Alegerea echipamentului de imagistică RMN potrivit pentru spitalul sau clinica dumneavoastră poate fi o decizie complexă.

Pe măsură ce progresele tehnologice au continuat în domeniul RMN, aveți mai multe opțiuni disponibile pentru aparate cu intensitate de câmp mai mare. De obicei, aceste aparate pot costa cel puțin de două ori mai mult decât aparatele de 1,5T utilizate în mod obișnuit, astfel încât clinicile se trezesc cântărind raportul cost-beneficiu.

Una dintre marile întrebări pe care și le pun oamenii este: cât de puternic trebuie să fie cu adevărat acel magnet RMN? Mai mare înseamnă mai bine? Haideți să aruncăm o privire mai atentă la RMN și la meritele relative ale intensității câmpului:

O introducere privind intensitatea câmpului RMN

„Intensitatea câmpului” se referă la intensitatea câmpului magnetic al magnetului utilizat în aparatul RMN. Aceasta se corelează cu raportul semnal/zgomot – cu cât câmpul este mai puternic, cu atât semnalul este mai puternic. Intensitatea câmpului magnetic se măsoară în tesla (T), iar o intensitate mai mare a câmpului poate echivala, de asemenea, cu un randament mai rapid.

Măsura în tesla este proporțională. Prin urmare, un aparat RMN la 3,0T este de două ori mai puternic decât un aparat la 1,5T.

Există scanere RMN disponibile în comerț pentru utilizare clinică de rutină de la 0,2T la 3,0T, în timp ce unitățile de cercetare realizează în prezent imagistică umană în câmpuri de până la 11,7T. Marea majoritate a aparatelor utilizate în mediul clinic sunt de 1,5T (inclusiv flota noastră mobilă de la DMS Health). Diagrama de mai jos prezintă exemple de intensități de câmp și aplicațiile pentru care sunt utilizate:

Canale și bobine

Unul dintre cele mai importante elemente ale unui RMN care trebuie luate în considerare este reprezentat de bobine. Bobinele se corelează cu numărul de canale pe care îl poate oferi aparatul RMN. Acest lucru se face prin numărul de elemente de bobine, astfel încât patru elemente înseamnă patru canale. Un canal se referă la calea de recepție a sistemului RMN.

Mai multe canale înseamnă o calitate mai bună a imaginii și o viteză îmbunătățită de achiziție. Multe aparate RMN în uz au 4, 8, 16, chiar 32 sau mai multe canale. Digitizarea pe bobină este o tehnologie care permite mai multe canale în afara unui număr mai mic de bobine, de asemenea. Această tehnologie poate ajuta la prețul general, deoarece mai multe elemente înseamnă un preț mai mare.

Dacă vă uitați la intensitatea de câmp a unui magnet RMN, este important să țineți cont de faptul că canalele joacă un rol important. De exemplu, o unitate cu o intensitate a câmpului relativ mai slabă poate avea mai multe canale disponibile, ceea ce poate fi mai benefic decât una cu o intensitate a câmpului mai mare și mai puține canale.

Cât de puternic ar trebui să fie magnetul RMN?

Nu există un răspuns corect la această întrebare. Magnetul RMN trebuie să fie atât de puternic cât este necesar pentru a obține un rezultat pentru testul specific care se efectuează. De exemplu, unele lucruri apar mai bine la 3,0T sau mai mult, în timp ce alte lucruri nu necesită nici pe departe atât de multă putere de câmp.

Pentru cumpărătorul acestui echipament, întrebarea cheie este: de câtă putere am nevoie pentru testele pe care trebuie să le efectuăm? Această întrebare se pune, de obicei, având în vedere că, cu cât este mai puternic echipamentul, cu atât mai mult veți plăti pentru el.

Într-un cadru clinic, 1,5T este, în general, considerat a fi mai mult decât suficient pentru majoritatea scanărilor de rutină. Multe facilități de ultimă generație utilizează aparate RMN de 1,5T și consideră că acestea oferă o imagistică excelentă.

Există argumente pro și contra pentru fiecare putere de câmp în ceea ce privește ceea ce pot și ceea ce nu pot face. Este important să ne amintim că mai puternic nu înseamnă întotdeauna „mai bun”. De exemplu, este posibil ca o intensitate de câmp mai mare să nu poată fi utilizată cu anumite implanturi sau dispozitive și să nu fie recomandată pentru pacientele însărcinate. Pe de altă parte, o intensitate de câmp mai mare vă poate permite să vedeți lucrurile la o rezoluție mai bună și potențial mai rapid decât o intensitate de câmp mai mică. În aplicațiile în care aveți nevoie de rezoluții mai mari sau de mai mult semnal, cum ar fi pe părți mai mici ale corpului, țesut mamar sau spectroscopie, intensitatea mai mare a câmpului poate fi un avantaj.

