Articulația șoldului funcționează mecanic ca o bilă, numită cap femural, și o cavitate, numită acetabulum. Impingementul femoroacetabular (FAI) apare atunci când capul femural, sau capul osului coapsei, restricționează amplitudinea de mișcare în cupa, sau acetabulul, și este însoțit de durere. Această restricție a amplitudinii de mișcare se datorează unui impact anormal între capul femural și acetabulum din cauza fie a formării unui exces de os pe capul femural, fie a creșterii excesive a osului pe marginea acetabulară. Această afecțiune apare fie în timpul dezvoltării normale a creșterii osoase, fie ca urmare a unui traumatism al șoldului.
Impactul de impact între capul femural și acetabulum poate deteriora cartilajul și labrumul articulației șoldului. Simptomul observat pentru prima dată de către pacienți este, de obicei, durerea în apropierea zonei inghinale după ce merg sau stau jos pentru o perioadă lungă de timp. Durerea se poate manifesta ca o senzație ascuțită, o durere surdă sau poate fi resimțită și în fese sau în partea laterală a coapsei.
Pentru diagnosticarea impingementului se utilizează imagistica de diagnosticare. Radiografiile îi permit chirurgului să vizualizeze orice structură osoasă anormală fie pe capul femural, fie pe acetabulum, iar IRM (imagistica prin rezonanță magnetică) poate dezvălui leziuni ale țesuturilor moi dintre suprafețele osoase. Ocazional, este necesară o tomografie computerizată pentru a defini mai bine structura osoasă.
Labrumul este inelul cartilaginos moale care căptușește marginea alveolei șoldului, sau acetabulum. Acest cartilaj se poate rupe ca urmare a oricărei leziuni la nivelul articulației șoldului sau chiar a uzurii în urma unor activități atletice repetitive. Anumite alte afecțiuni ale șoldului pot crește riscul de rupere a labrumului, inclusiv:
- Sindromul de impingere femoroacetabulară (FAI), care apare atunci când există o impingere a osului de la femur pe soclul acetabulului.
- Displazia de șold, o deformare sau o aliniere greșită a osului șoldului.
- Osteoartrita, un rezultat al uzurii de bază a articulațiilor dumneavoastră.
Simptomele unei rupturi labrale de șold pot include o gamă limitată de mișcare a șoldului, durere în timpul desfășurării unei activități, pocnituri sau blocaj al șoldului sau senzația că șoldul „cedează” brusc.
Tratamentul conservator, nechirurgical este, de obicei, primul curs de acțiune în tratarea rupturilor labrale de șold sau a impingementului. Acesta poate include medicamente antiinflamatoare precum Ibuprofenul, fizioterapie și injecții în articulația șoldului. Rupturile care nu răspund în mod corespunzător la tratamentul conservator pot fi reparate cu o intervenție chirurgicală artroscopică în ambulatoriu, cu pacientul sub anestezie generală.
După operație, se folosesc cârje timp de 2 săptămâni și uneori se poartă o orteză pentru a oferi sprijin suplimentar în timpul procesului de vindecare. Se va prescrie fizioterapie pentru a construi în mod corespunzător forța în picior, șold și mușchii centrali. Succesul tratamentului depinde de respectarea cu sârguință de către pacient a instrucțiunilor date de medic și terapeut
Pentru informații suplimentare despre Impingementul Femoroacetabular (FAI):
Educația pacientului
.