Context: Disartria hipocinetică este foarte răspândită în boala Parkinson (PD) idiopatică, iar eficacitatea tratamentului vocal de mare intensitate este bine stabilită. Cu toate acestea, corelațiile neuronale rămân în mare parte necunoscute.

Obiectiv: Am urmărit să precizăm fiziopatologia cerebrală a disartriei hipocinetice și modificările induse de tratament folosind imagistica prin rezonanță magnetică funcțională (fMRI).

Metode: Am folosit fMRI pentru a investiga martorii sănătoși (HC) și pacienții cu disartrie idiopatică asociată cu PD idiopatică înainte și după tratament în conformitate cu Lee Silverman Voice Treatment LOUD (LSVT). În timpul fMRI, participanții au citit în mod ascuns propoziții cu intensitate normală (de exemplu, conversație într-o cameră liniștită) sau ridicată (de exemplu, strigăte pe o plajă cu vânt). În plus, am testat efectele LSVT asupra inteligibilității și a diferitelor caracteristici ale vorbirii (intensitate, intonație, articulare).

Rezultate: LSVT a îmbunătățit în mod eficient inteligibilitatea, articularea și intonația la pacienți. Vorbirea ascunsă de intensitate ridicată în comparație cu vorbirea ascunsă de intensitate normală a dus la o activare crescută a ariilor motorii în principal secundare și a regiunilor temporale bilaterale superioare și mediale. Înainte de LSVT, pacienții au prezentat mai puțină activitate în mai multe zone asociate vorbirii în comparație cu HCs. Ca o corelație neuronală a LSVT eficientă, creșterea activității temporale superioare din partea dreaptă a corelat cu o inteligibilitate îmbunătățită.

Concluzie: Acesta este primul studiu de imagistică cerebrală care utilizează o paradigmă de vorbire ascunsă în PD, care a evidențiat hipoactivarea corticală ca și corelație a disartriei hipocinetice. Mai mult, corelațiile corticale ale tratamentului LSVT eficient s-au colocalizat cu rețeaua neuronală, prezentând o activare crescută în timpul generării discursului de intensitate ridicată față de intensitatea normală.