Ce este diabetul de tip 2?

Denumit și diabet cu debut la vârsta adultă, diabetul de tip 2 este o tulburare metabolică care rezultă din incapacitatea organismului de a utiliza în mod corespunzător sau, în cele din urmă, de a produce suficientă insulină, hormonul care ajută la reglarea zahărului, amidonului și a altor alimente pe care organismul le folosește pentru energie. Este cea mai frecventă formă de diabet, reprezentând între 90 și 95 la sută din toate cazurile. Diabetul de tip 2 se apropie de proporții epidemice în Statele Unite, ca urmare a unei prevalențe mai mari a obezității și a stilului de viață sedentar. Creșterea se datorează, de asemenea, numărului tot mai mare de persoane în vârstă din populație.

Care sunt simptomele?

Multe simptome ale diabetului, cum ar fi setea excesivă sau iritabilitatea, pot părea lipsite de importanță, acesta fiind unul dintre motivele pentru care boala rămâne adesea nediagnosticată. Cu toate acestea, depistarea timpurie este foarte importantă, deoarece poate reduce șansele de a dezvolta complicațiile periculoase ale diabetului.
Simptomele comune includ:

• Urinare frecventă
• Setea excesivă
• Fome extremă
• Pierdere în greutate neobișnuită
• Fatigabilitate crescută
• Irritabilitate

.

• Vedere încețoșată

Dacă nivelul ridicat al glicemiei nu este adus sub control prin tratament, diabetul de tip 2 (dar și diabetul de tip 1) poate duce la o serie de complicații grave:

• Afectarea ochilor: Persoanele cu diabet au un risc cu 40 la sută mai mare decât în mod normal de a dezvolta glaucom, o presiune crescută în interiorul ochiului care poate duce la pierderea vederii. De asemenea, au un risc cu 60 la sută mai mare decât în mod normal de a dezvolta cataractă, care încețoșează cristalinul ochiului, blocând lumina și încețoșând vederea. Ei sunt, de asemenea, expuși riscului de retinopatie diabetică, afectarea retinei, care este principala cauză de afectare a vederii în Statele Unite.
• Hipertensiune arterială: Această afecțiune apare la o rată dublă față de cea normală în rândul diabeticilor.
• Boli de inimă: Decesele cauzate de boli de inimă în rândul diabeticilor sunt de două până la patru ori mai mari decât rata normală.
• Accident vascular cerebral: Decesele cauzate de accidentul vascular cerebral sunt de trei până la cinci ori mai mari decât în mod normal la persoanele cu diabet.
• Afectarea nervilor (neuropatie): Aceasta poate afecta capacitatea de a simți căldura, frigul sau durerea de la o rană la picior sau de la o bășică. Alții pot experimenta furnicături și disconfort persistent. În plus, pielea de pe picioare se poate usca și se poate crăpa din cauza deteriorării nervilor care controlează producția de ulei și umiditate în picioare. Persoanele cu diabet sunt, de asemenea, mai predispuse decât în mod normal la apariția calusurilor, a ulcerelor la picioare și a circulației deficitare la nivelul picioarelor (ulcerele și circulația deficitară pot duce la necesitatea amputării). Între 60-70 la sută dintre diabetici au un anumit grad de neuropatie.
• Afectarea rinichilor: Nivelul ridicat de zahăr din sânge poate suprasolicita rinichii, organele care filtrează produsele reziduale din sânge. Ca urmare, în timp, rinichii își pot pierde capacitatea de filtrare, ceea ce face ca deșeurile să se acumuleze în sânge. Acest lucru poate duce la insuficiență renală. Tratamentul constă într-un transplant de rinichi sau în dializă regulată, adică utilizarea unui aparat pentru a filtra sângele. Afectarea rinichilor poate fi diagnosticată prin teste de sânge și urină.
• Boala arterială periferică: Aici, vasele de sânge din picioare sunt îngustate sau blocate, reducând fluxul de sânge către picioare și picioare. Această afecțiune crește riscul de atac de cord și accident vascular cerebral.

Care sunt cauzele diabetului de tip 2?

În comparație cu diabetul de tip 1, diabetul de tip 2 nu este de origine autoimună. În schimb, provine din incapacitatea organismului de a utiliza în mod corespunzător sau, în cele din urmă, de a produce suficientă insulină. Riscul de apariție a diabetului de tip 2 crește odată cu vârsta și cu creșterea procentajului de grăsime corporală și este mai mare decât în mod normal în rândul afro-americanilor, hispanicilor, americanilor nativi, americanilor de origine asiatică, hawaiienilor nativi și locuitorilor din insulele Pacificului.

