Discuție

În acest studiu am examinat dacă două trăsături legate de Neuroticism, Stabilitatea emoțională și Obiectivitatea, au fost asociate cu dovezi auto-raportate și fizice de scrâșnire a dinților. Ambele trăsături au fost asociate cu bruxismul: Indivizii care au obținut un scor ridicat fie la Stabilitate emoțională, fie la Obiectivitate au fost mai puțin predispuși să raporteze că își scrâșnesc dinții. Aceste două trăsături au fost, de asemenea, asociate cu alte simptome orale legate de anxietate, dar nu au fost legate de plângeri orale mai globale, auto-raportate. Cu toate acestea, niciuna dintre aceste trăsături nu a fost legată de leziunile fizice ale dinților sau ale limbii atribuite adesea bruxismului și nici nu au fost legate de sănătatea dinților și a gingiilor evaluată de dentist.

Deși factorii psihologici sunt implicați în mod obișnuit în scrâșnirea dinților, cercetările anterioare s-au concentrat în principal pe anxietatea de stare, depresia și stresul de viață, mai degrabă decât pe diferențele individuale stabile în tendința de a experimenta emoții negative. Dovezi limitate din eșantioane mici sugerează că asocierea dintre anxietatea caracteristică și bruxism începe în copilărie (Restrepo, Vásquez, Alvarez, & Valencia, 2008) și persistă la vârsta adultă (Kampe et al., 1997). Cu toate acestea, o mare parte din aceste cercetări s-au bazat pe bruxismul patologic, mai degrabă decât pe scrâșnitul dinților mai frecvent întâlnit în populația generală. Cercetarea de față susține asocierea dintre trăsăturile legate de Neuroticism și bruxism într-un eșantion care locuiește în comunitate.

Individualii cu un nivel ridicat al trăsăturilor legate de Neuroticism raportează în mod constant mai multe plângeri somatice decât indivizii cu un nivel scăzut de Neuroticism. Cu toate acestea, asocierea dintre Neuroticism și boala fizică este mult mai slabă decât asocierea sa cu plângerile somatice; această discrepanță sugerează că trăsătura Neuroticism influențează raportarea simptomelor (Costa & McCrae, 1987). Cercetarea de față este în concordanță cu acest argument: Participanții cu un nivel ridicat al trăsăturilor legate de Neuroticism au raportat că scrâșnesc din dinți, dar nu au existat dovezi fizice care să susțină bruxismul lor auto-raportat.

Cu toate acestea, în studiul actual, asocierea dintre trăsăturile legate de Neuroticism și sănătatea orală subiectivă a fost limitată la simptome asociate în mod obișnuit cu stresul și anxietatea, nu la plângeri mai generale. În mod specific, pe lângă bruxism, persoanele care suferă de anxietate raportează adesea și alte simptome legate de cavitatea bucală, inclusiv dificultăți de mestecare/înghițire a alimentelor și uscăciunea gurii (American Psychiatric Association, 1994), iar problemele legate de maxilar sunt adesea asociate cu bruxismul (Lavigne et al., 2008). Indivizii cu un nivel ridicat al trăsăturilor legate de neuroticism pot raporta mai multe plângeri orale pentru că, într-adevăr, suferă mai mult de manifestări fizice ale anxietății. Dacă constatările din studiul actual se datorează exclusiv raportării părtinitoare a simptomelor caracteristice acestor indivizi, atunci Stabilitatea emoțională și Obiectivitatea ar fi trebuit, de asemenea, să fie asociate cu mai multe plângeri generale de sănătate orală, cum ar fi sângerarea gingiilor. Ele nu au fost.

În plus, există acum tot mai multe dovezi că Neuroticismul nu este numai lătrat, ci are într-adevăr ceva mușcătură. De exemplu, Neuroticismul este asociat cu niveluri circulante mai ridicate ale biomarkerilor fiziologici de inflamație (Sutin et al., în presă) și chiar cu mortalitatea (Terracciano, Löckenhoff, Zonderman, Ferrucci, & Costa, 2008). Atât inflamația, cât și mortalitatea sunt măsuri obiective, nealterate de prejudecăți de auto-raportare. Eșecul de a găsi dovezi fizice de bruxism în studiul actual se poate datora mai mult măsurilor noastre dentare decât unei lipse de asociere. Utilizarea uzurii ocluzale ca marker al bruxismului a fost criticată, deoarece amploarea uzurii unui dinte este afectată de mulți factori, inclusiv densitatea smalțului și calitatea salivei (Lavigne et al., 2008). Și, într-adevăr, în studiul actual, măcinarea dinților auto-raportată nu a fost legată nici de uzura ocluzală (r = 0,09, ns), nici de adânciturile limbii (r = 0,08, ns). Alte măsuri ale bruxismului, cum ar fi rapoartele soțului/soției sau dispozitivele electronice de monitorizare care pot măsura apariția și severitatea scrâșnirilor dinților, pot fi măsuri mai valide decât leziunile fizice observate la nivelul dinților și al limbii.

În mod interesant, am găsit congruență între bruxismul auto-raportat și leziunile fizice pentru una dintre celelalte trăsături de pe GZTS: Cei cu un nivel ridicat de sociabilitate au fost mai puțin predispuși să raporteze că suferă de scrâșnirea dinților și, la fel, dinții lor aveau mai puțină uzură ocluzală. Acest efect, totuși, poate fi determinat mai mult de cei cu un nivel scăzut de Sociabilitate. Indivizii cu sociabilitate scăzută au o toleranță scăzută la interacțiunea socială, pot deveni anxioși atunci când sunt forțați să fie în preajma altor persoane și sunt adesea caracterizați ca fiind timizi sau timizi (Guilford et al., 1976). Deși Sociabilitatea este cel mai puternic legată de fațeta Gregaritate a Extraversiunii (Terracciano, McCrae, & Costa, 2006), aceasta are, de asemenea, o corelație negativă puternică cu fațeta Conștiința de sine a Neuroticismului. Ca atare, acest disconfort social poate contribui la stresul psihologic care poate duce la bruxism.

Cercetarea de față are mai multe puncte forte, inclusiv un eșantion relativ mare de locuitori ai comunității și dovezi fizice de bruxism evaluate de dentist. Cu toate acestea, mai multe limitări trebuie să fie abordate în cercetările viitoare. În primul rând, după cum s-a menționat mai sus, sunt necesare măsuri obiective suplimentare ale bruxismului pentru a asigura dovezi exacte ale șlefuirii dinților; evaluarea noastră dentară nu a vizat în mod specific daunele bruxismului. În al doilea rând, măsurile de emoționalitate negativă atât de stat cât și de trăsătură vor ajuta la clarificarea rolului trăsăturilor stabile față de factorii de stres din mediul înconjurător ca antecedente ale bruxismului. În cele din urmă, deși eșantionul nostru comunitar este o îmbunătățire față de eșantioanele clinice utilizate de obicei în cercetarea bruxismului, participanții au fost în general bine educați și cu o stare de sănătate bună. Este posibil ca acești participanți să aibă obiceiuri mai bune de igienă orală și un acces mai bun la stomatologi care ar minimiza daunele cauzate de bruxism. Cercetările viitoare privind personalitatea și bruxismul ar beneficia de eșantioane mai reprezentative. În ciuda acestor limitări, oferim primele dovezi că bruxismul este asociat nu doar cu simptome acute de anxietate și depresie, ci și cu trăsături stabile care măsoară susceptibilitatea la emoții negative într-o populație comunitară non-clinică.

.