Pancreatita la câini: cauză, diagnostic și tratament

Pancreasul este o glandă din interiorul abdomenului situată de-a lungul stomacului și a primei părți a intestinului subțire. Acesta îndeplinește atât funcții endocrine, cât și exocrine.

Cum funcționează pancreasul

Funcția endocrină a pancreasului include producția de insulină, care este secretată în sânge ca răspuns la ingestia de carbohidrați și proteine.

Funcția exocrină implică secreția de enzime digestive inactive și bicarbonat în intestin, unde acestea se activează pentru a ajuta la descompunerea alimentelor ingerate.

Pancreatita

Pancreatita se referă la inflamația pancreasului și este cauzată de activarea enzimelor digestive din pancreas din cauza unei leziuni pancreatice sau a blocării canalului său de evacuare. Aceasta are ca rezultat auto-digestia pancreatică, prin care enzimele distrug țesutul pancreatic.

Pancreatita acută este definită ca o inflamație pancreatică reversibilă, în timp ce pancreatita cronică se referă la modificări permanente ale țesutului pancreatic. Aceste două forme de pancreatită nu pot fi diferențiate clinic, deși, semnele clinice în pancreatita acută sunt de obicei mai severe decât cele observate în cazul pancreatitei cronice.

Pancreatita acută poate duce rapid la inflamație sistemică, șoc și deces și trebuie tratată agresiv. Manifestările cronice ale pancreatitei includ diabetul zaharat (30-40% dintre câinii cu diabet au pancreatită) sau pierderea producției de enzime digestive (insuficiență pancreatică exocrină).

Alte complicații potențiale includ pseudochisturile pancreatice și abcesele.

Cauză

Cauza pancreatitei este de obicei necunoscută, deși toți acești factori au fost asociați cu dezvoltarea ei:

• Dieta, în special dietele bogate în grăsimi

Dezordiniereditare asociate cu metabolismul grăsimilor

• Medicamente
• Intervenții chirurgicale anterioare
• Obezitate
• Traumatisme
• Cancer
• Obstrucție de tractului de scurgere pancreatic din cauza pietrelor biliare

Inflamație

• Mase

Diagnostic

Semnele clinice ale pancreatitei la câini includ, de obicei, unele sau toate dintre următoarele:

Vomitoare
• Anorexie
• Depresie
• Dureri abdominale
• Diarree

În cazurile severe, câinii pot fi culcați și în stare de șoc.

Diagnosticele care pot fi recomandate includ:

• Radiografii abdominale (radiografii): În timp ce aceste imagini nu sunt de obicei foarte utile în stabilirea unui diagnostic de pancreatită, ele sunt importante pentru a exclude alte cauze de boală.
• Ecografie abdominală: Acest test poate fi foarte specific în identificarea pancreatitei, dar pancreasul poate părea normal la până la 32% dintre câinii cu inflamație pancreatică.
• Analize de sânge, inclusiv o hemogramă completă (CBC) și un profil biochimic: Analizele de sânge pot fi normale sau pot demonstra boli ale altor sisteme de organe, fie că nu au legătură cu pancreatita, fie că sunt cauzate de aceasta
• Urinaliză
• Cultură urinară
• Un test de imunoreactivitate a lipazei pancreatice canine (cPLI): Testul cPLI este un test foarte precis în diagnosticarea pancreatitei, dar prezența unui test cPLI anormal nu exclude definitiv pancreatita ca fiind singura cauză a semnelor clinice. Acesta este un concept important, deoarece rezolvarea pancreatitei poate să nu ducă la rezolvarea semnelor clinice.

În prezent, combinația testelor de mai sus este de obicei recomandată pentru a obține un diagnostic prezumtiv de pancreatită. Singura modalitate definitivă de diagnosticare a pancreatitei este obținerea unei biopsii prin intervenție chirurgicală sau laparoscopie, deși, de multe ori, pacientul este prea instabil pentru a fi supus anesteziei.

Tratament

Tratamentul este cu adevărat de susținere în natură, iar agresivitatea sa depinde de severitatea pancreatitei. În cazurile severe, este necesară spitalizarea pentru restabilirea și menținerea hidratării, controlul durerii și al vărsăturilor, suportul nutrițional și, eventual, administrarea de antibiotice.

Dacă pacientul are vărsături, se rețin alimentele și apa. În caz contrar, se poate oferi o dietă ultra-scăzută în grăsimi. Utilizarea dietelor foarte sărace în grăsimi la câini este pentru a diminua volumul de muncă asupra pancreasului.

În cazurile cronice mai puțin severe, spitalizarea poate să nu fie necesară dacă pacientul este hidratat și nu vomită. Se va recomanda o dietă extrem de săracă în grăsimi pentru uz casnic, precum și monitorizarea regulată a analizelor de sânge, cum ar fi cPLI și/sau ecografia abdominală.

Prognostic

Prognosticul depinde de:

• Severitatea semnelor clinice
• Gradul de afectare a țesutului pancreatic
• Durata bolii
• Prezența unei boli concomitente

În cazurile necomplicate, utilizarea continuă a unei diete sărace în grăsimi poate preveni orice recurență viitoare a pancreatitei. Dimpotrivă, unii câini vor suferi crize repetate de pancreatită, care vor evolua spre modificări pancreatice cronice și boală persistentă însoțită de semne clinice necruțătoare.

Un episod acut sever de pancreatită poate duce rapid la șoc și moarte dacă nu se începe prompt un tratament agresiv. Din păcate, chiar și cu un tratament agresiv, unii pacienți pot muri.

Din cauza complexității diagnosticului și a imprevizibilității răspunsului la tratament, sugerarea unui prognostic este dificilă. În cazurile severe, poate fi necesară spitalizarea timp de mai multe săptămâni înainte ca pacientul să fie suficient de stabil pentru a fi externat.

Pentru mai multe informații pe această temă, discutați cu medicul veterinar care vă tratează animalul de companie.

.