Scop: Scopul prezentului studiu a fost de a investiga incidența și severitatea pigmentării iridiale sub utilizarea topică a latanoprostului la ochii căprui din Taiwan.

Metode: Studiul de revizuire retrospectivă a fost efectuat din aprilie 1999 până în octombrie 2001 în Departamentul de Oftalmologie, Spitalul General al Veteranilor din Taipei, Taiwan, pentru pacienții cu monitorizare lunară a clinicii de glaucom; au fost înrolați 140 de pacienți cu glaucom cu unghi deschis pe latanoprost 0,005%. Au fost efectuate analize privind incidența pigmentației iridiale, clasificarea, distribuția vârstei pacienților, efectul secundar și evoluția în timp. Lentila de gradare a pigmentului Boys-Smith a fost utilizată ca standard pentru gradarea semi-cantitativă a pigmentării irisului.

Rezultat: Înainte de utilizarea latanoprostului 0,005%, 90% dintre pacienții înrolați au fost observați cu pigmentație iridiană de gradul I, iar 10% au fost cu gradul I-II, dar nu au atins standardul de grad II al scalei. Un total de 60 de pacienți care au luat latanoprost 0,005% au dezvoltat o pigmentare crescută a irisului în timpul perioadei de urmărire. O creștere a pigmentației irisului a fost observată după o medie de 7,27 luni de utilizare a latanoprostului (interval 1-19 luni, SD 2,65 luni). Pentru gradația pigmentației iridiale, s-a observat că 57,1, 30,7, 10,0 și 2,1% dintre pacienții noștri au avut gradul I, II, III și, respectiv, IV. Majoritatea pacienților cu hiperpigmentare a irisului indusă de latanoprost au fost cu pigmentare iridială de gradul II. În grupul de studiu au existat 15 pacienți (10,7%) (10 de sex feminin și cinci de sex masculin) cu hipertricoză care nu au fost compatibili cu starea de pigmentare iridială. Dintre acești pacienți, pacienții de sex feminin au avut o incidență mai mare a hipertricozei decât bărbații, dar acest lucru nu i-a deranjat. Doar patru pacienți (2,8%) au fost cu chemoză conjunctivă și trei pacienți (2,1%) cu hiperpigmentare a marginilor palpebrale.

Concluzie: Contrar credinței conform căreia latanoprostul a provocat rareori hiperpigmentarea irisului la ochii galben-maronii, studiul nostru a arătat că 42,8% hiperpigmentare a irisului a apărut, în special după o utilizare continuă timp de aproximativ 7 luni. O incidență mai mare a hiperpigmentării a fost observată la pacienții de sex masculin decât la cei de sex feminin. Acest lucru s-ar putea datora unei incidențe adrenergice mai puternice la pacienții de sex masculin decât la cei de sex feminin. Deși hipertricoza și creșterea pigmentației pleoapelor împreună cu pigmentația iridiană au reprezentat un efect secundar cosmetic potențial permanent, acestea sunt foarte rare și nu au apărut în proporție de mai mult de 3% la pacienții noștri. Este o modalitate bună de a lua lentila de gradare a pigmentului Boys-Smith pentru gradarea pigmentației iridiale și pentru evaluarea continuă pe termen lung. Medicii ar trebui să exercite o mare atenție în diferențierea pigmentației irisului induse de medicamente și a neviilor irisului de melanomul uveal în stadiu incipient.