De Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by Sally Robertson, B.Sc.

Hipoglicemia sau glicemia scăzută este o problemă care apare în managementul diabetului. Diabetul zaharat descrie, de obicei, un nivel persistent de zahăr în sânge. Cu toate acestea, diverși factori pot determina scăderea bruscă a glicemiei, cum ar fi administrarea unei cantități prea mari de medicamente antidiabetice, practicarea de exerciții fizice viguroase care pot epuiza organismul de zahăr, consumul excesiv de alcool sau lipsa meselor sau a gustărilor.

Cu toate acestea, majoritatea pacienților diabetici experimentează simptome care indică momentul în care glicemia lor devine prea scăzută. Majoritatea diabeticilor învață să recunoască și să acționeze în funcție de aceste semne de avertizare, printre exemplele cărora se numără:

• Tremori
• Transpirație
• Palpitații
• Anxietate și senzație de teamă
• Ingrijorare

La unele persoane, aceste simptome nu se manifestă neapărat și este posibil ca individul diabetic să nu recunoască faptul că glicemia sa a scăzut prea mult. Acest lucru se numește necunoașterea hipoglicemiei. Persoanele cu diabet insulinodependent de lungă durată (tip 1) prezintă cel mai mare risc de neconștientizare a hipoglicemiei, dar și diabeticii de tip 2 care iau insulină din cauza bolii avansate sunt, de asemenea, expuși riscului.

La persoanele sănătoase sau la diabeticii de tip 2 cu o boală mai puțin avansată, o scădere a glicemiei dă naștere la eliberarea de glucagon și epinefrină care stimulează ficatul să transforme glicogenul în glucoză și să o elibereze în sânge pentru a normaliza nivelul de glucoză. În plus, secreția de epinefrină provoacă simptomele fizice, cum ar fi palpitațiile și tremurăturile, care pot alerta o persoană cu privire la nivelul scăzut al glicemiei.

La pacienții diabetici care depind de insulină, o scădere a glicemiei nu este însoțită de o scădere a insulinei și nici nu declanșează sistemele obișnuite de contra-reglare, cum ar fi secreția de glucagon și epinefrină. În absența eliberării acestor hormoni, nivelul glicemiei nu se normalizează, iar pacientul nu este avertizat de faptul că nivelul glicemiei este scăzut. Lipsa de conștientizare a hipoglicemiei la acești pacienți poate apărea, de asemenea, din cauza neuropatiei diabetice care estompează efectele mediate de sistemul nervos autonom ca răspuns la hipoglicemie.

Creierul poate fi, de asemenea, desensibilizat la simptomele hipoglicemiei pe măsură ce se „obișnuiește” cu nivelurile scăzute de zahăr din sânge. În cazul hipoglicemiei repetate, creierul crește numărul de transportatori de glucoză din neuroni pentru a permite creierului să primească un aport constant de glucoză, chiar și atunci când nivelul de zahăr din sânge este scăzut. Acest lucru scade pragul de hipoglicemie la care se eliberează epinefrina, crescând astfel probabilitatea ca hipoglicemia să nu fie conștientizată.

În plus, anumite medicamente pot masca simptomele hipoglicemiei. De exemplu, anumite medicamente pentru tensiunea arterială, cum ar fi beta-blocantele, pot estompa efectele epinefrinei, astfel încât semnele tipice de avertizare să nu fie resimțite.

Lecturi suplimentare

• Toate conținuturile despre hipoglicemie
• Ce este hipoglicemia?
• Definirea hipoglicemiei
• Cauzele hipoglicemiei
• Diagnosticul hipoglicemiei

Scris de

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal este medic de profesie, conferențiar prin vocație și scriitor medical prin pasiune. S-a specializat în farmacologie clinică după ce și-a luat licența (MBBS). Pentru ea, comunicarea în domeniul sănătății nu înseamnă doar a scrie recenzii complicate pentru profesioniști, ci a face cunoștințele medicale ușor de înțeles și disponibile și pentru publicul larg.

Citate

.