Acest lucru nu înseamnă că nu veți obține valoare de diagnosticare de la o intensitate mai mică a câmpului. De exemplu, dacă ar fi să comparăm 1,5T și 3,0T, ar exista unele aplicații pentru care intensitatea mai mare a câmpului are un avantaj redus.

Mașini RMN de 1,5T vs. 3,0T

În compararea mașinilor RMN de 1,5T cu cele de 3,0T, este importantă o înțelegere a raportului semnal-zgomot. Am explicat anterior că intensitatea mai mare a câmpului produce un semnal mai puternic – se poate produce o imagine mai clară deoarece semnalul mai puternic depășește zgomotul de fond. Acest zgomot apare ca granulație în imagini, care va fi redusă în cazul aparatelor de 3T în comparație cu cele de 1,5T. Este ca și cum ați mări volumul la muzică pentru a înăbuși zgomotul de fond.

Rezoluție

O intensitate mai mare a câmpului se corelează, de asemenea, cu o rezoluție temporală mai mare și o rezoluție spațială mai mare. O rezoluție spațială mai mare este utilă pentru a obține imagini mai clare ale structurilor mici și complexe, cum ar fi detectarea rădăcinilor nervoase, a măduvei spinării sau a patologiilor neuroforaminale atunci când se face imagistica coloanei vertebrale.

Rezoluția temporală mai mare face ca RMN-ul să fie mai eficient. Comparând aparatele de 3,0T și 1,5T, înseamnă că scanerul de 3,0T poate fi capabil să proceseze mai mulți pacienți în același timp, cu o calitate a imaginii similară cu cea a scanerului de 1,5T. Desigur, în unitățile cu nevoi de scanare cu un volum relativ scăzut, debitul poate fi un factor neglijabil.

Artifacte

Un artefact este o anomalie vizuală pe o imagine RMN. Uneori, aceste artefacte pot avea un impact asupra calității diagnosticului, deși uneori nu interferează cu diagnosticul. Artefactele pot fi clasificate ca fiind dependente de procesarea semnalului, legate de pacient sau legate de mașină.

Dintre cele două puteri ale mașinilor pe care le comparăm, cea de 3,0T poate avea o probabilitate mai mare de apariție a artefactelor pe imagini, cum ar fi sângele sau lichidul.

Costul

Care instituție de imagistică este preocupată de raportul cost-beneficiu al echipamentului lor. Este, de obicei, un factor cheie în deciziile de achiziție (sau provizorii). Încă de la început, vă putem spune că un aparat de 3,0T este considerabil mai scump decât unul de 1,5T (chiar și aparatele de 3,0T recondiționate, la mâna a doua, vă pot costa cu ușurință dublu față de un aparat de 1,5T), dar cum rămâne cu raportul cost-beneficiu?

Aici ați putea pune în balanță aparatul de 1,5T, mai ieftin, cu eficiența de randament a celui de 3,0T. Acest randament poate fi un factor semnificativ într-o instalație cu volum mare, dar este important de știut că randamentul poate fi crescut doar până la un anumit punct înainte de a avea un impact asupra pacientului și a calității imaginii. Gândiți-vă în felul următor; chiar dacă aveți o mașină care poate merge cu 140 mph, nu poate merge atât de repede tot timpul și este important să vă asigurați că nu o forțați atât de tare încât să se supraîncălzească. Există argumente pro și contra în ceea ce privește creșterea randamentului și este important să se țină cont de îngrijirea și siguranța pacienților.

De asemenea, merită remarcat faptul că piesele sunt mai ușor de găsit pentru mașinile de 1,5T în cazul în care sunt necesare. Întreținerea și reparațiile costă mult mai mult la aparatele de 3,0T.

În ceea ce privește rambursările, este important să rețineți că Medicare, Medicaid și plătitorii de asigurări private rambursează aceeași sumă pentru o scanare RMN. Nu contează dacă scanarea a fost efectuată pe un aparat mai scump. Acest lucru poate juca cu siguranță un rol în a determina dacă pacienții sunt dispuși să plătească pentru scanări de la aparatul de 3,0T atunci când coplata lor poate fi mai mică în altă parte.

Pe de altă parte, pacienții cu nevoi de imagistică foarte detaliată pot fi mai bine deserviți de aparatul cu putere mai mare și dispuși să plătească pentru el. Echipamentul avansat poate fi o sursă de diferențiere de marketing în ochii pacientului. Probabil că veți dori să evaluați câtă nevoie are de obicei unitatea dvs. de lucrări de imagistică cu detalii fine.

Concluzie

Cât de puternic trebuie să fie cu adevărat magnetul dvs. RMN? Răspunsul se află în funcție de instalația dvs. individuală în ceea ce privește nevoile dvs. de imagini foarte detaliate și volumele de pacienți pe care trebuie să le scanați. O intensitate a câmpului de 1,5T este cea mai frecvent utilizată și este considerată adecvată pentru majoritatea nevoilor clinice.

.