Nodurile Schmörl, cunoscute în mod clasic ca hernii de disc intravertebrale, au fost descrise pentru prima dată de Schmörl. Reprezintă o hernie sau o extrudare a materialului nuclear al discului intervertebral prin placa terminală a corpului vertebral, cu deplasarea acestui material în corpul vertebral adiacent . În general, nodulii Schmörl sunt considerați a fi o constatare incidentală obișnuită și asimptomatică la imagistică, în special în jurul joncțiunii toracolombare . Cu toate acestea, nodurile Schmörl , sau nodul cartilaginos acut, se pot manifesta rareori cu simptome acute, cel mai frecvent la nivelul coloanei lombare medii și inferioare .
Nodurile Schmörl în fază activă sunt caracterizate de o zonă de intensitate a semnalului de tip edem de tip T1-hipointens și T2-hiperintens în corpul vertebral adiacent care înconjoară nodulul; această zonă poate avea o structură morfologică concentrică.
După administrarea de gadoliniu-, discul și edemul periferic se potențează omogen timp de 6 luni sau mai mult .
Diagnosticul diferențial trebuie să includă spondilita infecțioasă sau leziunea neoplazică, dar nodul Schmörl acut poate fi diagnosticat prin demonstrarea conținutului herniat al discului, defectul osos care implică o singură placă terminală, edemul focal al măduvei în jurul discului herniat (halo concentric) și lipsa modificării difuze a semnalului discal. Caracteristicile clinice ale infecției, o masă paraspinală sau epidurală a țesuturilor moi și modificări inflamatorii paraspinale pot ajuta la diagnosticarea spondilitei infecțioase.
Managementul este de obicei conservator; repausul la pat, analgezicele și orteza fiind pilonul principal al tratamentului .
Mesaj de luat acasă:
Nodulii Schmörl sau herniile de disc intervertebral sunt frecvent observate ca o constatare incidentă la imagistică și sunt adesea asimptomatice. Cu toate acestea, ganglionul Schmörl acut este o entitate rară, care nu trebuie confundată cu o tumoare sau o infecție .
‘A fost obținut consimțământul informat scris al pacientului pentru publicare.’

.