Dacă aveți nevoie de îngrijire pe termen lung și nu vă puteți permite să plătiți nici îngrijirea reală de care aveți nevoie, nici o formă de asigurare sau de protecție prin rentă viageră, va trebui să solicitați acoperire în cadrul programului Medicaid. Acest program oferă îngrijire gestionată persoanelor cu handicap sau cu vârsta de 65 de ani sau mai mult și care au venituri și active care se situează sub anumite praguri federale și de stat.

Este adesea dificil să vă calificați pentru Medicaid, dar următorii pași vă pot ajuta să determinați dacă sunteți eligibil și să vă îmbunătățiți șansele de a obține acoperire.

Aflați despre limitele de avere și cerințele de eligibilitate ale Medicaid

Deși Medicaid este finanțat la nivel federal, este administrat la nivel de stat și fiecare stat are propriul set de reguli și reglementări ale acestui program. Nivelurile de venit și de active permise diferă de la un stat la altul, așa că asigurați-vă că aflați unde se încadrează bilanțul dvs. în raport cu pragul.

Dacă sunteți necăsătorit, în general nu puteți avea mai mult de 2.000 de dolari în numerar sau alte active în afara reședinței, a vehiculului și a altor obiecte necesare, cu excepția cazului în care statul dvs. are o limită mai mare.

Dacă sunteți căsătorit și soțul/soția dvs. este încă capabil(ă) să trăiască independent(ă), i se permite să păstreze 50% (sau, în unele state, 100%) din activele dvs. comune până la un prag-limită de 128.640 de dolari începând cu ianuarie 2020. Venitul dvs. individual sau comun nu poate depăși, de obicei, 138% din nivelul federal de sărăcie, deși mai multe state au praguri peste această sumă.

În aproape toate cazurile, va trebui, de asemenea, să dovediți prin documente medicale că sunteți invalid(ă). Cu toate acestea, se aplică anumite excepții (cum ar fi femeile cu cancer de sân sau de col uterin sau orice persoană diagnosticată cu tuberculoză). De asemenea, trebuie să fiți cetățean american sau să aveți o carte verde și să dovediți că aveți reședința în stat.(Se aplică o altă listă de excepții de la acești parametri, cum ar fi cei care au fost victime ale traficului de ființe umane sau care sunt clasificați de Medicaid ca fiind „nevoiași din punct de vedere medical”)

Începeți procesul de reducere a cheltuielilor

Dacă activele sau veniturile dumneavoastră depășesc pragurile pentru statul dumneavoastră, va trebui să vă reduceți averea. Dacă vă planificați cu cel puțin 5 ani în avans (sau 30 de luni în California), puteți dona activele sau bunurile dvs. copiilor dvs. sau unei alte părți responsabile pe care vă puteți baza că le va folosi în numele dvs.

De asemenea, este posibil să puteți crea un trust de spend-down în unele cazuri, în funcție de legile din statul dvs. Dar acest aranjament are restricții și orice fonduri rămase în trust după deces nu pot fi transmise unei rude.

Solicitați acoperire

Există mai multe modalități prin care puteți începe să solicitați Medicaid. Puteți merge la www.medicaid.gov, www.healthcare.gov, sau pe site-ul web al agenției Medicaid din statul dumneavoastră. Dacă nu aveți acces online, Medicaid are birouri locale de eligibilitate în fiecare stat unde puteți depune cererea sau puteți depune cererea prin telefon.

Unul dintre cele mai frecvente motive pentru care oamenilor le este refuzată acoperirea este reprezentat de informațiile incomplete din cerere. Înainte de a începe să completați o cerere, adunați aceste documente pentru a le prezenta:

• Certificat de naștere sau permis de conducere (pentru a vă dovedi vârsta)
• Dovada cetățeniei
• Documentație privind toate bunurile și veniturile
• Copii ale ipotecii, contractului de închiriere, chitanțelor de plată a chiriei, facturilor de utilități, sau alte documente care dovedesc locul în care locuiți
• Documente medicale care atestă handicapul dumneavoastră
• Informații despre orice altă asigurare de sănătate pe care o aveți

Cerințele de muncă și Medicaid în 2018 și ulterior

În ianuarie 2018, administrația Trump a permis statelor să creeze și să implementeze noi cerințe de eligibilitate pentru adulții fără copii sau dizabilități. Aceste noi cerințe permit acum statelor să elimine acoperirea Medicaid de la adulții fără copii, care nu au dizabilități, care nu au un loc de muncă sau care nu sunt implicați în programe legate de muncă sau de voluntariat.

Potrivit Pew Charitable Trusts, începând din 2017, cel puțin 15 state fie au solicitat, fie au primit permisiunea de a impune cerințe de muncă.Centrul nepartizan de cercetare și politică Center on Budget and Policy Priorities a raportat că, în 2018, Arkansas, primul stat care a implementat noile cerințe, a eliminat peste 18.000 de beneficiari Medicaid de pe listele de plată pentru că nu mai îndeplineau noile orientări.

Obțineți ajutorul unor experți

Înainte sau în timpul procesului de solicitare a Medicaid, este posibil să doriți să vă consultați cu doi experți care vă pot ajuta să vă creșteți șansele de a obține acoperire. Primul expert este un avocat specializat în dreptul persoanelor în vârstă și care înțelege temeinic legile Medicaid din statul dumneavoastră. Cealaltă persoană este un consilier financiar, care vă poate ajuta cu crearea unui trust Medicaid sau cu alte acțiuni de reducere a cheltuielilor pe care trebuie să le întreprindeți.

The Bottom Line

Calificarea pentru Medicaid nu este un proces ușor, iar cu schimbările de la stat la stat nu devine mai ușor de înregistrat. Obțineți tot ajutorul pe care îl puteți de la un consilier financiar și de la un avocat calificat în domeniul îngrijirii bătrânilor înainte de a începe acest proces pentru a vă maximiza șansele de acceptare.

De asemenea, fiți pregătiți să planificați din timp și să reduceți drastic dimensiunea averii dvs. acceptabile printr-un program de donații sau donații pentru a îndeplini pragurile pentru statul dvs.

(Pentru lectură suplimentară, consultați: Medicaid vs. Medicare.)