Învățați despre simptomele și cauzele acestei boli dureroase și cronice

Dacă citiți acest site, probabil că sunteți în căutarea unui mod mai bun de a trata boala pilonidală pentru dumneavoastră sau pentru o persoană dragă. Această afecțiune cronică provoacă dureri în regiunea coccisului, în principal la bărbații tineri (deși suferă și femeile și adulții), din cauza unei infecții dureroase a pielii și a țesuturilor care reapare în mod regulat.

Poate că ați suferit deja o intervenție chirurgicală pentru un abces pilonidal (adesea denumit în mod incorect chist pilonidal), iar procedura nu a ieșit atât de bine pe cât ați anticipat dumneavoastră sau chirurgul dumneavoastră. Poate că vi s-a spus că aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru un abces/sinus pilonidal cronic sau o recidivă după o intervenție chirurgicală și doriți să vă informați cu privire la cele mai bune opțiuni.

Clinica Sternberg

Dr. Jeffrey Sternberg, MD, FACS, FASCRS, este un chirurg de înaltă calificare, certificat de consiliu, cunoscut mai ales pentru tratamentul său inovator al bolii pilonidale. Adesea numită în mod incorect chist pilonidal, afecțiunea este de fapt rezultatul unui abces care se formează sub piele și care provoacă o infecție recurentă.

Dr. Sternberg este un practician de frunte al procedurii Cleft Lift, o tehnică dezvoltată în anii 1970 pe care a perfecționat-o prin activitatea sa la The Sternberg Clinic for Pilonidal Surgery din San Francisco, unde sfătuiește pacienți din întreaga lume cu privire la această decizie dificilă: care este cea mai bună opțiune chirurgicală pentru un abces/sinus pilonidal cronic/recurent, sau o rană nevindecată sau o boală pilonidală recurentă după una sau mai multe operații pilonidale?

Liftul Cleft-Lift este o procedură chirurgicală ambulatorie de scurtă durată, care durează câteva ore și are o rată foarte scăzută de complicații atunci când este efectuată de un chirurg cu experiență în această tehnică. Pacienții sunt pe picioarele lor în aceeași zi și au nevoie în medie de aproximativ 10 zile pentru recuperare. Majoritatea pacienților se pot întoarce la activități obositoare, cum ar fi alergatul și mersul pe bicicletă, în doar câteva săptămâni sau luni.

Lecturi conexe: Chirurgia pilonidală: Întrebări frecvente pentru pacienți

De-a lungul ultimului secol, mulți pacienți cu boală pilonidală au primit îngrijiri suboptime, deoarece mulți medici (inclusiv chirurgi) nu înțeleg pe deplin cauza principală a bolii pilonidale și, de asemenea, subestimează impactul acesteia asupra vieții pacienților tineri.

Mulți medici continuă să creadă că cauza bolii pilonidale este un chist congenital (adică un chist prezent de la naștere). Acest lucru nu este adevărat. Nu există niciun chist. Boala pilonidală este pur și simplu o infecție sub pielea dintre fese, care apare de obicei din cauza unui fir de păr sau a unei fibre prinse. Este o boală dobândită. Este dificil de tratat din cauza locului în care se dezvoltă, a mediului umed și lipsit de aer de acolo și a presiunii repetate a șezutului, precum și a mișcării în regiune.

Educarea pacienților și a medicilor

Clinica Sternberg are misiunea de a educa pacienții și comunitatea medicală. Mulți chirurgi aleg să trateze pacienții cu pilozități pilonidale cu operații desfigurante, de excizie largă, în speranța de a rezeca chistul evaziv.

Problema este că multe dintre aceste operații radicale: 1) nu funcționează și duc la o recidivă și, 2) chiar dacă în cele din urmă rezolvă problema, au o recuperare îndelungată care este adesea nefericită pentru pacient și pentru îngrijitorul său. Atunci când aceste operații eșuează, ele agravează adesea problema. În plus, puțini chirurgi doresc să abordeze boala pilonidală. Chiar și mai puțini se îngrijesc să opereze pacienți care au eșuat în intervențiile chirurgicale ale altor chirurgi.

Când mi-am început bursa de medicină în 1999, am fost reticent în a trata un pacient cu boală pilonidală. Momentul de cotitură a venit atunci când am exprimat această preocupare unui medic curant care cunoștea „o modalitate mai bună” de a trata boala, iar acesta m-a invitat să mă alătur lui pentru cazuri.

