Scanările de imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) cerebrală evidențiază chisturi hipofizare incidentale pars intermedia/Rathke cleft sau structuri asemănătoare chisturilor atât de frecvent încât Colegiul American de Radiologie (ACR) a elaborat ghiduri de management pentru pacienții adulți. Acum, radiologii de la University of Missouri Hospital/Women’s and Children’s Hospital din Columbia au efectuat un studiu pentru a determina prevalența acestor constatări accidentale la copii și pentru a evalua endrocrinopatia și urmărirea aferentă.

Autorii, care și-au publicat rezultatele studiului în ediția online din 27 iulie 2019 a revistei Pediatric Radiology, au identificat 232 de scanări RMN ale creierului efectuate în decursul unei perioade de 90 de zile care au fost raportate ca fiind fie normale, neremarcabile sau neremarcabile cu leziuni chistice hipofizare izolate accidentale. Examenele au fost comandate pentru pacienții pediatrici care prezentau dureri de cap (36%), convulsii (31%), întârzieri în dezvoltare sau autism (4%). Mai puțini pacienți au prezentat, de asemenea, paralizie facială, pierderea auzului sau stare mentală alterată.

Studiile au fost efectuate atât pe scanere RMN de 1,5T (42%), cât și pe cele de 3,0T (58%). Autorii au analizat secvențe volumetrice tridimensionale (3D) T1-spoiled gradient echo și secvențe axiale ponderate T2, evaluând glandele hipofizare pentru prezența, dimensiunea și caracteristicile de semnal ale chisturilor. Aceștia au măsurat volumele celor 134 de chisturi sau structuri asemănătoare chisturilor identificate în planuri axiale, coronale și sagitale.

Drumați de Eman S. Mahdi, MD, cercetătorii au raportat că 90% dintre chisturi au fost hiposensibile pe imaginile ponderate T1 și că 79% au fost izointensive pe imaginile ponderate T2 în raport cu adenohipofiza. Acestea au variat în măsurători liniare de la 0,4 la 12,3 mm, cu o medie de 3,6 mm.

Nu a existat nicio diferență semnificativă în ceea ce privește prevalența chisturilor în funcție de intensitatea câmpului magnetic. Nu a existat nicio asociere între prezența chisturilor și a leziunilor asemănătoare chisturilor și un diagnostic de endocrinopatie.

Autorii au stratificat, de asemenea, pacienții în cinci categorii de vârstă. Fiecare grupă de vârstă a avut un procent similar de chisturi detectate întâmplător, de la 50% la sugari până la 60% în copilăria mijlocie.

„Leziunile mici, cuboidale, care sunt cele mai mari în dimensiunile transversală/craniocaudală și cele mai mici în dimensiunile anteroposterioare sunt deosebit de frecvente și ar trebui să fie considerate o variantă normală”, au scris ei. „Conștientizarea frecvenței și aspectului acestor chisturi hipofizare benigne accidentale și a structurilor asemănătoare chisturilor este importantă pentru a diminua evaluările costisitoare și inutile.”

Autorii afirmă că, de obicei, urmărirea nu este necesară în absența simptomelor asociate sau a dimensiunilor excesive.

.