Introducere

. Introducere la NHANES pdf icon
• Povestea NHANES
• Întâlnire cu directorii
• Buletin de știri

National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) este un program de studii conceput pentru a evalua starea de sănătate și nutriție a adulților și copiilor din Statele Unite. Sondajul este unic prin faptul că combină interviurile și examinările fizice. NHANES este un program major al Centrului Național pentru Statistici de Sănătate (NCHS). NCHS face parte din Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) și are responsabilitatea de a produce statistici vitale și de sănătate pentru națiune.

Programul NHANES a început la începutul anilor 1960 și a fost realizat sub forma unei serii de anchete axate pe diferite grupuri de populație sau subiecte de sănătate. În 1999, sondajul a devenit un program continuu care are un accent schimbător asupra unei varietăți de măsurători de sănătate și nutriție pentru a răspunde nevoilor emergente. Sondajul examinează un eșantion reprezentativ la nivel național de aproximativ 5.000 de persoane în fiecare an. Aceste persoane sunt localizate în județe din întreaga țară, dintre care 15 sunt vizitate în fiecare an.

Interviul NHANES include întrebări demografice, socio-economice, dietetice și legate de sănătate. Componenta de examinare constă în măsurători medicale, dentare și fiziologice, precum și în teste de laborator administrate de personal medical foarte bine pregătit.

Constatările din acest sondaj vor fi folosite pentru a determina prevalența bolilor majore și a factorilor de risc pentru boli. Informațiile vor fi folosite pentru a evalua starea de nutriție și asocierea acesteia cu promovarea sănătății și prevenirea bolilor. Constatările NHANES stau, de asemenea, la baza standardelor naționale pentru măsurători cum ar fi înălțimea, greutatea și tensiunea arterială. Datele din acest sondaj vor fi folosite în studiile epidemiologice și în cercetările din domeniul științelor sănătății, care ajută la dezvoltarea unei politici solide de sănătate publică, la direcționarea și proiectarea programelor și serviciilor de sănătate și la extinderea cunoștințelor de sănătate pentru națiune.

Conținutul sondajului

• Contenutul sondajului Broșură pdf icon

Ca și în sondajele anterioare de examinare a stării de sănătate, vor fi colectate date privind prevalența afecțiunilor cronice în populație. Prin intermediul sondajului se produc estimări pentru afecțiunile nediagnosticate anterior, precum și pentru cele cunoscute și raportate de respondenți. Astfel de informații reprezintă un punct forte deosebit al programului NHANES.

Se vor examina factorii de risc, acele aspecte ale stilului de viață, constituției, eredității sau mediului unei persoane care pot crește șansele de a dezvolta o anumită boală sau afecțiune. Se vor studia fumatul, consumul de alcool, practicile sexuale, consumul de droguri, condiția fizică și activitatea fizică, greutatea și aportul alimentar. Se vor colecta, de asemenea, date privind anumite aspecte ale sănătății reproductive, cum ar fi utilizarea contraceptivelor orale și practicile de alăptare.

Boli, condiții medicale și indicatori de sănătate care vor fi studiați includ:

• Anemie
• Boli cardiovasculare
• Diabet
• Expunere la mediul înconjurător
• Boli de ochi
• Pierderea auzului
• Boli infecțioase
• Boli de rinichi

.

• Nutriție
• Obezitate
• Sănătate orală
• Osteoporoză
• Aptitudini fizice și funcționare fizică
• Ancheta reproductivă și comportament sexual

Boli respiratorii (astm, bronșită cronică, emfizem) Boli cu transmitere sexuală

• Viziune

Eșantionul pentru sondaj este selectat pentru a reprezenta populația din SUA.S. U. A. de toate vârstele. Pentru a produce statistici fiabile, NHANES supraeșantionează persoanele cu vârsta de 60 de ani și peste, afro-americanii și hispanicii.

Din moment ce Statele Unite au înregistrat o creștere dramatică a numărului de persoane în vârstă pe parcursul acestui secol, îmbătrânirea populației are implicații majore pentru nevoile de îngrijire a sănătății, politicile publice și prioritățile de cercetare. NCHS colaborează cu agențiile de sănătate publică pentru a spori cunoștințele despre starea de sănătate a americanilor în vârstă. NHANES are un rol principal în acest efort.

Toți participanții vizitează medicul. Interviurile dietetice și măsurătorile corporale sunt incluse pentru toată lumea. Tuturor, cu excepția celor foarte tineri, li se prelevează o probă de sânge și vor avea un screening dentar. În funcție de vârsta participantului, restul examinării include teste și proceduri pentru a evalua diferitele aspecte ale sănătății enumerate mai sus. În general, cu cât individul este mai în vârstă, cu atât examinarea este mai extinsă.

Operațiuni de anchetă

• Nr. 56. Ancheta națională de examinare a sănătății și nutriției: Plan și operațiuni, 1999-2010. 37 pp. (PHS) 2013-1332. pdf icon

Planul operațiunilor de anchetă pdf icon

Interviurile de sănătate se desfășoară la domiciliul respondenților. Măsurătorile de sănătate sunt efectuate în centre mobile special concepute și echipate, care se deplasează în locații din întreaga țară. Echipa de studiu este formată dintr-un medic, tehnicieni medicali și de sănătate, precum și intervievatori dietetici și de sănătate. Mulți dintre membrii personalului de studiu sunt bilingvi (engleză/spaniolă).