Prin vizitele cu doctorii tată-fiu John și Tom Bascom, am aflat că tehnica Cleft Lift avea sens și funcționa. Am efectuat sute de operații în următoarele decenii și cazurile din ce în ce mai dificile m-au obligat să inovez variante care au dus la tehnica mea actuală. Acum am un mod mai bun de a vindeca boala pilonidală: Am o experiență vastă de peste 1.500 de cazuri din 2002 încoace, vindecând aproape 100% din pacienți.

Atunci de ce vreau să operez pacienții cu probleme pilonidale dificile? 1) Sunt cu adevărat mulțumit atunci când îmbunătățesc calitatea vieții unui pacient și 2) operația pe care o efectuez vindecă aproape fiecare pacient, chiar și atunci când au eșuat încercările chirurgicale anterioare.

Sunt angajat să ajut la vindecarea pacienților cu boală pilonidală de boala lor și, pe termen lung, doresc să schimb modul în care alți medici tratează pacienții cu boală pilonidală, astfel încât acești pacienți să aibă acces la îngrijire fiabilă și adecvată.

Dr. Jeffrey Sternberg, MD, FACS, FASCRS

Prezentare generală a bolii pilonidale

Boala pilonidală (pie-low-NIE-dul), o infecție cronică a pielii și a țesutului subiacent din apropierea coccisului, este o afecțiune frecventă. Afectează în mod obișnuit persoanele în adolescență, la 20 și 30 de ani și adesea dispare până la vârsta de 40 de ani. În forma sa cea mai severă, boala pilonidală poate fi foarte debilitantă, provocând disconfort zilnic și limitând activitatea. Majoritatea operațiilor raportate pentru a vindeca boala nu sunt fiabile. Mulți dintre cei care suferă de boala pilonidală devin descurajați în căutarea tratamentelor curative, deoarece mulți chirurgi și practicieni medicali continuă să îi sfătuiască greșit pe pacienți să ia în considerare proceduri desfigurante cu rate ridicate de recurență.

Acest site web oferă informații de bază despre boala pilonidală și tratamentul acesteia. Cel mai fiabil și de succes tratament chirurgical de până acum, „procedura de ridicare a fantei”, este discutat în detaliu.

Chirurgia pilonidiană

Acest site ar trebui să vă ajute în luarea acestei decizii importante: care este cea mai bună opțiune chirurgicală pentru…

1) Boala primară cu gropi multiple,

2) Boala primară cu gropi mari,

3) Boala persistentă sau recurentă,

4) O rană nevindecată după una sau mai multe operații pilonidale

Pentru a programa o consultație vă rugăm să sunați la cabinetul nostru. Dacă locuiți departe de San Francisco și doriți să programați o consultație și o intervenție chirurgicală, vă rugăm să accesați pagina Călătorie pentru operație pentru instrucțiuni.

Cauzele și simptomele bolii pilonidale

Un cuib de fire de păr

Boala pilonidală nu este un chist (un sac căptușit cu epiteliu), ci un abces (o cavitate umplută cu lichid și/sau resturi infectate). Lichidul, dacă este prezent, este un lichid infectat numit material purulent sau puroi, iar resturile sunt de obicei părul desprins. De fapt, pilonidal înseamnă „cuib de fire de păr”. Aproximativ jumătate din toate abcesele pilonidale conțin fire de păr. Firele de păr sunt fire de păr de pe linia mediană a despicăturii care s-au tras spre interior de la capătul rădăcinii (nu au fost încarnate) prin foliculii de păr dilatați, distruși, sau care s-au desprins din alte părți ale corpului (cum ar fi scalpul, spatele etc.) și apoi s-au depus într-o despicătură neobișnuit de adâncă în apropierea coccisului. Acestea nu sunt fire de păr încarnate. Acesta este motivul pentru care bărbieritul zonei afectate este de obicei de puțin ajutor.

