„Dar eu nu vreau să merg sub anestezie!”

Este al doilea lucru pe care îl aud de la jumătate dintre femeile pe care le întâlnesc. Primul este o listă de dorințe cu locurile de unde vor să le fie îndepărtată grăsimea: de aici, de acolo… și ce părere aveți despre spatele brațelor mele… și apoi, inevitabil, cam în proporție de cincizeci la sută din timp, următorul lucru pe care îl spun este: „Dar nu vreau să mă operez!”

Pentru cei care au o frică de anestezie generală, înțeleg. Aveți obligații… copii mici, un loc de muncă la care trebuie să vă întoarceți… și vă sperie gândul că vă riscați viața pentru vanitatea voastră, și vă gândiți că dacă o puteți face fără să „intrați sub anestezie”, veți fi mai în siguranță.

Știu că nu voi șterge teama generală de „a intra sub anestezie” cu un singur blog. E ca și chestia aia care s-a întâmplat cu spanacul în pungi în 2006. Epidemia de E. Coli s-a terminat de mult, dar eu tot nu am putut să mă conving să cumpăr spanac la pungă.

Dar cineva trebuie să clarifice faptele.

Așa că iată cum stă treaba:

Definiția anesteziei generale este:

Absența senzațiilor și a stării de conștiență indusă de diverse medicamente anestezice, administrate prin inhalare sau injecție intravenoasă.

(Puteți sări la caracterele roșii dacă următorul paragraf pare prea plictisitor și tehnic – veți obține totuși esențialul din restul blogului.)

Componentele anesteziei generale sunt analgezia (FĂRĂ DURERE) amnezia (FĂRĂ MEMORIE), relaxarea musculară, controlul semnelor vitale și pierderea cunoștinței. Profunzimea anesteziei este planificată pentru a permite ca intervenția chirurgicală să fie efectuată fără ca pacientul să simtă durere, să se miște sau să aibă vreo amintire a procedurii. Intubația endotraheală sau inserarea unui alt dispozitiv de căi respiratorii artificiale și asistența respiratorie sunt adesea necesare. Anestezia generală poate fi administrată numai de către un anestezist cu sau fără un asistent de anestezie sau de către un asistent medical anestezist autorizat.

Așadar, este un fapt că mulți dintre voi ați făcut de fapt anestezie generală și nu știți acest lucru. Credeți că ați avut ceva numit „Twilight.”

„Twilight” nu este un termen tehnic din dicționarul de anestezie. Este – în afară de faptul că este cea mai mare franciză de filme cu vampiri din toate timpurile – o frază de marketing atractivă pe care mulți chirurgi esteticieni o folosesc pentru a vă liniști temerile legate de efectuarea unei „anestezii generale.”

Stiri de ultimă oră: odată ce ați adormit pe masă, ați adormit. Nu contează cum ajungi în această stare. Doar pentru că nu ai avut un tub de respirație înăuntru și tot ce ai primit a fost propofol intravenos/”medicamentul lui Michael Jackson” (cu care, apropo, nu este nimic în neregulă, atâta timp cât cineva te urmărește în timp ce îl primești) nu înseamnă că nu ai avut „anestezie generală”.”

De fapt, adevărul este că, de obicei, este mai sigur să ai „tubul” monitorizat de un anestezist, care îți controlează căile respiratorii, decât doar sedarea singură, sau ceea ce ți se vinde ca fiind „Twilight”. Pentru că, dacă practic dormiți fără căi respiratorii, iar reflexele vă sunt atenuate, aveți un risc crescut de complicații legate de aspirarea propriei salivă (adică pneumonie prin aspirație) și de faptul că nu primiți suficient oxigen.

Apoi inevitabila întrebare:

Dar ce se întâmplă ca într-unul din acele filme – dacă mă trezesc la mijloc?

Nu se va întâmpla. Nu într-o instituție acreditată, cu un anestezist certificat de consiliu (singurul mod în care practic chirurgia.) Când ești sub „general”, anestezistul are tot felul de echipamente sofisticate de ultimă generație pentru a monitoriza exact cât de „adormit” ești și este o a doua natură pentru el să te mențină la nivelul perfect de somn.

Atunci cât timp voi sta sub anestezie?

Cei dintre voi care sunteți virgini în materie de chirurgie plastică sunteți șocați când aflați că va dura, probabil, cel puțin câteva ore, pentru că scoaterea vezicii biliare a durat doar douăzeci de minute. Deși sună înspăimântător faptul că procedura dvs. estetică, în funcție de complexitate, ar putea necesita să fiți „adormit” timp de până la șase ore, chestia este că, acest lucru nu este ca și cum ați avea șase ore de operație pe cord. Anestezia pe care o primiți nu este la fel de „profundă.”

