Editor, MIMS,
New Delhi
Întrebare: Am 31 de ani. Mă confrunt cu amețeli în momentul în care mă trezesc dimineața în ultimele 4 zile. Medicul mi-a dat Stugeron Forte. Înainte de aceasta mi-a examinat tensiunea arterială și glicemia. În a 2-a zi că tensiunea mea arterială a fost de 110/70 și în a 3-a zi a fost de 110/80, iar glicemia a fost de 80 mg. M-a sfătuit să iau niște bomboane și să beau suc de lămâie cu sare și zahăr de două ori pe zi, lucru pe care îl urmez. În a 4-a zi nu m-am simțit amețită, dar m-am simțit somnoroasă toată ziua. M-am dus din nou la medic și tensiunea mea era 120/80, dar nu a verificat glicemia. M-a sfătuit să merg la un control oftalmologic și în funcție de asta îmi va recomanda o doză de dextroză de 5% sau o doză de 25% ar fi pentru mine. Mi-a spus că s-ar putea să trebuiască să fac un RMN. Am un somn bun, mișcarea mea este bună și urina este, de asemenea, bună. Care este motivul pentru astfel de simptome dintr-o dată? De ce persistă până acum?
A:Cea mai frecventă cauză a amețelii este lucrul la calculator pentru ore lungi. Ar trebui să se vadă dacă simptomul se reduce sau dispare după un sfârșit de săptămână lung sau o absență de la serviciu. Dacă acesta este cazul, nu este necesar niciun tratament. În ceea ce privește tulburarea medicală (care nu are legătură cu utilizarea calculatorului), cuvântul amețeală este adesea confuz și supus unei interpretări greșite atât de către pacienți, cât și de către medici.
Este adesea confundat cu vertijul și cu leșinul, ceea ce duce la un diagnostic greșit și la un tratament necorespunzător. În cazul dumneavoastră este vorba de leșin? Există o senzație de învârtire? Dacă nu se poate face distincția între cele două, atunci medicul trebuie să facă niște teste minore în cadrul clinicii: (a) manevra Valsalva (pentru a diminua aportul de sânge la creier) pentru a vedea dacă apare amețeala (b) testul pentru funcția vestibulară (urechea internă) care constă în a pune pacientul să se așeze pe un scaun rotativ (scaunul rotativ normal), să rotească scaunul rapid și apoi să îl oprească brusc. Acest lucru induce invariabil vertij și întrebați pacientul după câteva minute dacă amețeala este ca și amețeala lui sau nu. Așadar, primul lucru este să se facă o determinare preliminară: amețeala se datorează unei tulburări de ureche sau unei relative lipse de aport sanguin la creier? Nu suferiți nici de diabet și nici de tensiune arterială scăzută. Prin urmare, nu este nevoie de injecții cu dextroză care se administrează atunci când glicemia este prea scăzută, să zicem, 40-50 mg, în timp ce a dumneavoastră era de 80 mg. Un control oftalmologic este în general necesar la cei suspectați de a fi diabetici. Stugeron este numele de marcă al unui medicament numit cinnarizină (25 mg) care este utilizat în vertij, tinitus și boala Meniers. Se administrează în general de 3 ori pe zi și provoacă invariabil somnolență. Stugeron Forte conține 75 mg de cinnarizină – adică de trei ori mai mult. Această formulare cu doză mare este indicată în tratamentul bolilor vasculare periferice, cum ar fi claudicația intermitentă și fenomenul Raynauds. Aceasta provoacă mult mai multă somnolență. Fiind un vasodilatator, cinnarizina poate duce la scăderea tensiunii arteriale.