Cum se diagnostichează?

Pentru diagnosticarea diabetului de tip 1 se poate folosi una dintre cele patru analize de sânge diferite:

• Testul hemoglobinei glicozurate (A1C). O măsurare a procentului de zahăr din sânge atașat la hemoglobină, proteina care transportă oxigenul în celulele roșii din sânge. Cu cât glicemia este mai mare, cu atât hemoglobina va avea mai mult zahăr atașat. Testul A1C indică nivelul mediu al glicemiei pentru ultimele trei luni.
• Test aleatoriu de glicemie: Aici, un nivel al glicemiei de 200 mg/dL (miligrame pe decilitru de sânge) sau mai mare sugerează diabet, indiferent de momentul în care ați mâncat ultima dată. Dacă aveți, de asemenea, simptome de diabet (vezi mai sus), acest test poate confirma că aveți diabet.
• Test de glicemie în post. Aici, sângele este testat după un post de o noapte. O citire a glicemiei care este de 126 mg/dL sau mai mare la două teste separate indică diabet.
• Testul oral de toleranță la glucoză. Acesta măsoarănivelul de zahăr din sânge după un post peste noapte. Mai întâi, trebuie să beți un lichid zaharat. Nivelurile de zahăr din sânge sunt apoi testate periodic pentru următoarele câteva ore. După două ore, un nivel al zahărului din sânge mai mare de 200 mg/dL indică diabet.

Ce este tratamentul convențional?

Tratarea diabetului se bazează pe monitorizarea regulată a glicemiei pentru a menține nivelurile în intervalul țintă. În plus, fiecare persoană cu diabet trebuie să învețe cum să răspundă la schimbările bruște ale glicemiei. Acestea pot apărea ca răspuns la ceea ce ați mâncat, la activitatea fizică, la medicamentele pe care le-ați luat, dacă ați consumat alcool, dacă ați răcit sau ați făcut o altă boală, precum și la schimbarea nivelului de stres din viața dumneavoastră. La femei, fluctuațiile hormonale de-a lungul ciclului menstrual pot afecta nivelul zahărului din sânge.

Dacă nu vă puteți menține glicemia la niveluri dezirabile cu o dietă sănătoasă și exerciții fizice regulate, vi se pot prescrie unul sau mai multe dintre aceste medicamente:

• Metformină: Pentru a reduce producția de glucoză în ficat.
• Glipizidă, gliburidă și glimepiridă: Pentru a determina pancreasul să producă și să elibereze mai multă insulină.
• Pioglitazonă: Pentru a bloca acțiunea enzimelor care descompun carbohidrații sau pentru a sensibiliza țesuturile corpului la insulină.
• Insulină: Unele persoane cu diabet de tip 2 au nevoie de injecții cu insulină dacă nu reușesc să își controleze nivelul de zahăr din sânge prin modificări ale stilului de viață și tratament medicamentos.

Medicii pot recomanda, de asemenea, o intervenție chirurgicală pentru pierderea în greutate pentru pacienții al căror indice de masă corporală este mai mare de 35. După intervenția chirurgicală, nivelul de zahăr din sânge revine la normal la 55 până la 95 la sută dintre diabetici, în funcție de tipul de procedură efectuată.

Ce recomandă Dr. Weil pentru diabetul de tip 2?

Veștile bune despre diabetul de tip 2 sunt că multe cazuri pot fi puse în remisiune completă prin modificări ale stilului de viață. Chiar dacă afecțiunea nu este inversată, modificările stilului de viață pot reduce dramatic nevoia de insulină suplimentară sau de alte medicamente. Este necesară o monitorizare atentă a glicemiei pentru a urmări progresul. Iată care sunt recomandările sale:

