Ionoforeza și fonoforeza sunt opțiuni de intervenție pe care terapeuții le folosesc pentru a trata mai multe afecțiuni fizice diferite.
Modalitățile cu agenți fizici (PAM) includ modalități superficiale, cum ar fi termoterapia și crioterapia, și modalități profunde, cum ar fi ultrasunetele, stimularea electrică și aplicarea de medicamente topice. Cele două forme de aplicare a medicamentelor topice includ iontoforeza și fonoforeza. Din nefericire, în mediile educaționale și în practică, iontoforeza și fonoforeza sunt insuficient discutate și subutilizate.
Acest lucru s-ar putea datora lipsei capacității de a oferi instruire practică în mediile educaționale, deoarece studenții nu pot exersa aplicarea medicamentelor unii pe alții în laboratoare. Se poate datora, de asemenea, lipsei de înțelegere a scopului și a utilizării corecte a aplicațiilor medicamentoase topice în practica terapeutică.
Arii comune de practică pentru utilizarea iontoforezei și a fonoforezei:
Scopul acestui articol este de a discuta despre aplicarea medicației topice, diagnosticele adecvate pentru medicația topică, protocoalele tipice și contraindicațiile pentru iontoforeză și fonoforeză în cadrul practicii de terapie ocupațională pentru a ajuta mai bine practicienii în înțelegerea, încrederea și utilizarea modalităților subutilizate de medicație topică.
Ionoforeza
Dacă vă amintiți din formarea și curriculumul dumneavoastră, iontoforeza este aplicarea de medicație topică ionizată prin piele la țesuturile corpului prin intermediul curentului electric continuu și direct. Cercetările indică faptul că iontoforeza este experimentală/investigativă în tratamentul afecțiunilor fizice. Literatura de specialitate exemplifică utilizarea iontoforezei în aplicații clinice pentru a ajuta la tratarea unor afecțiuni, inclusiv, dar fără a se limita la (Baskurt, Ozcan, & Algun, 2003; Starsky, 2015):
Iontoforeza utilizează doi electrozi pentru a administra medicamente. Există multe protocoale, care variază în ceea ce privește doza și intensitatea. Cu toate acestea, următoarele principii sunt consecvente în toate aplicațiile de iontoforeză: pielea trebuie curățată corespunzător înainte de tratament, medicația încărcată pozitiv trebuie plasată în electrodul pozitiv, iar cea negativă în electrodul negativ. Medicamentele obișnuite includ (Watson, 2015):
Verificați cu medicii curanți și cu unitatea dumneavoastră pentru a determina medicația disponibilă la cabinetul dumneavoastră. Dozajul este exprimat în miliamperi pe minut.
Pentru a determina eficacitatea iontoforezei, rețineți că un pacient care beneficiază de iontoforeză ar trebui să raporteze rezultate pozitive în decurs de una până la trei ședințe de tratament. Dacă nu sunt raportate semne de ameliorare, iontoforeza trebuie întreruptă. Contraindicațiile pentru iontoforeză sunt stimulatoarele cardiace, sarcina, cancerul, scăderea sensibilității și peste pielea ruptă/sângerândă (Hecox, Mehreteab, Welsberg, & Sanko, 2006).
Fonoforeza
Alternativ, fonoforeza este aplicarea medicației topice prin absorbția cutanată și distribuția în profunzimea țesuturilor facilitată de undele ultrasonore. Literatura de specialitate sugerează că fonoforeza are o utilizare experimentală/investigativă, dar poate fi eficientă în tratamentul mai multor afecțiuni, inclusiv:
(Ay, Doğan, Evcik, & Bașer, 2010; Garcia, Lobo, Lopez, Servan, & Tenias, 2016; Jain et al, 2010; Lake & Wofford, 2011, Starsky, 2013).
Protocoalele pentru fonoforeză variază în funcție de frecvență, durată, momentul tratamentului și medicația utilizată. Literatura de specialitate actuală recomandă o intensitate de 1,5 W/cm2 (Starsky, 2013). Rețineți că capul cu ultrasunete trebuie ținut perpendicular pe zona de tratament. Gelurile medicamentoase pentru fonoforeză includ anestezicele locale și medicamentele antiinflamatorii (Loyd, 2011):
Încă o dată, din nou, verificați cu medicii curanți și cu unitatea dumneavoastră pentru a vedea ce medicamente ați putea avea la dispoziție pentru a le utiliza.
Tratamentele ar trebui să fie decontate dacă nu se raportează semne de ameliorare după șase până la opt ședințe de terapie. Contraindicațiile pentru fonoforeză sunt stimulatoarele cardiace, sarcina, aplicarea deasupra ochilor sau testiculelor, tromboza venoasă profundă (TVP), tumora/malignitatea, infecția, sângerarea activă și deasupra plăcilor de creștere epifizară (Loyd, 2011).
Învățăcei vizuali: Urmăriți acest videoclip pentru a vă ajuta la aplicarea fonoforezei!
Sugestie utilă: Amintiți-vă că mai multe state au cerințe suplimentare de licențiere pentru terapeuți înainte de utilizarea modalităților cu agenți fizici, inclusiv iontoforeza și fonoforeza, în diverse medii. Cerințele pot include formarea continuă suplimentară, precum și practica supravegheată de administrare a modalităților superficiale și profunde. Verificați cu consiliul de licențiere al statului dumneavoastră înainte de a utiliza iontoforeza și fonoforeza în practica dumneavoastră.
Înainte de aplicarea iontoforezei sau a fonoforezei, rețineți următoarele puncte cheie: PAM-urile sunt cel mai bine utilizate ca metode pregătitoare, evaluați dacă pacientul are contraindicații pentru tratament, verificați dacă există interacțiuni medicamentoase topice și fiți conștienți de potențialele reacții adverse la tratament, cum ar fi erupțiile cutanate sau arsurile.
Încercați să obțineți certificarea?
- În primul rând verificați cerințele statului dumneavoastră pentru certificare
- Utilizați resursele de educație continuă, inclusiv MedBridge și obțineți 175 de dolari dintr-un abonament anual folosind codul cuponului COVALENT
- Verificați dacă există cursuri PAM de weekend în zona dumneavoastră, cum ar fi: http://www.pampca.org/index.php
- Solicitați un mentor certificat să vă ajute cu tratamentele supravegheate
- Subliniți următoarele la consiliul de stat pentru revizuire: Copii ale programului de curs, copii ale certificatelor de absolvire a cursului, cererea de aplicare a modalității, o copie a licenței dumneavoastră de supraveghetor și taxele corespunzătoare
.