Când aveți artrită, butonarea unei cămăși sau fixarea unui fermoar poate fi o durere în fund. La fel este și împăturitul rufelor cu articulații dureroase, uscarea părului sau chiar semnarea documentelor. Dar apoi există o durere reală care poate apărea în fese – și poate fi de fapt cauzată de artrită.

Fesele sunt o zonă mare, cu multe structuri diferite în interiorul lor, explică Claudette Lajam, MD, chirurg ortoped la NYU Langone din New York City. Mușchiul uriaș de la suprafața feselor se numește gluteus maximus. Acesta acoperă alte straturi de mușchi și două articulații majore: articulația șoldului și articulația sacroiliacă (SI), care este situată de fiecare parte a coloanei vertebrale și care leagă sacrul (baza coloanei vertebrale) de ilium (partea superioară a pelvisului).

Durerea fesieră poate indica o problemă la oricare dintre articulațiile sacroiliace, la coloana lombară (partea inferioară a spatelui), la mușchii pelvisului sau la oricare dintre aceste alte straturi, spune dr. Lajam, care este, de asemenea, purtător de cuvânt al Academiei Americane de Chirurgie Ortopedică.

Cum poate artrita să provoace dureri de fese

„Orice formă de artrită care afectează șoldurile sau partea inferioară a spatelui poate provoca dureri de fese”, spune Dr. Lajam. Unele tipuri includ:

Osteoartrita șoldului

Holdul este o articulație cu bilă și șold. „Mingea” este partea superioară a osului coapsei și se află într-o „cavitate” care este formată de o parte a osului pelvian. Țesutul alunecos numit cartilaj acoperă suprafața osului și ajută la amortizarea articulației. Osteoartrita (OA) apare atunci când cartilajul protector se uzează treptat, ceea ce, în timp, duce la durere și rigiditate. Cel mai frecvent simptom al osteoartritei de șold este durerea din jurul articulației șoldului. Pe măsură ce boala OA a șoldului progresează, se poate instala o inflamație de grad scăzut, explică fizioterapeutul Colleen Louw, PT, purtător de cuvânt al Asociației Americane de Kinetoterapie (APTA). Acest lucru duce la o sensibilitate crescută a nervilor din jur, ceea ce poate provoca dureri în și în jurul zonei lombare și a feselor.

Osteoartrita coloanei vertebrale

Oasele din coloana dumneavoastră vertebrală (vertebre) sunt separate de discuri spongioase, care acționează ca amortizoare de șocuri. Odată cu vârsta, aceste discuri se pot uza sau se pot micșora, ceea ce îngustează spațiul dintre articulațiile coloanei vertebrale, sau articulațiile „facetale”. „Articulațiile facetale sunt o serie de articulații mici în partea inferioară a spatelui care conțin același tip de cartilaj care se găsește în genunchi”, explică Louw. Modificările discurilor pot duce la o presiune mai mare asupra articulațiilor, ceea ce poate cauza uzura cartilajului și frecarea articulațiilor facetale din vertebre între ele, ceea ce duce la durerea și rigiditatea OA. „Nu este neobișnuit ca aceste articulații să trimită durerea în fese, în special la statul prelungit în picioare sau chiar la mersul pe jos”, spune Louw.

Spondilita anchilozantă (SA)

Spondilita anchilozantă este o formă de artrită care provoacă inflamații la nivelul articulațiilor de la nivelul coloanei vertebrale. Cel mai frecvent, aceasta afectează vertebrele din partea inferioară a spatelui și articulațiile SI. În timp, inflamația poate provoca fuziunea unora dintre vertebre, ceea ce face ca coloana dumneavoastră vertebrală să fie mai puțin flexibilă și duce la durere cronică și disconfort. Simptomele timpurii ale SA sunt durerea frecventă și rigiditatea în partea inferioară a spatelui și a feselor, care apar treptat, pe parcursul a câteva săptămâni sau luni. Unii oameni folosesc chiar expresia „durere alternantă la nivelul feselor” pentru a-și descrie simptomele AS.

Artrita reumatoidă

În cazul artritei reumatoide și al altor forme de artrită inflamatorie, sistemul imunitar atacă în mod eronat o căptușeală protectoare din articulația dumneavoastră, numită sinovială, și distruge cartilajul. Deși AR tinde să afecteze mai întâi articulațiile mai mici (cum ar fi cele de la mâini și picioare), simptomele se pot extinde la ambele șolduri pe măsură ce boala progresează. Artrita inflamatorie la nivelul șoldului dumneavoastră se va simți dureroasă și rigidă. De asemenea, este posibil să aveți o durere surdă sau dureroasă la nivelul feselor, care este mai rea dimineața și care se ameliorează treptat odată cu activitatea.

Alte motive pentru durerea feselor

„Cu excepția cazului în care există o traumă directă care apare la nivelul feselor în sine, cum ar fi căderea pe un obiect sau lovirea cu piciorul, durerea feselor este, de obicei, referită din altă parte”, spune Louw. Iată și alte motive, în afară de artrită, pentru care este posibil să vă doară fesele.

