Erin Martin, APRN, CNP

Să fii alături de un copil care are o criză febrilă poate fi o experiență extrem de înspăimântătoare pentru un părinte. Cu cât știți mai multe despre această apariție relativ frecventă în copilărie, cu atât veți putea reacționa mai bine dacă și când apare și cu atât va părea mai puțin înspăimântător.

Ce este o criză febrilă?

O criză febrilă este o convulsie care apare la un copil cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 6 ani și care are o temperatură corporală mai mare de 100,4 grade. Copiii de 12-18 luni sunt cel mai frecvent afectați. Aproximativ 2 la sută până la 4 la sută dintre copiii cu vârsta mai mică de 5 ani vor suferi o convulsie febrilă. Acestea apar de obicei în prima zi de boală și, uneori, sunt primul indiciu că un copil este bolnav.

Configurările febrile pot fi „simple” sau „complexe.”

În timpul unei convulsii febrile simple, copilul își pierde cunoștința și, de obicei, are contracții ritmice sau convulsii ale brațelor și picioarelor; uneori, acestea se pot simți doar rigide. Acestea au de obicei o durată de 1-2 minute, dar pot dura până la 15 minute. După aceea, copilul poate plânge, poate fi confuz sau somnoros.

Configurările febrile complexe sunt mai puțin frecvente. Ca și convulsiile febrile simple, acestea implică pierderea cunoștinței și contracții ale brațelor și picioarelor, dar pot dura mai mult de 15 minute. Copiii au adesea o slăbiciune temporară și semnificativă a brațelor și picioarelor în urma convulsiei.

Sunt periculoase convulsiile febrile?

Convulsiile febrile nu cauzează leziuni cerebrale și nici nu au vreun efect negativ asupra dezvoltării sau inteligenței copilului. De asemenea, nu reprezintă un indicator că un copil suferă de epilepsie.

Care sunt cauzele?

Infecțiile virale, cum ar fi o răceală comună (sau „infecție a căilor respiratorii superioare”) sau infecțiile bacteriene, cum ar fi o infecție a tractului urinar sau o infecție a urechii, pot provoca febră, iar aceasta poate duce la o criză febrilă.

Există tendințe familiale la crize febrile. Dacă un părinte sau frații sau surorile unui copil au avut o criză febrilă când erau mici, este mai probabil ca acesta să aibă o criză febrilă decât un copil ale cărui rude apropiate nu au avut niciodată una.

Ce ar trebui să fac dacă copilul meu are o criză febrilă?

Adulții pot ajuta un copil să treacă în siguranță printr-o criză febrilă. În primul rând, mutați copilul pe o suprafață moale, cum ar fi o podea acoperită cu mochetă și, dacă este posibil, așezați-l pe o parte (luați în considerare sprijinirea lui din spate cu perne). Nu imobilizați copilul și nu încercați să „opriți” convulsiile. Nu puneți nimic în gura copilului. Notați ora de începere și de oprire a convulsiilor. Notați mental cum arată mișcările. Aceste informații vor fi utile pentru furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră.

IMPORTANT: Dacă convulsiile durează mai mult de cinci minute, copilul pare să aibă buzele albastre sau a încetat să mai respire, sunați la 911 sau la numărul de urgență local.

După convulsii, ce ar trebui să fac?

Dacă copilul este supărat, consolați-l și luați-i temperatura. Dați-i un antifebril sau un analgezic, cum ar fi paracetamol sau ibuprofen, mai ales dacă pare inconfortabil. Apoi, sunați la cabinetul medicului de familie pentru sfaturi. În unele cazuri, medicul primar sau asistenta medicală vor fi bucuroși să vă vadă copilul în clinică; alteori vă pot recomanda să solicitați îngrijiri medicale într-o cameră de urgență pediatrică. Dacă ați sunat la o linie de răspuns la urgențe, aceștia vă vor sfătui cu privire la modul în care să căutați asistență medicală în siguranță: cu mașina sau cu o ambulanță.

Ce ne putem aștepta de la furnizorul nostru de asistență medicală?

În general, un copil complet vaccinat, în vârstă de mai mult de 12 luni, care suferă o criză febrilă simplă și unică, adesea nu necesită studii de sânge, imagistică sau o evaluare formală a crizelor de către un neurolog. Copiii mai mici de 12 luni sau cei insuficient vaccinați necesită uneori analize de sânge, radiografii sau alte teste de laborator pentru a determina ce tip de boală a provocat criza și pentru a exclude infecțiile periculoase, cum ar fi meningita bacteriană. Furnizorul de servicii medicale nu va prescrie în mod obișnuit medicamente anticonvulsivante, deoarece potențialele efecte secundare ale acestor medicamente puternice depășesc beneficiile. Cei mai mulți copii nu vor necesita o ședere peste noapte în spital.

Ce pot face după ce ajung acasă?

Aproximativ 30 la sută dintre copiii care au avut o criză febrilă vor avea o alta în decurs de 1-2 ani, dar nu vor avea una de fiecare dată când vor avea febră. Trebuie să continuați să utilizați medicamente pentru a trata febra copilului dumneavoastră așa cum ați face-o în mod normal și conform indicațiilor furnizorului dumneavoastră. Cu toate acestea, nu se recomandă ca părinții să administreze medicamente pentru reducerea febrei unui copil care nu are febră, deoarece nu pare să reducă riscul unei viitoare convulsii febrile.

Erin Martin, APRN, CNP, este asistent medical în cadrul departamentului de urgență de la Children’s Minnesota.

.