Leucemia limfocitară cronică și limfomul limfocitar de dimensiuni mici

Leucemia limfocitară cronică (LLC) și limfomul limfocitar de dimensiuni mici (SLL) sunt adesea considerate versiuni diferite ale aceleiași boli, deoarece sunt foarte asemănătoare. Ambele pornesc de la celulele B, pot avea o creștere lentă (indolentă) și apar de obicei la adulții în vârstă. Ele diferă în ceea ce privește locul în care se găsesc celulele limfomatoase. În CLL, celulele limfomatoase se găsesc în principal în sânge și în măduva osoasă. În SLL, celulele de limfom se găsesc în principal în ganglionii limfatici și în splină.

Câteodată CLL/SLL se transformă într-un tip de LNH cu creștere rapidă (agresiv) (când se întâmplă acest lucru, se numește sindrom Richter sau transformare Richter). În cazuri rare, LLC/SLL se poate transforma în leucemie prolimfocitară cu celule B (B-PLL).

Simptome

Multe persoane cu LLC/SLL nu au simptome care să cauzeze probleme. Uneori au un număr scăzut de globule roșii (numit anemie) și un număr scăzut de trombocite (numit trombocitopenie) deoarece sistemul imunitar începe să distrugă unele dintre aceste celule. Splina și ficatul pot deveni mai mari decât în mod normal, iar celulele leucemiei/limfomului se pot răspândi în alte organe sau țesuturi decât ganglionii limfatici (numită răspândire extranodală).

Tratamente

Tratamentele oferite pentru LLC/SLL depind de faptul dacă boala provoacă simptome sau progresează. Vi se poate oferi unul sau mai multe dintre următoarele tratamente:

Așteptare atentă

Multor persoane cu LLC/SLL care nu au simptome sau probleme li se poate oferi așteptare atentă (numită și supraveghere activă). Echipa medicală va monitoriza cu atenție persoana cu LLC/SLL și va începe tratamentul atunci când apar simptome sau există semne că LLC/SLL progresează.

Cimoterapie

Chemioterapia poate fi o opțiune de tratament pentru persoanele cu LLC/SLL.

CLL/SLL este adesea tratată cu una dintre următoarele combinații de medicamente chimioterapice:

CVP – ciclofosfamidă (Cytoxan, Procytox), vincristină (Oncovin) și prednison
FC – fludarabină și ciclofosfamidă

Celelalte medicamente chimioterapice pot fi administrate singure:

clorambucil (Leukeran)
fludarabină (Fludara)
bendamustină (Treanda)

Bendamustina poate fi utilizată dacă LLC/SLL revine (recidivează).

Steroizii, cum ar fi prednisonul sau dexametazona (Decadron, Dexasone), pot fi utilizați singuri pentru a trata complicațiile imunitare, cum ar fi anemia hemolitică autoimună sau numărul scăzut de trombocite care se dezvoltă la unele persoane cu LLC/SLL.

Radioterapie

Radioterapia cu fascicule externe poate fi o opțiune de tratament pentru LLC/SLL. Aceasta poate fi administrată în părțile corpului care conțin celule de limfom, cum ar fi anumite grupuri de ganglioni limfatici sau splina. Este utilizată pentru a controla simptomele care apar atunci când ganglionii limfatici sau splina sunt mai mari decât în mod normal. Radioterapia poate fi, de asemenea, administrată în plus față de chimioterapie.

Terapie țintită

Terapia țintită utilizează medicamente pentru a ținti molecule specifice (cum ar fi proteinele) de pe suprafața celulelor canceroase. Aceste molecule ajută la trimiterea de semnale care le spun celulelor să crească sau să se dividă. Prin direcționarea acestor molecule, medicamentele opresc creșterea și răspândirea celulelor canceroase, limitând în același timp afectarea celulelor normale.

Rituximab (Rituxan) este cea mai frecventă terapie țintită utilizată pentru tratarea LNH. Este adesea utilizat în combinație cu chimioterapia pentru a trata LLC/SLL.

Alte terapii țintite care pot fi oferite persoanelor cu LLC/SLL sunt alemtuzumab (Campath), ibrutinib (Imbruvica), obinutuzumab (Gazyva) sau ofatumumumab (Arzerra).

Menu