Reprezintă o acumulare anormală de lichid în cavitatea pleurală. Cavitatea pleurală este spațiul dintre plămâni și peretele toracic. Lichidul se acumulează între cele 2 straturi ale pleurei, care este un strat subțire de țesut care acoperă plămânii și căptușește peretele toracic. Atunci când efuziunea pleurală este legată de cancer sau când există celule canceroase în lichid, se poate numi efuziune pleurală malignă.

Cauze

Efuziunea pleurală poate fi cauzată de răspândirea celulelor canceroase în pleură. De asemenea, se poate dezvolta dacă celulele canceroase blochează sau modifică fluxul de lichid limfatic din cavitatea pleurală.

Celelalte tipuri de cancer au o probabilitate mai mare de a provoca efuziune pleurală:

• cancer pulmonar
• cancer de sân
• non-limfom Hodgkin
• limfom Hodgkin
• cancer ovarian
• leucemie
• melanom
• mezoteliom
• cancer uterin
• cancer de col uterin
• . cancer
• cancer de stomac
• sarcoame
• cancer de cauză primară necunoscută (CUP)

Simptome

Efuzul pleural poate să nu provoace niciun simptom la început, sau simptomele pot fi ușoare. Simptomele efuziunii pleurale pot varia în funcție de cantitatea de lichid și de rapiditatea cu care acesta se acumulează. Acestea includ:

• dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație, care se numește dispnee
• tuse
• durere sau o senzație de greutate în piept
• anxietate
• teamă de sufocare
• febră
• stare de rău, care este o senzație generală de disconfort sau de boală

Dacă lipsa de aer, sau dispneea, se agravează atunci când vă culcați, se numește ortopnee. S-ar putea să se amelioreze dacă vă ridicați în picioare sau vă așezați. Dificultatea respirației poate duce la faptul că sunteți mai obosit decât de obicei, deoarece vă poate trezi noaptea.

Diagnostic

Efuzul pleural este diagnosticat de obicei prin:

• examen fizic
• radiografie toracică
• tomografie computerizată

O tomografie computerizată poate fi capabilă să diagnosticheze efuzii mici. Dacă efuziunea pleurală este observată la o radiografie sau la o tomografie computerizată, medicul dumneavoastră poate face o toracocenteză. În timpul acestei proceduri, se folosește un ac pentru a colecta o mostră din lichidul din cavitatea pleurală, astfel încât acesta să poată fi analizat la microscop. Medicul poate folosi ultrasunetele pentru a ghida acul în timpul toracocentezei.

Descoperiți mai multe despre aceste teste și proceduri.

Tratarea efuziunii pleurale

Dacă aveți efuziune pleurală, echipa dumneavoastră medicală vă va monitoriza îndeaproape și vă va sugera modalități de tratare a acesteia. Adesea, lichidul se acumulează din nou după ce este îndepărtat, astfel încât este posibil să aveți nevoie de mai multe tratamente. Este posibil să vi se ofere următoarele opțiuni de tratament pentru revărsarea pleurală.

Drenarea lichidului

Toracocenteza poate fi utilizată pentru a drena lichidul suplimentar din jurul plămânilor. Medicul dumneavoastră va introduce un ac găurit între coaste în cavitatea pleurală. Acul este folosit pentru a elimina lichidul.

Aflați mai multe despre toracocenteză.

Chirurgie

Chirurgia este adesea folosită pentru a trata efuziunea pleurală malignă.

Pleuroza poate fi făcută dacă lichidul se acumulează din nou în cavitatea pleurală după toracocenteză. Se face adesea cu ajutorul chirurgiei toracoscopice video-asistate (VATS), care utilizează un toracoscop cu o cameră video. În timpul pleurodezei, chirurgul dumneavoastră plasează un tub în cavitatea pleurală pentru a drena lichidul suplimentar. Apoi, o substanță chimică, numită agent sclerozant, este introdusă în tub și tubul este fixat pentru o perioadă de timp. Agentul sclerozant sigilează cele 2 straturi de pleură împreună, ceea ce împiedică acumularea de lichid din nou. Agenții sclerozanți includ doxiciclina (Vibramycin), bleomicina (Blenoxane) sau talc. Odată ce straturile sunt sigilate, tubul este desfăcut și lichidul se scurge într-o pungă sau o sticlă. Este posibil ca chirurgul dumneavoastră să fie nevoit să repete această procedură timp de mai multe zile.

Chirurgul poate fi nevoit, de asemenea, să îndepărteze o parte din pleură dacă lichidul continuă să se acumuleze în cavitatea pleurală. Această intervenție chirurgicală se numește pleurectomie.

Tratamentul cancerului

Medicul dumneavoastră va trata cancerul care a cauzat revărsarea pleurală. Tratamentul va depinde de tipul de cancer. Este posibil să primiți chimioterapie, terapie hormonală, radioterapie sau o combinație a acestor tratamente.

Medicamente

Echipa dumneavoastră medicală vă poate prescrie diferite medicamente în funcție de cauzele și simptomele revărsării pleurale.

Medicul dumneavoastră vă va prescrie antibiotice dacă aveți o infecție. De asemenea, vi se pot administra steroizi sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru a ameliora durerea și a reduce inflamația sau umflarea.

Dacă aveți un mic revărsat care se dezvoltă lent, vi se poate administra un diuretic. Un diuretic este un medicament care ajută organismul să scape de lichidul suplimentar prin creșterea cantității de urină pe care o produce.

Îmbunătățirea respirației

Echipa dumneavoastră medicală va lua, de asemenea, măsuri pentru a vă ajuta să respirați mai ușor. Aceștia vă pot prescrie bronhodilatatoare. Aceste medicamente lărgesc tuburile (numite bronhii și bronhiole), sau căile respiratorii, din plămâni. Acest lucru permite un flux de aer mai mare în plămâni.

Opioidele sunt un tip de analgezice narcotice care pot fi folosite pentru a ușura scurtarea respirației.

Oxigenoterapia este un tratament care vă oferă oxigen suplimentar. Se asigură că primiți suficient oxigen dacă aveți probleme de respirație. Inspirați oxigenul printr-o mască pe gură sau prin tuburi în nări.

.