Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?
Tratament nechirurgical
Când este posibil, medicii tratează tendinita bicepsului fără intervenție chirurgicală. Pot fi prescrise medicamente antiinflamatorii pentru a ușura durerea și pentru a ajuta pacienții să revină la activitatea normală. Aceste medicamente includ medicamente comune fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul.
O parte crucială a tratamentului neconservativ pentru tendinita bicepsului este tratamentul prin fizioterapie.
Reabilitarea non-chirurgicală
Terapia fizică la Peak Performance Physical Therapy poate fi extrem de eficientă în tratarea tendinitei bicepsului.
Obiectivul nostru inițial cu tratamentul de terapie fizică este de a diminua durerea și inflamația din jurul tendonului. Kinetoterapeutul dumneavoastră poate utiliza în acest scop modalități electrice, cum ar fi ultrasunetele sau curentul electric. Căldura și/sau gheața pot fi, de asemenea, foarte utile pentru a diminua durerea și inflamația, astfel încât terapeutul dvs. vă va încuraja să folosiți frecvent căldura sau gheața acasă; acesta vă poate sfătui dacă căldura sau gheața este cea mai bună pentru leziunea dvs. particulară. Kinetoterapeutul dumneavoastră poate folosi, de asemenea, masajul în jurul umărului, în mușchiul biceps și până în zona gâtului pentru a vă ușura disconfortul și a vă ajuta cu inflamația asociată.
O perioadă de odihnă relativă va aduce, de asemenea, o îmbunătățire notabilă a durerii dumneavoastră de umăr. Odihna relativă indică faptul că nu trebuie să încetați să mai faceți orice activitate, ci mai degrabă să opriți sau să limitați cantitatea acelor activități care vă agravează umărul. Odihna umărului este crucială, împreună cu un tratament simultan de fizioterapie, pentru a calma durerea și inflamația asociate cu leziunea dumneavoastră.
După ce durerea și inflamația sunt sub control, tratamentul de fizioterapie se va concentra pe recâștigarea amplitudinii de mișcare, a forței și a coordonării umărului dumneavoastră. Kinetoterapeutul dumneavoastră de la Peak Performance Physical Therapy vă va prescrie o serie de exerciții de întindere și întărire pe care le veți practica în clinică și pe care veți învăța, de asemenea, să le faceți ca parte a unui program de exerciții la domiciliu.
Este cel mai ușor să mișcați articulația umărului în toată gama sa de mișcare dacă o faceți în mod pasiv, ceea ce înseamnă că nu folosiți mușchii de pe partea vătămată pentru a ridica umărul. Terapeutul vă poate cere să folosiți o bară sau un scripete pentru a vă ridica brațul deasupra capului sau în spatele spatelui. Dacă nu mențineți mișcarea umărului, mișcându-l cel puțin pasiv în întreaga sa amplitudine de mișcare, este ușor să apară un umăr înghețat. În cazul umărului înghețat, țesuturile din umăr se scurtează și se încordează de fapt, astfel încât, din punct de vedere anatomic, întreaga amplitudine a umărului nu mai este posibilă. Toate exercițiile pasive de amplitudine a mișcărilor prescrise ar trebui efectuate în limitele durerii, însă este posibil să existe un ușor disconfort atunci când ajungeți la capătul amplitudinii de mișcare, iar acest lucru este normal. Acest disconfort ușor nu este în detrimentul progresului dumneavoastră, atâta timp cât durerea rămâne la un nivel foarte ușor. În unele cazuri, kinetoterapeutul însuși vă poate mișca umărul în locul dumneavoastră pentru a-l întinde; din nou, aceasta este considerată mișcare pasivă. O bicicletă pentru partea superioară a corpului poate fi, de asemenea, utilă în etapele timpurii ale reabilitării pentru a îmbunătăți gama de mișcare și pentru a încuraja mișcarea coordonată a întregului membru superior, atâta timp cât poate fi folosită fără a provoca mai mult decât un disconfort ușor.
O componentă crucială pentru orice program de reabilitare a umărului este capacitatea de a vă recăpăta ceea ce se numește „control proprioceptiv” al articulației umărului. Propriocepția este abilitatea de a ști unde se află corpul dumneavoastră fără să vă uitați la el. De exemplu, în mod normal, de fiecare dată când întindeți mâna deasupra capului, mintea dvs. nu trebuie să se gândească în mod conștient la efectuarea acțiunii, însă toți mușchii umărului (și cotul, încheietura mâinii și partea superioară a spatelui) coordonează acțiunea exact așa cum trebuie, astfel încât să puteți efectua mișcarea fără niciun disconfort sau ciupitură. Atunci când aveți dureri la o articulație sau când țesuturile articulației au fost rănite, propriocepția dumneavoastră scade. Orice perioadă de mobilitate redusă a articulației se va adăuga, de asemenea, la acest declin. Dacă controlul proprioceptiv al umărului este slab, atunci capacitatea de a folosi umărul în mod natural în toate gamele de mișcări fără a provoca dureri sau ciupituri, sau mișcări inutile, scade, iar umărul dumneavoastră riscă să se uzeze mai mult și să dezvolte o altă leziune. Tendonul bicepsului este foarte susceptibil să resimtă efectele unei propriocepții deficitare a umărului, iar inflamația tendonului poate apărea cu ușurință.
