Abstract

Dermul (syn : cutis) este de departe cel mai gros strat al pielii și reprezintă aproximativ 7 % din greutatea corpului. Țesutul său conjunctiv este special datorită structurii sale și pentru că adăpostește multe organe mici și independente, firele de păr și glandele sudoripare, denumite în ansamblu „anexe ale pielii”. Ca și alte țesuturi conjunctive, dermul apare la început ca o plasă de fibre de colagen interconectate, fibre elastice și o substanță interstițială bogată în proteine și glicozaminoglicani (GAG). Cea mai mare parte a colagenului este formată prin asamblarea la intervale regulate a unor fibrile puternice (grosime: 20 până la 100 nm) separate de proteoglicani, dispuse în mănunchiuri interconectate și formând o rețea fără extremități libere detectabile. Fibrele elastice au un schelet fibrilar compus din fibrilină (tip 1 și 2) (grosime : 1,0 până la 1,3 nm) și alte proteine fibrilare (fibulină, proteină fibrilară asociată microfibrilelor, MAFP), în centrul căruia se depune o substanță amorfă, elastina. Acestea sunt împletite cu fibre de colagen. Colagenul fibrilar și fibrele elastice sunt înglobate într-un gel vâscos (așa-numita substanță fundamentală) alcătuit din colagen non-fibrilar, proteoglicani (asociere de proteine și glicozaminoglicani) și glicoproteine asociate microfibrilelor (MAGP). Toate aceste componente ale dermului sunt sintetizate de către fibrocite (numite și fibroblaste, deși sunt celule mature) care sunt abundente în țesuturile tinere, dar rare în cele mai bătrâne. În cele din urmă, o cantitate importantă de apă este reținută datorită puterii higroscopice ridicate a MAGP. Examinarea la microscop sau cu ultrasunete relevă două tipuri de țesut conjunctiv dermic în funcție de structură și localizare: dermul papilar/subpapilar și adventițial, cu o lățime de 20 până la 100 µm, și dermul reticular (sau corion) de zece până la douăzeci de ori mai gros.

.