Simptomele bolii pilonidale

Boala pilonidală poate provoca o varietate de simptome care pot apărea tot timpul, pot apărea și dispărea, pot fi ușoare sau pot fi severe. Aceste simptome includ:

• Durere/disconfort sau umflătură deasupra anusului sau în apropierea coccisului care apare și dispare
• Scurgere galbenă opacă, albă (purulentă) sau sângeroasă din zona coccisului
• Umiditate neașteptată în regiunea coccisului
• Disconfort la așezarea pe coccis, efectuarea de abdomene sau mersul pe bicicletă (orice activități care se rostogolesc peste zona coccisului)

Să știți că majoritatea medicilor nu sunt pregătiți să diferențieze boala pilonidală de un abces perianal sau de un abces fesier. Dacă suspectați că aveți boala pilonidală, este important să consultați un chirurg de colon și rectal pentru un examen adecvat.

De ce acolo?

Boala pilonidală afectează o zonă foarte specifică a corpului numită fantă natală sau fantă intergluteală. În mod colocvial este „crăpătura fundului”. Fisura natală este valea de 5-9 centimetri de sub coccisă care este ascunsă de fesele cuiva atunci când stă în picioare. Este încadrată deasupra de partea superioară a sulcusului (pliul) fesier și dedesubt, de anus. Coccisul (coccisul) se află în ea, iar marginile (marcate de liniile punctate) reprezintă punctul de contact al feselor atunci când cineva stă în picioare.

Formația abceselor

Se crede că abcesul începe atunci când pielea din fanta natală se întinde în timpul șezutului, rupând foliculii de păr și deschizând un por sau „groapă”. Când cineva se ridică în picioare, mișcarea provoacă o aspirație care trage părul original al foliculului sau părul liber spre interior de la capătul rădăcinii sale (părul are țepi care împiedică inserția vârfului de păr) și resturi în „porul/ groapa” acum deschisă. Odată depuse, firele de păr pot provoca iritații dacă nu sunt expulzate de către organism sau îndepărtate la timp. Infecția cronică se poate dezvolta în această zonă ascunsă și poate duce la formarea de tuneluri (sinusuri) de sub piele până în zonele din afara fantei natale. Se pot dezvolta apoi „gropi” suplimentare care pot duce la simptome persistente sau recurente de durere, umflături, drenaj și chiar miros. Adesea, gropile se astupă intermitent cu cheratină (o proteină din stratul exterior al pielii), care închide infecția, agravând-o. Multe persoane cu boală pilonidală au sau dezvoltă „diviziuni” în fantele natale, care încurajează și mai mult depunerea de resturi și formarea mai multor „gropi”.

Factori de risc pentru dezvoltarea bolii pilonidale

Fantele profunde ale persoanelor cu boală pilonidală

Boala pilonidală se dezvoltă de obicei la persoanele cu fante natale foarte adânci, care au o circulație slabă a aerului ca urmare a fantei profunde. Aceste despicături profunde rămân umede și lipsite de aer – un mediu perfect pentru infecții. Singurul mod de a vedea boala pilonidală la aceste persoane este de a despărți fesele suficient de mult pentru a vizualiza porii din interiorul văii fantei natale. Deschiderea sinusurilor, dacă este prezentă, este de obicei vizibilă în partea superioară și într-o parte a despicăturii. Mulți practicieni din domeniul sănătății confundă deschiderea sinusurilor ca fiind cauza bolii, dar aceasta este rezultatul bolii, care este cauzată de porii dilatați.

Vârsta și boala pilonidală

Boala pilonidală este frecventă în rândul persoanelor tinere. Boala afectează cel mai adesea adolescenții și adulții tineri. Din motive neclare, multe persoane afectate, dar nu toate, vor înceta să mai aibă simptome ale bolii netratate până la vârsta de 40 de ani.

Când boala pilonidală afectează viața normală

Boala pilonidală sau procedurile chirurgicale eșuate care vizează tratarea bolii pot duce la multe luni sau ani de disconfort, invaliditate și suferință. Din cauza simptomelor severe de durere sau de secreție, persoanele afectate pot avea dificultăți în a sta jos pentru perioade lungi de timp, pot lipsi de la școală sau de la serviciu, se pot abține de la sport sau pot evita contactul apropiat cu prietenii. Stânjenirea cauzată de afecțiune poate împiedica persoanele să folosească vestiarele comune sau să poarte un costum de baie. Procedurile chirurgicale nereușite pot forța indivizii să rămână acasă și să împacheteze rănile în zone pe care nu le pot vedea sau la care nu pot ajunge cu ușurință.

.