Introducere: Ganglionii limfatici axilari măriți sunt adesea descoperiți în timpul examinărilor de rutină. Aceștia sunt de obicei circulari, ovali, lobulari, mai mici de 1 cm, cu centrele de grăsime tipic modificate. Starea ganglionilor limfatici axilari în cancerul mamar este de mare importanță pentru diagnosticarea în timp util, deoarece răspândirea metastatică a acestora este un semn prognostic primar al cancerului mamar. Prin urmare, scopul acestei lucrări este de a explora posibilitățile diagnosticului mamografic în detectarea ganglionilor limfatici măriți de volum.

Material și metode: Autorii prezintă 69 de paciente cu ganglionii limfatici axilari măriți descoperiți prin examen clinic și mamografie axilară. Din cele 69 de paciente, 47 de paciente aveau cancer mamar metastatic, 21 de subiecți aveau displazie și o pacientă avea infecție bacteriană. Dintre cele 47 de paciente cu metastaze ale cancerului mamar, la 38 masa tumorală din sân era vizibilă prin mamografie; la 5 paciente fuseseră descoperite microcalcificări, în timp ce la 4 subiecți masa tumorală nu era vizibilă nici la una, nici la cealaltă mamă. Biopsia a fost efectuată la toate cele 47 de paciente, iar diagnosticul a fost confirmat la microscop (prin PH).

Discuție și concluzie: Apariția ganglionilor limfatici măriți în axilă poate fi un prim semn clinic și mamografic al cancerului mamar cel mai precoce. Diagnosticul nu reprezintă o problemă dacă limfadenopatia, împreună cu cancerul vizibil, este prezentă (figura 1). Problema apare atunci când ganglionii limfatici măriți sunt fără masă tumorală vizibilă în sân (figurile 2 și 3), deoarece mărirea lor poate fi observată și în displazie, inflamație (figura 6), limfom, metastaze ale unor alte tumori (rar), boală sistemică. La toate pacientele prezentate cu cancer mamar metastatic, ganglionii limfatici au fost extrem de măriți, omogeni și separați. Toți aceștia nu prezentau degenerescență grasă hilară, care este o caracteristică a măririi benigne a ganglionilor limfatici. Dar, este imposibil să se facă un diagnostic diferențial între modificările maligne și mărirea benignă a ganglionilor limfatici prin mamografie. În consecință, se sugerează efectuarea biopsiei tuturor ganglionilor limfatici mai mari de 1 cm, nefiind infiltrați de grăsime (cu excepția mastitei și a dermatitei), deoarece numai patologia poate da răspuns la cauza măririi ganglionilor limfatici.