Un sistem informatic avansat care utilizează servere de înaltă performanță, PC-uri desktop și rețele de mare raza colectează și procesează toate datele NHANES, eliminând aproape complet nevoia de formulare pe hârtie și de operațiuni manuale de codificare. Acest sistem permite intervievatorilor să utilizeze calculatoare notebook cu pixuri electronice. Personalul de la centrul mobil poate transmite automat datele în bazele de date prin intermediul unor dispozitive precum cântarele digitale și stadiometrele. Ecranele de calculator sensibile la atingere permit respondenților să introducă propriile răspunsuri la anumite întrebări sensibile în deplină intimitate. Informațiile din sondaj sunt disponibile pentru personalul NCHS în termen de 24 de ore de la colectare, ceea ce sporește capacitatea de a colecta date de calitate și crește viteza cu care rezultatele sunt făcute publice.

În fiecare locație, oficialii locali din domeniul sănătății și al guvernului sunt notificați cu privire la viitorul sondaj. Gospodăriile din zona de studiu primesc o scrisoare din partea directorului NCHS pentru a prezenta sondajul. Mass-media locală poate prezenta articole despre sondaj.

NHANES este conceput pentru a facilita și încuraja participarea. În cazul în care este necesar, se asigură transportul la și de la centrul mobil. Participanții primesc compensații și fiecărui participant i se oferă un raport cu constatările medicale. Toate informațiile colectate în cadrul sondajului sunt păstrate strict confidențiale. Confidențialitatea este protejată de legile publice.

Utilizări ale datelor

• Politica de publicare și acces la datele NHANES pdf icon

Informațiile din NHANES sunt puse la dispoziție printr-o serie extinsă de publicații și articole în reviste științifice și tehnice. Pentru utilizatorii de date și cercetătorii din întreaga lume, datele sondajului sunt disponibile pe internet și pe CD-ROM-uri ușor de utilizat.

Organizațiile de cercetare, universitățile, furnizorii de servicii medicale și educatorii beneficiază de informațiile din sondaj. Utilizatorii principali de date sunt agențiile federale care au colaborat la proiectarea și dezvoltarea sondajului. National Institutes of Health, Food and Drug Administration și CDC se numără printre agențiile care se bazează pe NHANES pentru a furniza date esențiale pentru implementarea și evaluarea activităților de program. Departamentul de Agricultură al SUA și NCHS cooperează în planificarea și raportarea informațiilor privind alimentația și nutriția din cadrul sondajului.

Parteneriatul NHANES cu Agenția de Protecție a Mediului din SUA permite studierea continuă a numeroaselor influențe importante ale mediului asupra sănătății noastre.

Registrul de realizări importante al lui NHANES este posibil datorită miilor de americani care au participat.

• Studiile anterioare au furnizat date pentru a crea diagramele de creștere utilizate la nivel național de către pediatri pentru a evalua creșterea copiilor. Diagramele au fost adaptate și adoptate la nivel mondial ca standard de referință – și au fost recent actualizate folosind cele mai recente cifre NHANES.
• Datele privind plumbul din sânge au fost esențiale în dezvoltarea politicii de eliminare a plumbului din benzină și din conservele de alimente și băuturi răcoritoare. Datele recente ale sondajelor indică faptul că politica a fost chiar mai eficientă decât se preconiza inițial, cu un declin al nivelurilor ridicate de plumb în sânge de peste 70% din anii 1970.
• Cele privind prevalența supraponderalității au dus la proliferarea programelor care pun accentul pe dietă și exerciții fizice, au stimulat cercetări suplimentare și au oferit un mijloc de urmărire a tendințelor în materie de obezitate.
• Datele au continuat să indice faptul că diabetul nediagnosticat este o problemă semnificativă în Statele Unite. S-au intensificat eforturile agențiilor guvernamentale și private de a crește gradul de conștientizare a publicului, în special în rândul populațiilor minoritare. Acestea sunt doar câteva exemple a ceea ce au însemnat rezultatele sondajelor. Programul actual promite continuarea contribuțiilor și unele inițiative noi.
• Informațiile colectate în acest sondaj vor ajuta Food and Drug Administration să decidă dacă este necesar să modifice reglementările privind fortificarea cu vitamine și minerale pentru aprovizionarea cu alimente a națiunii.
• Programele naționale de reducere a hipertensiunii și a nivelului de colesterol continuă să depindă de datele NHANES pentru a direcționa programele de educație și prevenire către cei aflați la risc și pentru a măsura succesul în reducerea factorilor de risc asociați cu bolile de inimă, prima cauză de deces din națiune.
• Noile măsurători ale funcției pulmonare vor contribui la o mai bună înțelegere a bolilor respiratorii și vor descrie mai bine povara astmului în Statele Unite.

Pentru că NHANES este acum un program continuu, informațiile colectate contribuie la estimări anuale în domeniile tematice incluse în sondaj. Pentru grupuri mici de populație și pentru afecțiuni și boli mai puțin prevalente, datele trebuie acumulate pe parcursul mai multor ani pentru a furniza estimări adecvate. Noul design continuu permite, de asemenea, o mai mare flexibilitate în ceea ce privește conținutul sondajului.

Rezultatele NHANES aduc beneficii oamenilor din Statele Unite în moduri importante. Datele despre distribuția problemelor de sănătate și a factorilor de risc în populație oferă cercetătorilor indicii importante despre cauzele bolilor. Informațiile colectate din sondajul actual sunt comparate cu informațiile colectate în sondajele anterioare. Acest lucru permite planificatorilor din domeniul sănătății să detecteze măsura în care diverse probleme de sănătate și factori de risc s-au schimbat în populația Statelor Unite de-a lungul timpului. Prin identificarea nevoilor de asistență medicală ale populației, agențiile guvernamentale și organizațiile din sectorul privat pot stabili politici și planifica programe de cercetare, educație și promovare a sănătății care să contribuie la îmbunătățirea stării de sănătate actuale și care vor preveni problemele de sănătate viitoare.

.