O femeie în vârstă de aproximativ 19 ani, de sex feminin, a prezentat transpirație în ambele brațe de mai mulți ani. Transpirația s-a agravat progresiv în ultimii câțiva ani. Ocazional, îi pot fi afectate și picioarele și partea inferioară a spatelui. Acestea nu tind să apară în special noaptea și nu au nicio asociere cu alcoolul, mesele sau postul. Menstruațiile ei sunt regulate. Ea nu are simptome asociate, cum ar fi cefaleea și tulburările de vedere.

Nu are antecedente familiale semnificative. Este o studentă, care nu fumează și consumă alcool la sfârșit de săptămână.

La examinare, mâinile și picioarele îi erau transpirate. Tensiunea arterială 125/70 mmHg. Fără prognatism și fără alte caracteristici care să sugereze acromegalie. Ea nu avea etichete cutanate, gușă sau macroglosie.

Rezultate: Nivelul IGF-1 75,6 nmol/l (ref: 3562), testul oral de toleranță la glucoză (OGTT) nadirul hormonului de creștere de 0,06 μg/l, IRM hipofiză – glanda hipofiză este mărită cu o margine superioară convexă, iar chiasma optică nu este implicată. Există o zonă de ușoară hipoextindere în interiorul părții drepte a glandei.

Cazul ei a fost discutat în cadrul MDT hipofizară locală. Diagnosticul probabil este acromegalia, dar din moment ce nu a existat o leziune țintă chirurgicală clară la nivelul glandei hipofizare, i s-au oferit analogi de somatostatină pentru ameliorarea simptomelor și intenționăm să efectuăm un RMN hipofizar la interval.

Acesta este un caz rar de acromegalie probabilă cu rezultate discordante. Dimaraki et al. (2002) au raportat că măsurătorile plasmatice seriale ale IGF-1 ar putea descoperi cazuri de acromegalie (13% cazuri) în ciuda unui nivel suprimat al hormonului de creștere nadir în urma unei provocări cu glucoză. Prin urmare, IGF-1 singur poate fi utilizat în mod adecvat pentru a diagnostica acromegalia și pentru a nu fi indus în eroare de un OGTT standard de aur negativ. Este importantă diagnosticarea precoce a acromegaliei la acești pacienți pentru a aduce îmbunătățiri în ceea ce privește morbiditatea și mortalitatea asociate cu IGF-1 și acromegalia crescute.

.