Întindere musculară

Fesele dumneavoastră sunt alcătuite din trei mușchi: gluteus maximus, gluteus medius și gluteus minimus. Puteți încorda unul dintre aceștia sau alți mușchi suprapuși din zonă, ceea ce poate provoca dureri, spune Dr. Lajam. „Mușchii ischiogambieri se atașează chiar în partea de jos a osului pubian”, spune ea; „rănirea sau rupturile mușchilor ischiogambieri pot provoca dureri profunde la nivelul feselor. Entorsele sau luxațiile mușchilor abductori pot provoca dureri fesiere.”

Lăniri/vinete

Fesele dumneavoastră pot dezvolta o vânătaie dureroasă (sau un semn negru și albastru) dacă vă răniți, cum ar fi căderea de pe bicicletă sau lovirea cu piciorul de către copilul dumneavoastră în timpul unui meci de wrestling prea agresiv. Este posibil să observați umflături, decolorare și sensibilitate la atingere.

Bursită

Această afecțiune dureroasă apare atunci când sacii mici, plini de lichid – numiți burse – care amortizează oasele, tendoanele și mușchii din apropierea articulațiilor dumneavoastră se inflamează. Cele mai frecvente cauze sunt mișcările repetitive sau pozițiile care pun presiune pe bursele din jurul unei articulații. Bursita afectează cel mai adesea umărul, cotul și șoldul. „Bursita șoldului poate duce la dureri de fese”, spune Dr. Lajam.

Aveți, de asemenea, burse în fese numite burse ischiatice, care se pot inflama și pot provoca bursita ischiatică sau ischiogluteală. Aceasta poate rezulta în urma șederii timp îndelungat pe o suprafață dură, a unei traume directe sau a unei leziuni la nivelul mușchiului sau tendonului ischiogambier în urma unor activități cum ar fi alergatul sau mersul pe bicicletă.

Sacroiliita

Aceasta este o inflamație a articulațiilor SI, care poate provoca dureri în fese, precum și în partea inferioară a spatelui, șoldurilor sau în zona inghinală. Unele forme de artrită inflamatorie, cum ar fi spondilita anchilozantă și artrita psoriazică, precum și osteoartrita, pot provoca sacroiliită, la fel și o accidentare, sarcina și o infecție. Aflați mai multe despre sacroiliită.

Sciatica

Durerea care iradiază din partea inferioară a spatelui spre fese și în jos pe partea din spate a piciorului este simptomul caracteristic al sciaticii. Aceasta apare cel mai frecvent atunci când o hernie de disc, un pinten osos pe coloana vertebrală sau o îngustare a coloanei vertebrale (stenoză vertebrală) comprimă o parte a nervului. Leziunile sau suprasolicitarea mușchiului piriformis, care este situat în fese, lângă partea superioară a articulației șoldului, pot contribui și ele la sciatică. Acest lucru provoacă inflamație, durere și, adesea, o oarecare amorțeală în piciorul afectat. Durerea poate varia de la o durere ușoară până la o durere ascuțită, usturătoare sau insuportabilă. De obicei, doar o singură parte a corpului este afectată.

Cum să ușurați durerea fesieră cauzată de artrită

Dacă vă confruntați cu dureri fesiere și nu sunteți sigur de ce, medicul dumneavoastră de familie este un bun punct de plecare. Aceștia vă pot îndruma către un reumatolog sau un medic ortoped, în funcție de simptomele și circumstanțele dumneavoastră.

Dacă sunteți deja diagnosticat cu artrită și vă confruntați cu dureri fesiere noi sau diferite, este important să vă anunțați medicul. S-ar putea să aveți un tip suplimentar de artrită sau o leziune pe lângă diagnosticul actual. (De exemplu, durerea fesieră ar putea fi un semn că aveți osteoartrită la nivelul coloanei vertebrale în plus față de artrita reumatoidă.)

Primul pas pentru tratamentul durerii fesiere este să urmați planul de tratament al artritei, spune Dr. Lajam. Luarea medicamentelor așa cum v-a fost prescris și menținerea unei greutăți sănătoase pot ajuta la ameliorarea durerii fesiere cauzate de artrită. Medicul dumneavoastră poate recomanda injecții cu steroizi în articulațiile afectate pentru a ajuta la ameliorarea durerii fesiere aferente.

De asemenea, cheia: Să rămâneți activi. Exercițiile care ajută la întinderea și întărirea mușchilor spatelui, șoldului și feselor pot, de asemenea, să ușureze durerea. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui terapie fizică. Puteți încerca, de asemenea, aceste exerciții pentru durerea fesieră, recomandate de Louw de la APTA și de Dr. Lajam de la AAOS.

Continuați să citiți

• Întinderi zilnice pentru spondilita anchilozantă care pot ajuta la ameliorarea durerii
• Fapte importante despre spondilita anchilozantă pe care poate nu le știți
• Consiliere pentru insomnie: Cum să dormiți mai bine cu artrită