Craniotomie

O craniotomie este o procedură prin care o parte a craniului este îndepărtată temporar. Această procedură este efectuată pentru a trata hematomul, a îndepărta tumorile cerebrale și multe altele.

Procedura Craniotomiei

O craniotomie poate fi efectuată sub anestezie generală sau locală. Aceasta din urmă este necesară atunci când participarea pacientului este necesară pentru a verifica funcționarea creierului în timpul procedurii. La începutul operației, se face o incizie în scalp pentru a permite accesul la locul de tratament, fie cu un ferăstrău special, fie cu un burghiu medical (pentru craniotomiile cu gaură de cheie).

Scalpul este tras în sus și tăiat pentru a controla sângerarea în timp ce se asigură accesul la creier. Dura mater, sau membrana exterioară groasă care acoperă creierul, este separată de os și tăiată cu grijă pentru a permite scurgerea oricărui lichid în exces care s-a acumulat. Uneori, instrumentele microchirurgicale pot fi folosite sub lupă pentru a permite chirurgului să vizualizeze zona cu mai multă precizie. Odată ce procedura a fost finalizată, țesutul care a fost tăiat este suturat și, în mod normal, lamboul osos este reatașat.

Recuperarea după o procedură de craniotomie

Pacientul cu craniotomie post-chirurgicală petrece ceva timp la terapie intensivă (ICU) până când semnele vitale sunt stabile și pacientul este alert. Odată ieșit din secția de terapie intensivă, pacientul va rămâne internat timp de câteva zile și i se va administra oxigen. Terapia respiratorie va fi administrată pentru a se asigura că plămânii pacientului se reexpandesc și că pacientul nu dezvoltă pneumonie.

În timpul recuperării în spital, pacientul va purta, de asemenea, dispozitive de compresie secvențială (SCD) pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge în picioare și i se vor administra periodic teste neurologice și cognitive pentru a verifica funcția cerebrală. Deși este de așteptat o oarecare umflătură a capului în urma procedurii de craniotomie, capul pacientului este ținut ridicat pentru a menține această umflătură la un nivel minim. Mulți pacienți care au suferit o craniotomie petrec câteva zile într-un centru de reabilitare după procedură.

Craniectomie

O craniectomie este o procedură chirurgicală efectuată atunci când porțiunea de craniu îndepărtată în timpul unei operații pe creier nu este înlocuită imediat. Motivele pentru care neurochirurgul trebuie să efectueze o craniectomie includ: crearea de spațiu umflarea creierului după o leziune traumatică, îndepărtarea porțiunilor infectate ale craniului sau îndepărtarea porțiunilor de craniu în cazul în care leziunea traumatică a dus la multiple fragmente. Procedura este întotdeauna efectuată ca o măsură de salvare a vieții.

Procedura craniectomiei

În timpul unei craniectomii, odată ce pacientul este anesteziat, pielea de pe scalp și țesuturile subiacente sunt tăiate și decupate din cale. Principalele instrumente chirurgicale utilizate în cadrul operației sunt un burghiu, folosit pentru a face găuri în craniu, și un ferăstrău pentru a tăia și îndepărta un lambou osos.

După craniectomie, lamboul osos este în mod normal depozitat într-un mediu steril până când are loc o vindecare corespunzătoare, astfel încât să poată fi efectuată operația reparatorie. De obicei, lambourile osoase sunt înlocuite între 6 săptămâni și 3 luni după o craniectomie. Uneori, dacă leziunile craniului pacientului sunt prea extinse sau dacă există o infecție prezentă, poate fi necesar să se folosească materiale sintetice, în locul osului propriu al pacientului, pentru a face reparația.

Protejarea locului craniectomiei

Este necesar ca locul operației să fie protejat cu grijă. În multe cazuri, pacienții care au suferit o craniectomie sunt trimiși acasă din spital cu o cască de protecție. Timp de cel puțin 6 săptămâni, pacientul trebuie să se abțină de la orice activitate care ar putea duce la o lovitură la cap sau la o cădere.

Riscurile unei craniectomii

Deși de foarte multe ori foarte eficientă, chirurgia cerebrală comportă riscuri inerente. În plus față de riscurile oricărei proceduri chirurgicale, cum ar fi dificultăți de respirație, sângerare excesivă, cheaguri de sânge și reacții adverse la anestezie sau medicamente, riscurile majore ale unei craniectomii sunt sângerarea în creier și infecția, oricare dintre acestea putând duce la alte leziuni cerebrale. Poate dura cel puțin un an pentru ca un pacient să se recupereze complet în urma unei craniectomii și poate fi necesar un tratament de reabilitare.

Există mai multe semne care semnalează necesitatea unei îngrijiri medicale urgente în urma unei craniectomii. Acestea includ:

• Alterarea comportamentului, a dispoziției sau a capacității mentale
• Vomitoare repetate
• Febră
• Drenaj sau umflături la nivelul locului operației
• Activitate convulsivă

Toată durerea de cap care nu este ameliorată de medicamente fără prescripție medicală este, de asemenea, un motiv de îngrijorare.

.