Ce este imagistica prin rezonanță magnetică a sânului (IRM)?
Imagistica prin rezonanță magnetică a sânului (IRM) utilizează câmpuri magnetice pentru a crea o imagine a sânului.
IRM-ul mamar este utilizat în depistarea cancerului de sân la femeile cu risc mai mare decât media. De asemenea, este uneori utilizat în diagnosticarea și stadializarea cancerului de sân.
RMRI de sân nu este recomandat în screeningul cancerului de sân pentru femeile cu risc mediu.
IRM de sân vs. mamografie
În comparație cu mamografia, screeningul cu IRM de sân are unele dezavantaje :
- IRM de sân este mai invaziv decât mamografia deoarece un agent de contrast (gadoliniu) este administrat pe venă (prin perfuzie) înainte de procedură. În cazuri rare, femeile pot avea o reacție la gadoliniu.
- Gadoliniul se poate acumula în creier în timp la persoanele care fac RMN în mod regulat, cum ar fi femeile cu risc ridicat de cancer de sân care se supun în mod regulat unui screening prin RMN mamar. Dacă această acumulare prezintă sau nu riscuri pentru sănătate este în curs de studiu.
- RMRI mamar are mai multe rezultate fals pozitive decât mamografia. Un rezultat fals pozitiv arată un posibil cancer de sân, chiar dacă cancerul de sân nu este prezent. Zona suspectă trebuie verificată cu teste de urmărire și, uneori, cu o biopsie, pentru a fi siguri că nu există un cancer de sân.
- Câteva centre RMN nu au magneții speciali necesari pentru a face un RMN al sânului sau nu au radiologi special pregătiți pentru a citi RMN-urile mamare.
- MRI mamar este scump și nu este întotdeauna acoperit de asigurare.
Screeningul cancerului de sân pentru femeile cu risc crescut
În comparație cu mamografia singură, mamografia plus RMN-ul mamar poate crește detectarea cancerului de sân în :
Recomandări privind screeningul pentru cancerul de sân
National Comprehensive Cancer Network (NCCN) recomandă screeningul anual cu mamografie plus IRM mamar pentru unele femei cu un risc mai mare decât media de cancer mamar, inclusiv femeile cu :
- O mutație genetică moștenită BRCA1 sau BRCA2
- Tratament cu radiații în zona toracică între 10-30 de ani
- Sindromul Li-Fraumeni, Cowden/PTEN sau sindromul Bannayan-Riley-Ruvalcaba (și rudele de gradul întâi)
- A PALB2, mutație genetică moștenită PTEN sau TP53
- Un risc mai mare de 20 la sută de cancer mamar invaziv pe parcursul vieții, bazat în principal pe istoricul familial (Estimați riscul pe parcursul vieții sau aflați mai multe despre risc.)
NCCN încurajează femeile cu o rudă de gradul întâi cu o mutație a genei BRCA1/2, dar care nu au fost testate ele însele pentru mutații BRCA1/2, să ia în considerare testarea genetică înainte de a efectua un RMN mamar ca parte a screeningului pentru cancerul de sân .
NCCN recomandă ca unele femei să discute cu furnizorii lor de servicii medicale despre efectuarea unui RMN mamar ca parte a screeningului pentru cancerul de sân, inclusiv cele cu .
- O mutație genetică moștenită ATM, CDH1, CHEK2, NBN sau NF1
- Carcinom lobular in situ (LCIS) sau hiperplazie atipică
Atât NCCN cât și Societatea Americană de Cancer (ACS) recomandă femeilor cu risc crescut de cancer de sân să înceapă screening-ul la o vârstă mai timpurie decât femeile cu risc mediu . Figura 3.5 și Figura 3.6 prezintă liniile directoare ale acestora.
Discută cu furnizorul tău de servicii medicale despre screeningul pentru cancerul de sân. Împreună, puteți face un plan de screening potrivit pentru dumneavoastră.
 |
Pentru un rezumat al studiilor de cercetare privind screeningul cancerului de sân cu RMN mamar plus mamografie versus mamografie singură pentru femeile cu risc mai mare decât media de cancer de sân, vizitați secțiunea Studii de cercetare a cancerului de sân. |
Timparea screeningului prin RMN mamar
- Pentru femeile aflate în premenopauză, cel mai bun moment pentru RMN mamar este între zilele 7-15 ale ciclului menstrual .
- Pentru femeile aflate în postmenopauză, RMN mamar se poate face în orice moment.
- Pentru pacientele cu risc ridicat care fac atât mamografie, cât și RMN mamar în fiecare an pentru screening, furnizorul dumneavoastră de servicii medicale poate eșalona testele astfel încât să faceți un test la fiecare 6 luni.
Copertura de asigurare
Copertura de asigurare a RMN mamar variază. Verificați cu compania dumneavoastră de asigurări înainte de a vă face RMN mamar pentru screening pentru a vedea dacă este acoperit.
În studiu
Femeile cu antecedente personale de cancer mamar
Mammografia plus RMN mamar este în studiu pentru screeningul femeilor cu antecedente personale de cancer mamar.
Câteva studii sugerează că, pentru femeile diagnosticate cu cancer la un sân, mamografia plus IRM mamar poate depista cancerul mamar în sânul opus (contralateral) mai bine decât mamografia singură .
Un studiu a constatat că mamografia plus IRM mamar poate ajuta, de asemenea, la găsirea de noi cancere în sânul tratat (la femeile care au suferit o lumpectomie) .
Cu toate acestea, încă nu este clar dacă IRM mamar oferă sau nu un beneficiu de screening pentru femeile care au avut cancer mamar. Așadar, nu este recomandat de rutină.
Femeile cu țesut mamar dens
Mamografia plus IRM mamar este în curs de studiu pentru screening la femeile cu țesut mamar dens .
IRM mamar plus mamografia pot găsi cu câteva cancere de sân mai multe decât mamografia singură . Cu toate acestea, adăugarea IRM mamar crește rezultatele fals pozitive și nu este clar dacă îmbunătățește rezultatele cancerului de sân .
Atât NCCN, cât și ACS afirmă că nu există suficiente dovezi pentru a face o recomandare pentru sau împotriva screeningului prin IRM pentru femeile care au sânii denși .
Aflați mai multe despre densitatea sânului la mamografie.
Aflați mai multe despre densitatea sânului și riscul de cancer de sân.
.