată de un virus, ea nu răspunde la antibiotice. Focarele de surse comune au fost legate de apa contaminată, de manipulatorii de alimente infectate și de consumul de crustacee insuficient gătite. Deși este legată de înotul de agrement, hepatita A poate fi controlată cel mai bine prin îmbunătățirea practicilor sanitare și de igienă pentru a elimina contaminarea fecală din alimente și apă. Hepatita A este o problemă potențială atunci când se adună un număr mare de persoane și atunci când există supraaglomerare, condiții sanitare și de aprovizionare cu apă potabilă inadecvate.
Virusul Norwalk sau Gastroenteropatia virală epidemică
(Boala agentului Norwalk, Boala asemănătoare cu Norwalk, Gastroenterita virală la adulți, Gastroenterita virală epidemică, Gastroenterita infecțioasă acută nonbacteriană, Diareea virală, Diareea și vărsăturile epidemice, Boala vărsăturilor de iarnă, Greața și vărsăturile epidemice). După cum sugerează și numele, această boală, asemănătoare cu hepatita A, este cauzată de un virus și nu de o bacterie. În ultimii ani, această boală a fost legată de izbucnirea unor epidemii pe mai multe linii de nave de croazieră. Acest virus se transmite, probabil, pe cale fecal-orală, deși mai multe studii indică transmiterea prin contact interuman sau pe cale aeriană, ca atare, transmiterea prin căzi cu hidromasaj și spa-uri a fost implicată în mai multe focare de virus Norwalk.
Naegleriaza și acanthamoebioza
Meningoencefalita amibiană primară este cauzată de un amoeboflagelat care trăiește liber și care invadează creierul și căptușelile meningeale ale măduvei spinării și creierului prin mucoasa nazală. Organismul poate provoca, de asemenea, infecții ale ochilor și ale pielii. Organismul este distribuit la nivel global în mediul înconjurător, atât în habitatele acvatice, cât și în sol. Infecțiile oculare au apărut în principal la purtătorii de lentile de contact moi din cauza soluțiilor saline preparate în casă, iar expunerea la spa-uri sau căzi cu hidromasaj a fost implicată ca sursă de infecție a corneei. Infecțiile au fost cel mai adesea asociate cu înotul în lacuri și iazuri, unde infecția este cunoscută, dar nicio infecție cunoscută nu a fost vreodată legată de piscine. Cu toate acestea, ca măsură de precauție, purtătorii de lentile de contact moi nu ar trebui să poarte lentile în timp ce înoată în jacuzzi sau piscine.
Pseudomonas
Pseudomonas aeruginosa provoacă o varietate de boli atunci când este asociată cu înotul de agrement, dar cea mai frecventă manifestare este „urechea înotătorului și o varietate de infecții ale pielii. Bacteria este prezentă în mod obișnuit în mediul înconjurător, dar se dezvoltă bine în mediile cu apă caldă, cum ar fi cadă cu hidromasaj și spa, deoarece căldura descompune adesea capacitatea de dezinfectare a substanțelor chimice din piscine. În mediul de îngrijire a sănătății, Pseudomonas aeruginosa este a doua cea mai frecventă sursă de infecții nosocomiale în unitățile de terapie intensivă. Atunci când este asociată cu înotul de agrement, este sursa erupțiilor cutanate numite adesea „foliculita de cadă fierbinte”. Erupția cutanată capătă adesea aspectul de varicelă. Chiar și indivizii sănătoși care sunt expuși la această bacterie în surse de apă contaminată, cum ar fi cadă cu hidromasaj, jacuzzi, spa-uri și parcuri acvatice, pot dezvolta simptome.
Schistosomiasis
Cunoscută și sub numele de bilarziasis sau febra melcului, acest organism este o infecție cu trematode. Cea mai frecventă manifestare în America de Nord este o formă de dermatită numită adesea „mâncărime a înotătorului”, care este răspândită în rândul celor care fac baie în lacurile și iazurile în care abundă melcii. Schistosomii nord-americani nu se maturizează la om, astfel că în această regiune boala este de obicei ușoară și autolimitată. În alte părți ale lumii, schistomatoza apare atunci când cercarii, eliberați de melc, în apă pătrund în pielea umană în timp ce o persoană lucrează, înoată sau se plimbă cu barca. Cercarii pătrund apoi în fluxul sanguin, sunt transportate în vasele de sânge ale plămânilor și migrează spre ficat și venele din cavitatea abdominală. Simptomele timpurii includ diaree, dureri abdominale și ficat mărit, ducând în cele din urmă la reducerea funcționării ficatului și, eventual, la cancer colorectal.
Dracunculoza
Cunoscută și sub numele de boala viermilor de Guineea sau Dracontiasis, aceasta este o infecție a țesutului subcutanat cu un nematod mare. În mod normal, apare o bășică în regiunea picioarelor corpului atunci când viermele femelă adult este gata să își expulzeze larvele în mediul înconjurător. Alte simptome includ arsuri și mâncărimi ale pielii în zona leziunii, febră, greață, vărsături și diaree. Atunci când partea infectată a corpului este scufundată în apă, vezicula erupe și larvele sunt evacuate în apă. Larvele se transmit prin ingestia de apă potabilă infectată sau în timp ce se înoată în iazuri infectate. Această boală rămâne endemică în doar 13 țări subsahariene.
Consiliere privind înotul recreativ sănătos în piscine & spa-uri
Echipa de răspuns la focare a EHA
Echipa de epidemiologi în domeniul sănătății publice a EHA este pregătită să răspundă și să investigheze focarele de boală asociate cu înotul recreativ. În calitate de foști inspectori de reglementare responsabili de inspecția piscinelor și a spa-urilor, echipa noastră are expertiza necesară pentru a investiga mijloacele prin care se răspândesc bolile prin intermediul apelor de agrement.
Contactați EHA Consulting Group astăzi pentru mai multe informații despre modul în care vă putem ajuta compania.