• Slăbiți dacă sunteți supraponderal. Excesul de grăsime corporală face ca celulele organismului să devină rezistente la insulină.
• Mâncați mese mici și frecvente pentru a menține glicemia într-un interval sănătos. Consumul de mese mari poate inunda fluxul sanguin cu glucoză și insulină.
• Păstrați amidonurile și zaharurile rafinate la un nivel minim: Alegeți alimente care se clasează la un nivel scăzut în indicele glicemic, un indicator al rapidității cu care diferiți carbohidrați duc la o creștere a glicemiei. Carbohidrații cu rang scăzut includ cartofii dulci, dovleacul de iarnă și fasolea. De asemenea, ar trebui să fiți conștienți de sarcina glicemică în evaluarea alegerilor alimentare. Aceasta este o măsură a numărului de grame de carbohidrați pe care le conține o porție normală.
• Mențineți grăsimile trans la un nivel minim. În schimb, consumați cantități moderate de uleiuri mononesaturate, cum ar fi uleiul de măsline extravirgin și unele uleiuri de nuci.
• Consumați pește de câteva ori pe săptămână. Puneți accentul pe peștele sălbatic, de apă rece, cu un conținut ridicat de acizi grași omega-3, cum ar fi somonul din Alaska și sardinele. Alte surse de omega-3 sunt nucile și semințele de in proaspăt măcinate. Alternativ, luați suplimente de omega-3. Dr. Weil recomandă administrarea a două-trei grame pe zi. Căutați un supliment derivat din uleiuri de pește distilate molecular, care nu conțin mercur, PCB și alți contaminanți.
• Consumați cantități generoase de legume fără amidon. Printre exemple se numără castraveții, ardeii grași, verdele cu frunze închise, dovleceii, vinetele, dovleceii, sparanghelul, broccoli, varza, varza de Bruxelles, fasolea, ridichile și spanacul.
• Creșteți aportul de magneziu. Cercetările au arătat că alimentele bogate în magneziu sau suplimentele de magneziu pot fi utile pentru persoanele cu diabet, deoarece pot ajuta la promovarea unei producții sănătoase de insulină. Dr. Weil recomandă consumul de alimente bogate în magneziu în fiecare zi. Printre acestea se numără spanacul, tofu, migdalele, broccoli și lintea. Semințele de dovleac și semințele de floarea-soarelui sunt, de asemenea, surse bune de magneziu. Dacă luați un supliment de magneziu, glicinatul de magneziu este o formă bună, cu mai puțin efect laxativ decât alte forme de magneziu. Luați 400 mg zilnic.
• Creșteți nivelul de activitate. Activitatea aerobică îmbunătățește sensibilitatea la insulină în celulele musculare, ceea ce permite ca mai multă glucoză să intre în celule. Încercați să faceți 30 de minute pe zi.
• Lucrați cu un medic și un nutriționist: Acești profesioniști din domeniul sănătății vă pot ajuta să dezvoltați o dietă sănătoasă și personalizată pentru diabetici.

Dr. Weil recomandă, de asemenea, următoarele suplimente:

• Crom. Acest oligoelement joacă un rol în reglarea glicemiei, lucrând cu insulina pentru a ajuta la transportul glucozei în celule. Luați până la 1.000 de micrograme de crom GTF zilnic.
• Acid alfa lipoic (ALA). Un antioxidant, ALA poate spori absorbția glucozei în celule și poate ajuta la inhibarea glicozilării (atașarea anormală a zahărului la proteine, care împiedică funcționarea normală a acestora). De asemenea, ajută la promovarea și menținerea sănătății ochilor și, probabil, la prevenirea și tratarea neuropatiei periferice diabetice. Începeți cu 100 mg pe zi.
• Coenzima Q10. Acest antioxidant puternic poate ajuta la menținerea unei inimi sănătoase. Luați 60-100 mg dintr-o formă de gelatină moale cu cea mai mare masă.

Următoarele plante botanice pot fi de asemenea de ajutor. Luați în considerare utilizarea lor sub formă de extract standardizat și urmați instrucțiunile de dozare de pe ambalaje:

• Pepenele amar asiatic (Momordica charantia. Pepenele amar, o legumă care seamănă cu un castravete zbârcit, poate avea, de asemenea, valoare terapeutică dacă este consumat ca ingredient în alimente precum tocănițe și stir-fry. Este disponibil în piețele de produse alimentare asiatice.)
• Gurmarul ayurvedic (Gymnema sylvestre)
• Amurgul (Vaccinium myrtillus)
• Cactusul cu pere (Opuntia spp)

Diabeticii care iau medicamente prescrise pentru orice afecțiune ar trebui să își anunțe medicii atunci când experimentează aceste remedii. Pe măsură ce metabolismul zahărului se îmbunătățește, este posibil să fie necesară ajustarea dozelor de medicamente.

.