Întrebare de revizuire

Am evaluat dovezile cu privire la faptul dacă transfuziile de globule albe (numite și transfuzii de granulocite) administrate pentru tratarea infecțiilor sunt sigure și reduc riscul de deces sau de rezultate severe din cauza infecției. Populația noastră țintă a fost reprezentată de persoanele cu un număr foarte scăzut de globule albe (neutropenie) sau cu globule albe care nu funcționau corespunzător (disfuncție neutrofilă).

Context

Legumele albe din sânge funcționale sunt importante pentru combaterea infecțiilor bacteriene și fungice care pun viața în pericol. Timp de mulți ani, unii medici de spital au administrat transfuzii de globule albe la persoanele cu infecții care au un număr scăzut de globule albe. Cererea de globule albe pentru transfuzii a înregistrat o creștere constantă începând cu anii 1990, în principal ca urmare a introducerii unui medicament numit factor de stimulare a coloniilor de granulocite (G-CSF), care, dacă este administrat donatorilor, duce la creșterea numărului de globule albe în sângele donatorului și la recoltarea unei doze mai mari de globule albe decât era posibil anterior.

Caracteristicile studiului

Evidențele sunt actuale până în februarie 2016. În această actualizare am identificat 10 studii finalizate care au comparat administrarea de transfuzii de celule albe din sânge pentru tratarea infecției comparativ cu neadministrarea de celule albe din sânge pentru tratarea infecției. Un studiu suplimentar nu a fost încă finalizat. Cele 10 studii care conțin un total de 587 de participanți au fost efectuate între 1975 și 2015. Studiile au fost diferite în ceea ce privește tipul de infecții pe care le-au inclus. Datele din trei studii nu au fost incluse în analize deoarece participanții au fost incluși în cadrul studiului de mai multe ori. Șase studii au inclus atât copii, cât și adulți, dar rezultatele nu au fost raportate separat pentru copii și adulți. Cele mai noi două studii au administrat G-CSF donatorilor, ambele au fost oprite prematur din cauza lipsei de recrutare. Șase studii și-au raportat sursele de finanțare și toate au fost finanțate de guverne sau organizații caritabile.

Rezultate cheie

Darea de transfuzii de globule albe pentru a trata o infecție poate să nu afecteze riscul de deces sau numărul de persoane care se recuperează după o infecție.

Nu se știe dacă transfuziile de globule albe cresc riscul de a avea un eveniment advers grav.

Niciunul dintre studii nu a raportat dacă transfuziile de globule albe au redus numărul de zile în care participanții au fost sub tratament cu antibiotice terapeutice sau dacă transfuziile de globule albe au avut un efect asupra calității vieții participanților.

Calitatea dovezilor

Dovezile pentru majoritatea constatărilor sunt de calitate scăzută sau foarte scăzută. Acest lucru s-a datorat faptului că numărul total de participanți incluși în această analiză a fost prea mic pentru a detecta o diferență în ceea ce privește rezultatul primar al acestei analize. Am calculat că un studiu ar avea nevoie de cel puțin 2748 de participanți pentru a putea detecta o scădere a riscului de deces de la 35 de persoane din 100 la 30 de persoane din 100 (cinci vieți suplimentare salvate la 100 de persoane tratate). De asemenea, era probabil ca participanții și medicii lor să știe la ce braț de studiu au fost repartizați în toate studiile

.