Fasciita plantară este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii de călcâi. Această afecțiune are impact asupra fasciei plantare, care este o bandă groasă de țesut conjunctiv fibros de pe talpa piciorului care se extinde de la călcâi până la degetele de la picioare. Pe baza locației și componenței sale, fascia plantară este poziționată în mod ideal pentru a menține și susține bolta de la baza piciorului. Cu toate acestea, nu este concepută pentru a fi structura stabilizatoare primară.

Atât mușchii cât și tendoanele piciorului îndeplinesc un rol stabilizator primar, dar slăbiciunea sau disfuncția acestor mușchi poate crește cererea asupra fasciei plantare. Acest lucru poate duce la durerea caracteristică de călcâi pe care o resimt cei care se confruntă cu fasciita plantară. Această durere de călcâi rezultă din tensiunea crescută a fasciei plantare care trage pe locul de atașare de la călcâi atunci când piciorul este încărcat cu greutate. În plus, fascia plantară poate deveni inflamată sau încordată dintr-o serie de alte motive, inclusiv statul prelungit în picioare, începerea unui program de fitness sau a unei activități cu solicitări crescute de susținere a greutății, încordarea gambei, scăderea amplitudinii mișcării de dorsiflexie a gleznei, un IMC crescut sau o boltă înaltă sau joasă.

Mecanica proastă de alergare, schimbarea activităților sau a încălțămintei și disfuncția mușchilor șoldului sau ai piciorului pot duce, de asemenea, la modificări ale mersului și la susținerea greutății care pot duce la o solicitare crescută a fasciei plantare. Prin urmare, în cazul în care simptomele fasciitei plantare devin cronice sau nu reușesc să se rezolve, se recomandă o evaluare de către un kinetoterapeut pentru a determina cauza (cauzele) de bază.

Caracteristicile comune ale fasciitei plantare includ:

• Durere de călcâi la nivelul atașamentului fasciei plantare
• Durere de călcâi asociată cu deambularea inițială dimineața sau după o ședință prelungită
• Durere crescută la mers, în special cu picioarele goale și în picioare

Fascidita plantară este cea mai răspândită la sportivi, de obicei alergători, precum și la persoanele sedentare și supraponderale. Afecțiunea apare, de asemenea, în mod obișnuit la pacienții cu arcuri plate sau înalte și este frecvent asociată cu scăderea amplitudinii de mișcare a gleznei, flexibilitate slabă a gambei și scăderea forței piciorului și gleznei. În plus, fasceita plantară este frecvent observată la populațiile cu scăderea forței șoldului și a stabilității membrelor inferioare, precum și la cele cu modificări ale mersului sau ale acceptării greutății pe picior.

Ce poate face un kinetoterapeut pentru pacienții cu fasceită plantară?

Mobilizarea fasciei – Mobilizarea aderențelor fasciale de pe suprafața plantară a piciorului este esențială pentru a remodela țesutul cicatricial și pentru a îmbunătăți flexibilitatea pentru solicitările de susținere a greutății. În timp ce rostogolirea mingii pe partea inferioară a piciorului pentru a aborda tensiunea musculară poate ajuta la mobilitate, de obicei nu este suficient de profundă pentru a localiza restricțiile. Nu numai că un terapeut poate viza mai specific regiunile cu restricții primare, dar poate, de asemenea, să abordeze limitările în mobilitatea gleznei și a piciorului care interzic piciorului să se adapteze la sol pentru o distribuție uniformă a greutății la mers.

• Graston/ASTYM – Graston Technique® și ASTYM® sunt ambele metode de mobilizare a țesutului moale asistată de instrumente care utilizează instrumente unicat concepute pentru a viza restricțiile țesutului conjunctiv și moale din organism. Un kinetoterapeut instruit într-una dintre aceste tehnici poate localiza direct regiunile restricționate pentru a remodela țesutul cicatricial care provoacă rigiditate, mobilitate limitată și durere cronică. Îmbunătățirea mobilității și a durerii va servi la restabilirea funcției piciorului.
• Dry Needling – Dry Needling este o formă de terapie a punctelor de declanșare destinată să elibereze restricțiile din mușchi care au ca rezultat durerea și alterarea mișcării. Deși fascia plantară nu este tratată în mod direct, abordarea „nodurilor” din mușchii proximali ai gambei și ai mușchilor ischiogambieri oferă beneficii favorabile.
• Evaluarea mecanicii de alergare/marșare – Kinetoterapeuții sunt pregătiți nu numai să recunoască slăbiciunile și dezechilibrele musculare în timpul unei evaluări tipice, ci și să înțeleagă modul în care aceste deficite pot afecta funcțiile mersului sau ale alergării. O analiză a funcției musculare permite fizioterapeutului să prescrie exerciții care abordează deficiențele observate. Exercițiile care sunt funcționale tratează mai direct modul în care corpul se comportă ca o unitate în timpul activităților.
• Low-Dye sau Kinesiotaping – Low-Dye este o formă de bandaj care previne aplatizarea arcului, care poate oferi sprijin și, prin urmare, ameliorarea durerii la nivelul fasciei plantare în timpul activităților de susținere a greutății. Kinesiotaping este o tehnică de bandaj de reabilitare care utilizează o bandă fabricată în mod unic pentru a promova procesul natural de vindecare a organismului prin oferirea de suport muscular. Acest lucru ajută la îmbunătățirea funcției fără a limita mobilitatea naturală. Pacienții care au o ameliorare cu taping pot beneficia, de asemenea, de orteze.
• Selectarea și instruirea exercițiilor pentru a ținti încordarea și slăbiciunile musculare – Deoarece întregul lanț al extremității inferioare trebuie să controleze și să coordoneze mecanica pentru mers, este necesară o evaluare amănunțită a șoldului, genunchiului, gleznei și piciorului. Deficiențele de forță și stabilitate la nivelul proximal al șoldului pot duce la creșterea solicitărilor de susținere a greutății pe picior, iar restricțiile în mobilitatea țesuturilor pot modifica modul în care piciorul lovește solul și, prin urmare, se adaptează la solicitările de greutate. În plus, deoarece deficitele de forță la nivelul piciorului și gleznei și amplitudinea limitată a mișcării gleznei pot fi factori primari care contribuie la fasceita plantară, direcționarea adecvată a acestor cauze este esențială pentru gestionarea pe termen lung.
• Recomandări privind purtarea încălțămintei – În timp ce persoanele care au arcuri joase sau înalte pot dezvolta fasceită plantară, alegerea încălțămintei adecvate poate diferi foarte mult. Un terapeut poate nu numai să evalueze modul în care piciorul dumneavoastră se acomodează la sol, ci și să ofere recomandări de încălțăminte pentru a reduce durerea la mers și în picioare.

Dacă aveți simptome de fasceită plantară, programați astăzi o programare la o clinică Athletico din apropiere, astfel încât experții noștri să vă poată oferi recomandări de tratament și să vă ajute să vă întoarceți la activitățile pe care vă place să le faceți.

Athletico oferă acum programări în clinică sau virtual, prin telehealth. Solicitați o programare folosind butonul de mai jos.

Solicitați o programare

Blogul Athletico este o resursă educațională scrisă de angajații Athletico. Bloggerii Athletico sunt profesioniști licențiați care respectă codul de etică descris de asociațiile lor profesionale respective. Conținutul publicat în postările de pe blog reprezintă opinia autorului individual, bazată pe expertiza și experiența acestuia. Conținutul furnizat în acest blog are doar un scop informativ, nu constituie un sfat medical și nu ar trebui să se bazeze pe el pentru a lua decizii personale de sănătate.