Articulația dintre omoplat și coloana toracică (numită articulația scapulo-toracică) este deosebit de importantă pentru controlul proprioceptiv general al articulației umărului. Marginea exterioară a omoplatului creează, de fapt, cavitatea articulației umărului. Împreună, articulația scapulo-toracică și articulația umărului propriu-zisă (inclusiv mușchii manșetei rotatorilor) creează centura completă a umărului; întreaga centură a umărului trebuie să funcționeze împreună pentru o mișcare normală a umărului. Mișcarea controlată a centurii umărului, împreună cu o forță adecvată a manșetei rotatorilor, menține bila articulației umărului centrată corect în cavitatea articulației și evită orice durere sau mișcare nedorită a articulației. Această poziție centrată a sferei în orbită împiedică, de asemenea, ca sfera articulației umărului să se deplaseze în față și să apese pe tendonul bicepsului, ceea ce provoacă presiune și iritație inutile. Controlul și forța articulației scapulo-toracice este deosebit de esențială atunci când utilizarea membrului este aproape sau deasupra înălțimii umărului și mai ales în timpul mișcărilor rapide sau repetitive ale brațului, cum ar fi aruncarea.
Din acest motiv, kinetoterapeutul dumneavoastră vă va învăța cum să vă controlați corect centura umărului în timpul exercițiilor de reabilitare, dar vă va instrui și cu privire la transferul acestui control în activitățile de zi cu zi. Din nou, acest lucru va preveni uzura excesivă a articulației umărului dvs. chiar și în timpul repetării sarcinilor normale de zi cu zi. Controlul adecvat al centurii umărului este important de stabilit chiar înainte de a începe orice întărire a mușchiului biceps sau a tendoanelor manșonului rotator.
Pentru a obține forța echilibrată adecvată în mușchii manșonului rotator ai articulației umărului, precum și pentru a aborda orice slăbiciune a mușchiului biceps care s-ar fi putut dezvolta, kinetoterapeutul dumneavoastră de la Peak Performance Physical Therapy vă va prescrie, de asemenea, exerciții specifice de rezistență. O forță adecvată în manșonul rotatorilor poate ușura presiunea asupra tendonului bicepsului. Exercițiile de forță pot implica utilizarea de greutăți ușoare sau Theraband pentru a adăuga rezistență pentru membrul superior. După cum s-a subliniat mai sus, un tendon iritabil al bicepsului poate deveni cu ușurință și mai iritabil dacă controlul și tehnica dvs. în timpul efectuării exercițiilor de întărire sunt slabe, astfel încât terapeutul dvs. se va concentra în mod repetat pe propriocepția adecvată a umărului și pe tehnica de exerciții în timp ce efectuați exercițiile. Pentru a asigura funcționarea completă a umărului, este nevoie de o forță și o rezistență adecvată a mușchilor coapsei rotatorilor de-a lungul unei varietăți de amplitudini de mișcare, inclusiv deasupra înălțimii umărului.
Pe măsură ce vă îmbunătățiți cu capacitatea de a controla centura umărului și pe măsură ce vă îmbunătățiți forța, kinetoterapeutul dumneavoastră va introduce exerciții dinamice mai dificile pentru umărul dumneavoastră. Acestea pot include exerciții care să simuleze sarcinile dumneavoastră zilnice sau, dacă sunteți un atlet de nivel înalt sau participați la un sport recreativ, acele mișcări ale umărului care simulează sportul dumneavoastră. Exercițiile proprioceptive simple pot include activități cum ar fi rostogolirea unei mingi pe o suprafață cu mâna, ținerea unei greutăți deasupra capului în timp ce vă mișcați umărul sau chiar efectuarea de flotări pe o suprafață instabilă. Exercițiile avansate pot include activități precum aruncarea mingii, prinderea deasupra capului sau simularea unei lovituri de înot sau a unei lovituri de volei deasupra capului.
În cele din urmă, ca parte a reabilitării umărului, kinetoterapeutul dumneavoastră vă va reaminti, de asemenea, despre menținerea unei bune poziții a umărului în orice moment, chiar și atunci când doar stați jos sau vă folosiți membrul superior în activități sub înălțimea umărului, cum ar fi lucrul la calculator. Umerii rotunjiți în orice poziție încarcă articulația umărului și pot duce la impingementul umărului, la o presiune mai mare asupra tendonului bicepsului, la o recuperare slabă după accidentul dumneavoastră sau chiar la apariția unui nou episod de durere de umăr. Schimbări simple în modul în care stați în șezut sau în picioare și în modul în care vă folosiți umărul, gâtul și coloana toracică pe parcursul zilei vă pot ușura durerea și vă pot ajuta să evitați alte probleme.
În plus față de reabilitarea articulației umărului în sine, la Peak Performance Physical Therapy vă recomandăm cu tărie să vă mențineți forma fizică a restului corpului cu exerciții fizice regulate, chiar și în timp ce vă recuperați de tendinita tendonită de biceps la umăr. Capacitatea cardiovasculară poate fi menținută cu activități de fitness pentru membrele inferioare, cum ar fi mersul pe jos sau utilizarea unei biciclete staționare sau a unui aparat de stepper. Niciunul dintre aceste exerciții nu ar trebui să vă provoace disconfort la nivelul umărului; în caz contrar, discutați cu fizioterapeutul dumneavoastră despre modificarea activității.
Vă veți observa îmbunătățiri în funcționarea umărului dvs. chiar și după doar câteva tratamente cu fizioterapeutul dvs. la Peak Performance Physical Therapy. Cu toate acestea, dacă articulația umărului dvs. nu se reface așa cum %i-ar fi așteptat fizioterapeutul dvs. să o facă, sau dacă durerea dvs. devine imposibil de gestionat, fizioterapeutul dvs. vă va sugera să vă întoarceți la medicul dvs. și/sau să consultați un chirurg ortoped. Măsuri de tratament mai radicale, cum ar fi intervenția chirurgicală, pot fi necesare în cazul dvs. pentru a rezolva problema.
Peak Performance Physical Therapy oferă servicii de kinetoterapie în Baton Rouge

.