Și nu uitați, vreți ca rezultatele să fie cât mai perfecte și cât mai uniforme posibil și nu vreți ca chirurgul dvs. plastic să se grăbească, sau ca partenerul sau rezidentul său să se ocupe de un sân în timp ce el se ocupă de celălalt. Așa că este nevoie de timp. W

Ei bine, cum rămâne cu toate acele lucruri pe care le aud, despre oameni care mor din cauza operațiilor și a anesteziei?

Și invariabil apare subiectul mamei lui Kanye West.

S-a demonstrat că rezultatul nefericit al Dondei West nu s-a datorat anesteziei sau operației în sine, ci faptului că avea o afecțiune cardiacă preexistentă care nu a fost tratată. Și dacă vă uitați în tot restul folclorului despre cât de „periculoasă” este anestezia generală, veți vedea că aproape toate aceste alte povești au explicații similare. Adică, nu toți „I”-urile au fost punctate și toți „T”-urile au fost încrucișate înainte de operație.

Atunci, care sunt „I”-urile și „T”-urile?

În practica mea, siguranța este întotdeauna pe primul loc și sunt extrem de obsedat de acest lucru:

1) Analize preoperatorii pentru toată lumea

2) Electrocardiogramă (EKG) pentru cei care au peste treizeci și cinci de ani sau care au antecedente de orice fel de problemă cardiacă.

3) Radiografie toracică dacă ai peste cincizeci de ani

4) Autorizație medicală din partea medicului internist dacă ai peste cincizeci de ani

5) Test de efort cardiac dacă există vreo îndoială cu privire la o boală cardiacă

6) Ar trebui să renunți la orice pilulă contraceptivă sau (dacă nu te transformă într-un monstru) peri- și post-menopauză de substituție hormonală, deoarece estrogenul și progesteronul pot crește riscurile de formare a cheagurilor de sânge (de ex, embolie pulmonară și tromboză venoasă profundă.)

7) Antecedente medicale și chirurgicale complete în trecut, inclusiv antecedente familiale de tulburări de sângerare, tulburări de coagulare a sângelui sau probleme cu anestezia generală.

8) Opriți toate drogurile recreaționale (de exemplu, cocaină, ecstasy) cu cel puțin două săptămâni înainte de procedură. Nu vă judec, dar trebuie să vă sincronizați bine reducerea de sâni/lipo/sânii aug bine în preajma unor evenimente precum Coachella. Trebuie să știți că aceste medicamente pot avea interacțiuni serioase cu agenții anestezici și trebuie să fie eliminate din organismul dumneavoastră cu mult înainte de operație, iar unele dintre „poveștile de groază” pe care le auziți despre reacțiile la anestezia generală se datorează faptului că pacienții ascund informații despre ceea ce fac în timpul liber.

Eu lucrez doar cu anesteziști certificați în unități complet acreditate, unde toate resursele și echipamentele sunt disponibile pentru a se ocupa de orice problemă ieșită din comun care ar putea apărea, inclusiv diagnosticarea și tratamentul hipertermiei maligne (o afecțiune rară cu o incidență de 1/50.000 până la 1/100.000), care este cu adevărat singurul și unicul lucru care reprezintă cu adevărat o reacție din cauza anesteziei în sine.

Nu spun că există riscuri zero. Dar nu există riscuri zero nici atunci când ieșiți pe stradă și, dacă nu altceva, ar trebui să înțelegeți că, dacă sunteți sănătoși și nu excesiv de supraponderali (și prin asta mă refer la obezitate morbidă, nu doar la încercarea de a pierde acele cinci-zece kilograme în plus), iar toți „i”-urile au fost puși pe puncte și toți „t”-urile au fost încrucișate înainte de operație, riscurile ca ceva să vi se întâmple din cauza anesteziei sunt mai mici decât riscul de a vă urca în mașină și de a conduce până acasă, și nu doar pe 405

.

Poate cea mai bună dovadă a siguranței anesteziei este faptul că aceia dintre noi care lucrăm în „branșă” (branșa chirurgiei plastice, nu a divertismentului, deși voi fi primul care va recunoaște că există un fel de zonă gri) suntem gata să sărim pe masă la un moment dat dacă există o procedură pe care vrem să o facem.

Deci, dacă nu altceva, sper că acest blog v-a oferit ceva mai multă perspectivă asupra subiectului înfricoșător și ambiguu al „anesteziei generale”. Iar dacă mai aveți și alte întrebări, vă rugăm să veniți să vorbiți cu noi!

XO

LQ

.